静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析

静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析

张莹

杨宏婕成都市第一人民医院 610000

摘要：目的 研究静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果，为进一步提高临床护理效果提供支持。方法 我院于2020年4月开始实施静疗小组模式，分别选择实施前（2017年6月至2019年3月）与实施后（2020年4月至2022年1月）各收治的74例肿瘤化疗PICC置管患者，通过统计两组患者的相关临床指标，评价该护理模式的优势。结果 两组患者并发症发生率显示，实施静疗小组后的并发症发生率更低，数据差异显著（P<0.05）；比较两组患者的PICC置管情况，实施后患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率等显著优于实施前（P<0.05）。结论 在肿瘤化疗PICC置管患者护理期间，采用静疗小组可以取得满意效果，该护理方法可以提高PICC置管能力，降低置管并发症发生率，对于改善预后具有重要影响，值得推广。

关键词：静疗小组；肿瘤化疗；PICC置管；护理；效果分析

当前在肿瘤化疗患者临床干预阶段，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因具有操作简单、安全性高等优点成为静脉化疗的主要给药途径[1]。而有学者研究认为，由于当前的PICC置管管理方法不完善、患者对PICC置管的认知程度较低，造成PICC置管后容易出现并发症，加重患者痛苦[2]。针对这种问题，我院将静疗小组模式应用到临床上，取得了满意效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分别选择我院实施静疗小组前后的148例肿瘤化疗PICC置管患者为研究对象，其中实施前（2017年6月至2019年3月）收治患者74例，男42例，女32例，平均年龄（58.36±7.21）岁。实施后（2020年4月至2022年1月）收治患者74例，男46例，女28例，平均年龄（59.04±6.69）岁。两组患者一般资料差异不显著，可比较（P>0.05）。

1.2方法

我院于2020年4月开始实施静疗小组模式，方案包括（1）成立静疗小组。在科室内遵照自愿原则，鼓励具有PICC资格证书的护理人员参与本护理活动，邀请护士长、科室主任等对小组成员进行培训，讲解PICC置管的相关注意事项；小组成员根据自己工作经验，向组内成员介绍PICC置管期间可能出现的意外事件，小组成员通过头脑风暴法，寻找意外事件的有效预防手段。（2）明确PICC置管护理流程。①护理人员采用一对一宣教的方法，采用微视频、微信等手段，深入介绍PICC置管的先进性；认真解答患者针对PICC置管的各种疑惑，了解PICC的基本操作流程、日常生活的注意事项、常见并发症情况等，提高患者依从性。②在患者病情稳定期间实施PICC置管，置管前与患者保持密切交流，了解患者生活习惯，并选择管腔直、管壁弹性好、管径粗的血管，尽量提高一次穿刺成功率；在置管过程中，护理人员通过语言交流转移患者注意力，避免因为情绪变化而造成血管痉挛。③在置管后的24h密切观察穿刺点变化，检查穿刺点是否出现红肿、渗血等情况，随时更换敷料，在发现异常需第一时间向主治医师汇报。密切观察患者临床症状与体征变化，检查是否因为血液循环不畅而造成肢体肿胀；每天交接班后第一时间评估PICC置管状态，若发现导管堵塞、感染等现象后第一时间纠正，避免引发不良后果。

1.3观察指标

统计两组患者的PICC置管情况，包括一次性穿刺成功率、一次性置管成功率；记录患者置管并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，计数资料用n（%）表示，数据差异用检验，P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1两组患者的置管情况比较

发现在实施静疗小组后，患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率显著高于实施前（P<0.05）。见表1

表1  PICC置管情况/n

2.2比较两组患者的置管并发症发生率情况，发现在实施静疗小组后患者的并发症发生率更低，数据差异显著（P<0.05）。见表2

表2  置管并发症情况/n

3讨论

与传统技术相比，PICC置管具有安全性高、适用范围广等优点，被广泛应用在肿瘤患者放、化疗中，能减少反复穿刺，并降低药物对血管组织的刺激，提高了依从性[3]。但在实际上，PICC置管中存在多种问题，包括患者对PICC置管的认知不全面、风险管理存在不足等，造成并发症等现象。静疗小组是针对PICC置管要求，成立专业管理小组，并形成静疗流程，通过对小组成员进行全面培训，最终提高PICC置管整体水平[4]。本文针对静疗小组在PICC置管中的应用价值进行分析，在实施静疗小组后，患者的一次性穿刺成功率达到了94.59%，一次性置管成功率达到了89.19%，与实施前相比，数据差异显著（P<0.05）；实施静疗小组后，患者并发症发生率仅为5.41%，显著优于实施前的16.22%（P<0.05），证明静疗小组模式具有满意的临床效果。

静疗小组之所以能在PICC置管护理中取得满意效果，是因为静疗小组护理模式下保证了护患之间的交流，护理人员通过健康宣教手段，提高对PICC置管的认知度，保证依从性；护理人员通过交流，能针对患者的不良情绪进行干预，激发患者参与自我管理的依从性[5]；护理人员遵照预见性要求，密切观察患者置管后可能出现的不良症状，包括渗血、静脉炎等症状，所以能进一步降低各类并发症发生率[6]；为了能够提高穿刺质量，在静疗小组中也明确了置管穿刺的相关细节，并以此构建完整的护理方案。

综上，在肿瘤化疗PICC置管患者护理期间，静疗小组护理模式有助于进一步提高临床护理效果，提高置管质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):82+79.

[2]郭新颜,王圆圆.临床护理路径在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果分析[J].中国全科医学,2021,24(S1):194-195.

[3]张娟,沈丽.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):2020.21.004.

[4]周吉平.在肿瘤化疗患者PICC置管后应用静疗小组护理模式的效果[J].按摩与康复医学,2020,11(14):2020.14.030.

[5]林小芳,黄格,敖步升.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):162-163.

[6]朱晓.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):190.