路径目标理论在肾内科护理教学中的应用

路径目标理论在肾内科护理教学中的应用

蔡康琴  ,何思雪

自贡市第一人民医院   四川自贡  643000 

【摘要】目的：在肾内科护理教学中实施路径目标理论，并分析其应用效果。方法：选取2020年3月－2022年3月，在我院肾内科实习的44名学生。根据教学方案不同，将其分为两组，各32名。对照组应用常规教学方法，观察组患者在肾内科护理教学中应用路径目标理论。比较两组学生考评结果。结果：观察组学生护理评估成绩、疾病护理知识成绩、病历书写能力成绩均高于对照组，且基础护理成绩、专科操作成绩、应急处理能力成绩同样高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：路径目标理论的实施效果良好，可提高肾内科护理教学效果，值得推广。

关键词：肾内科；路径目标理论；护理教学

肾内科疾病类型较多，病情较为复杂，主要收治肾病综合征、肾小球肾炎、慢性肾衰竭等患者。据调查显示，全世界范围内肾脏疾病患病人数至少5 亿，且因慢性肾病所致心血管疾病死亡的人数可达到百万人，已经成为重要的公共卫生问题[1]。在临床治疗时，不仅需要对症支持治疗外，同时对护理干预要求较高，而在以往肾内科护理教学中，形式化严重，对人性化护理重视程度不佳，护士临床实习以理论知识为主，缺乏实践机会，且可能产生挫败感、自卑感，严重影响其积极性。路径目标理论是一种现代化的管理模式，强调结合个体目标与集体目标，明确目标方向，尽量消除不良因素，达到教学目的[2]。因此，本文将在肾内科护理教学中实施路径目标理论，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月－2022年3月，在我院肾内科实习的44名学生。根据教学方案不同，将其分为两组，各32名。观察组：男4名，女28名，年龄19~24岁，平均（22.76±1.24）岁。对照组：男3名，女29名，年龄18~24岁，平均（22.67±1.32）岁。

1.2方法

对照组应用常规教学方法，根据教学大纲确定教学目标，设计带教计划，进行统一的理论知识授课及实际操作教学。观察组患者在肾内科护理教学中应用路径目标理论，具体方法：（1）明确教学目标，拟定具体的教学计划，将具体护理重难点作为教学重点；以周为单位，制定教学路径计划，按照路径表执行带教工作；（2）第一周：介绍病房规章制度、相关设施、工作流程，帮助学生熟悉环境，尽快进入学习状态；介绍目标理论路径的内容、学习目标、重难点、注意事项，逐步引导学生参与到日常护理工作中；（3）第二周：进行理论知识教学，评估学生的表现、掌握情况，对易错点、重点、难点反复强调，进行深层次指导，提高其理解、掌握程度，规范其操作行为；（4）第三周：指导学生独立完成相关护理操作，培养其独立工作能力，鼓励学生与患者沟通，学会运用沟通技巧，提高其实操能力以及应急处理能力，使学生能够学会应对突发事件；（5）第四周：指导学生书写病历，拟定护理路径程序，对学生的实习情况进行考评。

1.3评价标准

（1）比较两组学生的理论知识考评结果，包括护理评估、疾病护理知识、病历书写能力，均为百分制，正向评分。（2）比较两组学生的临床实操考评结果，包括基础护理、专科操作、应急处理能力，均为百分制，正向评分。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计量资料以（）表示，采取t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1理论知识考评结果比较

观察组学生护理评估成绩为（92.20±4.59）分，疾病护理知识成绩为（93.23±3.43）分，病历书写能力成绩为（92.10±3.68）分，对照组分别为（81.22±5.76）分、（82.78±5.45）分、（80.01±5.87）分，差异明显（P＜0.05）。

2.2临床实操考评结果比较

观察组学生基础护理成绩为（93.02±4.11）分，专科操作成绩为（90.22±4.02）分，应急处理能力成绩为（89.38±4.06）分，对照组分别为（83.33±4.34）分、（82.01±4.76）分、（78.39±6.20）分，差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

肾内科收治患者的疾病症状复杂，疾病知识、发病机制均较为抽象，专业要求较高，不易理解和掌握，临床护理教学难度较大。为帮助学生完成理论与实践的结合，提高其临床护理能力，需要对传统带教方案进行改良，提高带教效果。在以往的肾内科护理中 ，主要围绕疾病为中心，针对疾病开展对症干预，但近年来，随着护理理念的转变以及优质护理的推广，对护理人员综合素质的要求也越来越高，因此需要新型的带教模式，结合当前的护理需求、护理理念，明确教学目的及人才培养目标，有针对性地开展带教工作[3]。

为提高带教效果，本文在肾内科护理带教中应用了路径目标理论，即优化教学方式、内容，明确教学总体目标及阶段性目标，重视学生自主思考能力、学习能力、应急处理能力的培养，制定目标化、具体化、路径化的带教方案。在开展教学时，以目标教学为基础，根据不同阶段学生实习的需求，进行理论及实践操作教学，能够提高教学效果，同时有利于学生独立实践能力的培养。在带教过程中，要求对学生的理解、掌握程度进行动态评估，及时发现薄弱环节并加强教学，以启发式、引导式教学为主，使学生学会主动思考、独立判断，可提高其应急处理能力。此外，该教学模式更加重视学生护患沟通能力的培养，鼓励学生与患者沟通，学会运用沟通、心理干预技巧，不仅能够使学生感受到自身的价值，提高其积极性，同时可减少护患纠纷。在本次研究中，观察组学生护理评估成绩、疾病护理知识成绩、病历书写能力成绩均高于对照组，且基础护理成绩、专科操作成绩、应急处理能力成绩同样高于对照组，差异明显（

P＜0.05），也证实了路径目标理论的实施效果良好，具有可行性。

综上所述，路径目标理论的实施效果良好，可提高肾内科护理教学效果，值得推广。

参考文献：

[1] 文小燕. 分阶段目标教学应用于肾内科护理实习标准化带教中的价值评价[J]. 中国标准化,2021(10):140-142.

[2] 胡三雅. 路径目标理论在肾病科护理教学中的效果观察及满意度分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(27):126-128.

[3] 谭学惠,蒲兴梅,卢晶晶,等. 中西医结合护理临床教学路径在肾内科护理带教中的应用[J]. 贵阳中医学院学报,2017,39(6):77-79,85.