PDCA循环法在提高新型合作型医院肿瘤科新员工综合素质中的应用

【摘要】目的：探讨PDCA循环管理法在提高新型合作型医院肿瘤科新员工综合素质的应用效果。方法：以PDCA循环管理法为基础，选取我科2017年12月至2018年12月新入职肿瘤科医护技工作人员共27名作为研究对象，比较实施前后新员工的专业理论、专业技能、团队意识、沟通能力等评分。结果：实施后新员工专业理论、专业技能、团队意识、沟通能力等评分均高于实施前(P＜0.05)。结论：PDCA循环法对提高肿瘤科新员工综合素质方面效果显著，值得推广。

【关键词】PDCA循环法；新型合作型医院；肿瘤科；新员工；综合素质

Application of PDCA Circulation Method in Improving the Comprehensive Quality of New Staff in Oncology Department of New Cooperative Hospital

HUANGXiao-yuan,JIANG Mao-yu,LIN Rou-rou,XIE Meng-yan

Department of Oncology,Guangxi Medical UniversityKaiyuan Langdong Hospital,Nanning Guangxi 530029,China

【Abstract】Objective:To explore the application effect of PDCA circulation management method in improving the comprehensive quality of new employees in oncology department of new cooperative hospital.Methods:Based on the PDCA cycle management method,27 new oncology medical and nursing staff from December 2017 to December 2018 were selected as the research subjects.Results:After implementation,the scores of new employees'professional theory,professional skills,team consciousness and communication ability were higher than those before implementation(P<0.05).Conclusion:PDCA circulation method has remarkable effect on improving the comprehensive quality of new employees in oncology department and is worth popularizing.

【Keywords】PDCA circulation method;new cooperative hospital;oncology department;new employee;comprehensive quality

我院为新注册成立的国有控股新型合作型医院，为医学院校直属三级医院，肿瘤具有高发病率和高死亡率，据2018年全球肿瘤统计最新数据显示，到2018年新增癌症病例将达到1818万例，癌症死亡病例将达到960万例^[1]。病种治疗的多样性和复杂性，对护理要求极高。PDCA循环模式是由美国学者戴明提出并制定的一种品质管理方案，其以计划、实施、检查、处理为主要环节，被广泛应用于各行各业^[2～3]。近年来PDCA循环模式不仅广泛应用于临床医学实践中，也被逐步应用于教学与培训^[4-5]。我科于2018年对新入职共27名医护技人员实施PDCA循环管理法，在提升新员工综合能力方面取得的效果，现总结如下。

1对象与方法

1.1对象

选取我科2017年12月至2018年12月新入职肿瘤科医护技人员共27名作为研究对象，其中女性16名，男性11名；年龄21～52岁，初级职称18人，中级职称8人，高级职称1人；护理人员12名，医技人员15名。纳入标准：肿瘤科新入职人员。

1.2方法

以科主任为主导，对新入职员工到科室报道第一天进行专业技术项目抽考、专业理论考核、在科室晨会上进行自我介绍、挑选一名同事进行3分钟面对面访谈，教学秘书将各方面考核成绩进行汇总并归档，入职后按照医技组培训秘书或护理组培训秘书制定的肿瘤科新员工培训计划落实全方位的培训，过程中运用PDCA管理法持续不断改进效果，具体方法如下。

1.2.1计划阶段Plan(1)成立科室培训小组，科主任为组长，总住院医师为医技组培训秘书，护士长为护理组培训秘书，科室其他新员工为组员。

(2)针对入职初的理论成绩差、技术操作不规范、团队意识欠缺等方面，以科主任为首的培训小组召开会议，找出主要原因。(3)针对原因制定培训计划和内容，包括岗前培训阶段和专科理论、操作技能培训阶段内容、应急预案及流程演练。(4)制定考核方法：理论考核、操作考核、问卷调查、观察法。定期对肿瘤科新入职员工进行综合能力测评。(5)拟定培训计划表：根据PDCA时间分配原理进行不同环节的培训时间分配。

1.2.2实施阶段Do(1)创建科室微信通知群和沟通群，加强科室成员间的沟通交流(2)以科主任为主导，医技组和护理组培训秘书为辅、全科成员为主讲

的全员参与式培训，培训秘书每周安排培训内容和主要负责人，不定期抽查培训笔记；⑶培训形式内容多样性：理论技能采用幻灯片授课、情景演练、分组讨论、真人和模拟人操作示范的形式，除了理论技能培训，在提高团队沟通表达能力和团队意识方面特别制定了相应培训内容；⑷推选1名护士参加护理部举办的护理技能规范化培训，在科内作为护理操作助教配合护士长指导科内护理技能培训；⑸每月一次理论考核、每周一次操作考核，并将试卷成绩归档作为年终考核依据；⑹全员参与宣教视频拍摄、制作，应急预案及流程情景演练，增强团队协作精神；⑺科主任对科室成员、护士长对科室护士进行不定期约谈，了解每一位员工的心理需求和对工作的计划，明确团队目标，增强团队意识；⑻不定期举办登山活动、联谊晚会并加入互动环节、表演环节，增强团队沟通能力和团队凝聚力。⑼每月召开一次安全形势分析会，医技组和护理组的工作量，并评选出当月表现突出的新员工，鼓励全体新员工参与科室管理。

1.2.3检查阶段Check(1)医技组和护理组培训秘书对每一次培训内容进行抽查，了解科内成员对培训内容掌握情况；(2)培训秘书检查培训笔记；(3)进行理论操作考核，每月一次理论考核和每周一次操作考核。理论考核：采用“问卷星”软件设计考卷进行网络考核或纸质版试卷现场集中考核。操作考核：培训秘书和助教对新员工从每周培训的技能项目中抽考一项。

1.2.4处理阶段Action总结分析措施落实的效果，对行之有效的活动列入标准化，制定相关的流程和制度，对培训中存在的问题分析寻找原因，进行下一轮PDCA循环。

1.3观察指标

比较实施前后教学秘书对新入职员工专业理论、专业技能、团队意识、沟通协调能力等方面进行评分，分数越高表明综合能力越强。

1.4统计学方法

使用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；计数资料采用c²检验；等级资料比较采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施后27名新入职医护技人员的专业理论知识、专业技能、团队意识、沟通协调能力等评分均显著高于实施前(P＜0.05)，见表1。

表1 实施前后医护技新入职人员的评分比较[(±s)分]

3讨论

随着我国新医疗制度改革不断深入，医疗行业竞争越来越激烈^[6]，近来国家卫生健康委、国家发展改革委等10个部门联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》中指出支持社会办医，给社会办医创造良好的政策环境。我院作为广西首家国有控股新型合作型医院，面临重大机遇同时也面临着重大挑战，想要持续发展，必须增强自身竞争能力，新医院新科室尚未完善文化建设，新员工认同感、团队意识欠缺，专业能力和技能水平参差不齐，需把整体综合能力提高才能适应本岗位工作要求。传统的新员工培训考核只关注结果，但结果却不理想，过程中缺乏科学的分析评价与反馈再整改过程。PDCA循环法包括计划、执行、检查、处理四个环节，各个环节间紧密联系，整个过程需要全员参与，可以随时了解人员综合能力变化，及时发现问题并讨论解决对策，不断循环改进存在问题。本研究中，实施PDCA管理法对新入职员工进行培训与考核，实施前后无论是专业理论考核、专业技能考核、沟通能力、团队意识等考评，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，证明PDCA循环法在提高新病区新员工综合素质方面具有重要意义，并为下一步科室文化建设、医疗护理质量控制、患者满意度、科研、教学工作提供参考依据。

参考文献

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