克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

彭传容

屏山县人民医院     四川宜宾屏山   645350 

【摘要】目的：观察克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法：选取我院2020年1月-2022年1月收治的72例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者，根据治疗方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组36例。结果：研究组总有效率高于对照组；治疗后研究组血液指标（ALB、LDH）均优于对照组，P＜0.05。结论：艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者在临床治疗期间，应用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗效果显著，可明显改善血液指标，提高治疗效果。

关键词：艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎；克林霉素；复方磺胺甲噁唑片；临床疗效；血液指标

艾滋病是一种比较常见的慢性传染性疾病，又被称之为获得性免疫缺陷综合征，主要是因为免疫缺陷病毒感染所致，对人体的免疫系统有着一定的损伤，极易导致肺结核、带状疱疹等多种感染的发生，其中比较常见的病原菌包括念珠菌、孢子菌等，随着疾病的进展，人体组织功能会过度消耗，导致全身器官衰竭，最终死亡[1]。在研究中发现，免疫缺陷患者的极易发生肺孢子菌肺炎，主要是因为呼吸系统感染所致，属于一种呼吸系统感染性疾病，同时，也是艾滋病患者死亡的主要原因之一。临床上针对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎主要应用复方磺胺甲噁唑片进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，控制疾病的发展。但是，单纯一种药物治疗的效果有一定局限性，并且一部分患者对药物治疗缺乏敏感性，治疗效果并不理想[2]。本文中采用的是克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片进行治疗，现有如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2022年1月收治的72例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者，根据治疗方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组36例。对照组男19例，女17例，平均年龄（52.56±2.69）岁；研究组男18例，女18例，平均年龄（52.88±2.44）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予吸氧、抗病毒等对症治疗，纠正患者水电解质失衡。

对照组：应用复方磺胺甲噁唑片进行治疗，每次口服3片，每隔8小时服用一次，连续口服21天。

研究组：在对照组基础上应用克林霉素进行治疗，将0.6g克林霉素与100ml的0.9%氯化钠充分混合，实施静脉滴注治疗，每隔8小时滴注一次，连续治疗21天。

1.3观察指标

（1）对比临床疗效，显效：患者干咳、呼吸困难与胸痛等临床症状完全消失，胸部影像学检查正常，支气管镜活检与痰液检验结果阴性；有效：患者临床症状与胸部影像学检查结果明显改善；无效：未达到上述标准或加重，总有效率为显效与有效之和，总有效率越高，治疗效果越好。（2）治疗前后血液指标，包括白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH），ALB采用酶联免疫吸附法进行检测，LDH采用LDH释放法进行检测。

1.4数据分析

数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和T检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床疗效

研究组治疗总有效率高于对照组，p＜0.05，见表1。

表1：比较临床疗效（n/%；例）

2.2对比治疗前后血液指标

治疗前对比，P＞0.05，治疗后研究组ALB高于对照组，LDH低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：对比治疗前后血液指标（±s）

3. 讨论

艾滋病是传染性疾病的一种，主要传播途径为性传播、母婴传播、血液传播。病毒侵入机体之后会对患者的免疫功能造成伤害。目前，临床上针对艾滋病并没有治愈的方式。艾滋病对人体免疫系统有着严重的损害，免疫力持续下降就会损害到多个系统，晚期艾滋病患者的更容易发生耶氏肺孢子菌肺炎，患者会出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状，如果没有及时治疗，会导致呼吸衰竭的发生，甚至死亡[3]。复方磺胺甲噁唑片是治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的常用药物，该药物主要成分为甲氧苄啶与磺胺甲噁唑，能够抑制肺孢子菌二氢叶酸还原酶、肺孢子菌二氢叶酸合成酶，在疾病的治疗当中起着重要的作用。

本次研究显示，研究组总有效率高于对照组；治疗后研究组ALB较高、LDH较低，P＜0.05。克林霉素属于林可霉素半合成衍生物，对于厌氧菌与革兰阳性菌引起的感染性疾病治疗中有着重要的作用，通过静脉滴注的方式可以提高药物的浓度，杀灭肺孢子菌，继而改善患者的症状与炎症状态

[4]。同时，还能优化患者ALB、LDH指标。与复方磺胺甲噁唑片联合应用，可以充分发挥出药物的协同性，进一步提升灭菌效果。

    综上所述，艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者在临床治疗期间，应用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗效果显著，值得应用。

参考文献：

[1]赵婷.克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(12):92-94.

[2]张健惠,蒋梦瑶,赵方圆,等.21例非艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点[J].河南医学研究,2020,29(31):5791-5794.

[3]陈礼运,陈慧铭,李慧娟,等.艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床诊断及治疗[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):11,17.

[4]姜辉,张秋彬,朱华栋.非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒血症的危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2018,27(9):1004-1009.