大连市民政事务服务中心 辽宁大连116013
摘要:目的 探讨人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用及效果。方法 挑选2020年12月-2022年3月我中心所收治的96老年精神分裂症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组48例。观察组实施人文关怀护理,对照组执行常规护理,对比两组护理满意度与各项得分情况。结果 经过4个月的护理,对比两组社会交往能力与社会兴趣等项得分情况,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组精神病状况、迟缓与抑郁等项得分情况,观察组明显比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组护理满意度,观察组为97.9 %,对照组为77.1 %,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年精神分裂症病人实施人文关怀护理,可以提高病人护理满意度,值得大力推广应用。
关键词:人文关怀;老年精神分裂症;护理;应用与效果
老年精神分裂症属于临床多见的精神分裂症。在发病初期,病人多表现为敏感多疑,并慢慢演变成妄想症,而且有不断扩大态势。病人妄想内容渐渐与现实脱离,一些病人还会产生幻觉或出现感知觉的综合障碍等现象,严重影响病人的生活质量[1]。本次研究挑选2020年12月-2022年3月我中心所收治的96老年精神分裂症患者作为研究对象,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2020年12月-2022年3月我中心所收治的96老年精神分裂症患者作为研究对象,分成对照组与观察组,每组48例。观察组男31例,女17例,年龄59~78岁,平均年龄(62.6±3.9)岁。对照组男27例,女21例,年龄62~82岁,平均年龄(66.5±4.1)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
执行常规护理。病人接受护士实施的正常生活与治疗管理,护士负责保持病房良好环境,避免发生意外。护士负责观察记录病人精神情况与用药情况,帮助病人开展正常生活护理。
1.2.2 观察组
执行人文关怀护理模式。(1)构造人文关怀思想:护理人员需要有“以病人为核心”的服务观念,多为病人考虑,增强服务意识,关心、尊重与信赖病人,倡导人文关怀,开展人性化服力。保持和蔼态度,体贴关心并尊重病人人格,提供周到服务。把每项护理工作都做到位,认真记录病人病情的发展。(2)创造人性化医疗环境:护理人员尽最大可能创造温馨、舒适与安全的病房环境,构造有序、规范的医疗环境,有利于病人康复。若病人可感到舒适环境且更加依赖环境,就可提升病人治疗配合度,增加治疗效果。(3)科学化人文关怀行为与程序:开设人性化服务项目,提供就诊指南、导医台与就诊注意事项,制定规范的人文关怀服务准则。就诊程序更加简便化,对科室布局进行调整,真心替病人思考,服务人员数量配置充足,让病人候诊时间更加减少,向病人提供更加便捷、高水平与效率高的服务[2]。(4)人文关怀体现于生活照顾:开展护理时,护理人员需要待病人如亲人般,认真呵护与关心病人,帮助病人收拾房间,打扫卫生,帮助病人修理指甲,缝补衣服,购买物品。引导病人养成良好卫生习惯与作息习惯。当有效控制精神病症后,指引病人多参加生日庆祝活动、文化娱乐活动、互帮互助活动与卫生评比活动,护理人员需要与病人多沟通交流,多听听病人心声,做到不与病人争吵,不与病人谈论敏感问题,把自身最好的个人素养与专业素质展现给病人,鼓励病人树立信心,战胜病症[3]。(5)人文关怀作用于病人家属:护理过程当中,尊重家属知情权,践行告知病人家属的义务。人文关怀作用于病人家属主要表现为:尊重病人家属的知情权,践行告知病人家属的义务。为消除病人的担心与顾虑,适时把病人的病情发展、检查状况与治疗费用适时告诉病人家属,打通病人家属心理,让病人家属准确掌握病人病况与治疗状况。另外,对探视环境进行优化,最大可能实现病人家属的需求,打造优质的探视环境,多与家属做好沟通与交流,获得病人家属的支持与理解,争取病人家属更多配合。(6)人文关怀运用于出院后:精神分裂症病人在出院后,还需要接受长期的药物治疗。而家庭康复护理就是医院护理的延续,有利于推动病人恢复健康。所以,护理人员需要定时开展电话随访或家访,掌握病人持续治疗效果与碰到的问题,开展宣传工作,打造轻松愉悦的社会与家庭环境给病人[4]。
1.3观察指标
用自制观察量表,评估病人住院后4个月的护理疗效。涉及:健康教育、住院环境、护理服务满意程度等。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验,以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组病人各因子得分状况
经过4个月的护理,对比两组各因子得分状况,观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁评分均显著高于对照组(P<0.05);激惹、精神病症、迟缓与抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学的意义,见表1。
表1对比两组病人各因子得分状况[n(x±s)]
项目 | 观察组(n=48) | 对照组(n=48) |
社会能力 | 36.2±1.4* | 32.1±1.7 |
社会兴趣 | 16.8±2.1* | 12.3±1.5 |
个人整洁 | 27.9±2.4* | 20.6±1.1 |
激惹 | 6.8±1.0* | 8.9±1.7 |
精神病症 | 4.4±1.4* | 7.0±1.8 |
迟缓 | 5.2±1.5* | 7.8±1.9 |
抑郁 | 2.6±0.6* | 4.5±1.3 |
注:与对照组比较,*P<0.05.
2.2 对比两组护理满意程度
对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度97.9%,对照组护理满意程度77.1%,观察组明显比对照组要优,差异有统计学的意义(X2=9.524,P<0.05),见表2。
表2对比两组护理满意程度[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组 | 48 | 37(77.1) | 10(20.8) | 1(2.1) | 47(97.9) |
对照组 | 48 | 14(29.2) | 23(47.9) | 11(22.9) | 37(77.1) |
3 讨论
人类精神世界四大支柱就是艺术、科学、信仰与人文。爱是人文的主要追求。而人文追求中的爱是一种情感,它是感性、理性与悟性的综合体,依托构建和谐且有序的人际关系,让人感觉到真诚与美好,让亲切感与安全感得到增强。人之所以称为人的人性就是人文的标志物。护理当中,人文关怀就是从终极目的上,敬重、尊重与关爱生命、人与身心健康。现代的人文关怀模式主要表现为医院的人性化医疗卫生服务水平与质量得到提升,把病人利益放在首要位置,实现病人利益的最大化。人文关怀护理属于抽象且复杂的概念,而在我国,研究人文关怀护理时间不长,还没实现本土化过程,还是起步阶段。部分学者通过研究发现,人文关怀护理的本质体现如下方面:就护理服务而言,完全展现人的生命价值;就专业行为来说,重点体现人文关怀理念,展现合作性的医护关系、和谐的护患关系、专业化的护理人员关怀及病人生命的脆弱性[5]。人文关怀护理通过以下方面得以体现,即:尊重病人生命价值、怀揣关爱情感开展护理、完全掌握病人文化背景、满足病人个性化需求、构建和谐护患关系。上述几个方面成为构成现代人文关怀护理的复杂系统的要素,各要素间属于互相依赖、互相作用的关系。伴随不断提高的医疗卫生服务水平,人文关怀护理模式成为现代医院文明与现代化医院的重要标志之一,深入研究,打造以病人为核心的护理模式,于护理过程中大力展现人文关怀。
目前,我国正慢慢步入人口老龄化社会,而老年人养老与医疗方面护理的问题,已成为目前社会极为关注的焦点问题。老年精神分裂症病人,会有各方面机能老化衰退状况出现,而病人家属的不理解,再加社会的偏见都会导致病人无法得到家人与社会的关心与理解。因此,病人身心极易受到很大伤害,还会影响其社会功能。而人文关怀,可以有效缓解病人症状与体征,而让其从身体、心理与社会关系等方面,得到更多关怀与理解[6]。本次研究结果表明,将人文关怀护理模式运用到老年精神分裂症病人身上,向病人实施了全过程的护理干预,包括提供良好的护理环境,开展健康思想教育,进行心理疏导的护理等,观察组护理满意程度为97.9%,对照组护理满意程度为77.1 %,观察组明显比对照组要高。由此可见,用人文关怀护理模式护理老年精神分裂症病人,可以有效改善护理满意度。
综上所述,用人文关怀护理模式护理老年精神分裂症病人,可提高护理满意程度,增强病人对护理与治疗的依从性,值得大力推广应用。
参考文献
[1]郭献锋人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(24):5048.
[2]彭伟容,何汝冰,刘艳萍,等.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(4):29-30.
[3]李永珍,龙梅香,梁凤,等.人文关怀护理在精神分裂症中的应用价值分析[J].中国医学创新,2015,12(29):104-107.
[4]陈维香.住院精神分裂症患者实施人文关怀的护理效果研究[J].精神医学杂志,2013,26(5):385-386.
[5]姚淑娟.临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用效果分析[J].临床医药实践,2015,24(5):382-383.
[6]孙玲.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用[J].中国民康医学,2015,27(24):105-106,108.