小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的效果探讨

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的效果探讨

杜铨

眉山市妇幼保健院   四川眉山  620010

【摘要】目的观察小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法在临床上治疗小儿支气管哮喘患儿的应用价值。方法本次医学研究以小儿支气管哮喘为对象，自愿参与研究的患者有158例，研究时段为2020年1月-2021年12月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=79：79，予对照组常规疗法方案，予观察组小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法方案。对比效果。结果观察组和对照组比较肺功能、治疗效果指标，显示前者优（P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素布地奈德可以有效改善小儿支气管哮喘患儿的呼吸困难症状，提升肺功能水平，治疗效果确切。

【关键词】：小儿支气管哮喘；小剂量糖皮质激素；布地奈德；吸入治疗

    作为低龄儿童常见病的小儿支气管哮喘，是一种发病后急需在短时间内得到有效治疗的呼吸道疾病[1]。临床上治疗小儿支气管哮喘的药物种类繁多，但治疗效果千差万别[2]。本文就小儿支气管哮喘患儿接受小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法治疗后的情况进行评估，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

眉山市妇幼保健院的研究病症为小儿支气管哮喘，样本数量为158例，研究时间从2020年1月开始，结束于2021年12月。随机将79例患者划分至对照组，其余79例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规疗法，方案具体内容如下：给予患儿醋酸泼尼松片（天津信谊津津药业有限公司，国药准字H31020675，规格为5mg×100s）口服，1～2片/次，3次/d；茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，国药准字H44023791，规格为0.1g×24s）口服，2片/次，2次/d；硫酸沙丁胺醇气雾剂（扬州市三药制药有限公司，国药准字H20123384，规格为100µg×200揿）口腔吸入，2揿/次，4次/d；

观察组的方案为小剂量糖皮质激素布地奈德吸入疗法，方案具体内容如下：在对照组基础上，给予患儿布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20080316，规格为0.2mg×60s）吸入，0.2mg/次，2次/d。

两组患儿均接受连续3个月的治疗。

1.3观察指标

1.3.1肺功能。检测两组患儿治疗前后的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）以及最大呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。

1.3.2治疗效果。

1.4统计学分析

此次研究涉及肺功能、治疗效果指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；后一项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 22.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能

比较指标是肺功能，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2肺功能（）

2.2治疗效果

比较指标是治疗效果，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3治疗效果（例，％）

3.讨论

患儿的多个系统处于快速发育阶段，很多系统的正常功能尚未健全，呼吸系统对空气中炎性物质及致病菌的免疫力较差，容易被炎性介质侵袭，引发支气管哮喘[3]。目前临床上疗效确切的药物有白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、抗IgE抗体以及糖皮质激素等，前三种药物主要是通过缓解之气女痉挛来环境差症状，治疗效果一般；糖皮质激素的抗敏、抗炎效果显著，可以改善患儿支气管哮喘症状，疗效确切

[4-5]。

在本次研究中，布地奈德抗炎效果较好，且可以有效抑制炎性介质的释放，对血小板激活因子的生成有显著抑制作用，缓解了呼吸道痉挛等症状，有利于提升患儿肺部正常的呼吸功能，因此观察组患儿的肺功能水平较优。布地奈德应用于小儿支气管哮喘的治疗中，可有效改善患儿呼吸道炎症，缓解气道痉挛及呼吸困难等症，优化肺功能水平，所以观察组患儿的治疗总有效率较高。

综上所述，小儿支气管哮喘患儿在吸入小剂量糖皮质激素布地奈德后，气道炎症得以降低，肺功能水平得以改善，治疗效果显著，在临床一线的应用价值较高。

参考文献

[1]高伟霞,秦小菀,刘阳,等.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原蛋白和NLRP3炎症小体的影响[J].广东医学,2020,41(15):1558-1561.

[2]陆佳赟,宋明媚,任花,等.长期雾化吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响[J].中国医药,2021,16(7):1021-1024.

[3]钟天书,江勇,欧燕,等.哮喘儿童吸入性糖皮质激素使用情况及用药依从性评价[J].临床肺科杂志,2020,25(5):697-701.

[4]丁亚楠,吴华杰,刘瑶,等.脾氨肽联合布地奈德对小儿支气管哮喘症状改善、免疫功能及肺功能的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(4):85-89.

[5]李涛,张海波,唐静,等.沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及预后观察[J].临床和实验医学杂志,2020,19(19):2070-2074.