双歧杆菌三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性分析

双歧杆菌三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性分析

王静

咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437000

摘要：目的：研究双歧杆菌三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例老年便秘型肠易激综合征患者，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组采用马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组基础上，联合双歧杆菌三联活菌治疗，比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的临床症状评分（腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽）；不良反应发生率（贫血、营养不良）。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论：腹泻型肠易激综合征患者通过双歧杆菌三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗，疗效确切，安全性高，可以有效改善临床症状，值得推广。

关键词：双歧杆菌三联活菌；马来酸曲美布汀；腹泻型肠易激综合征；临床疗效；安全性

肠易激综合征属于功能性胃肠疾病，发病率较高，患者于临床中会出现腹痛、腹部不适、腹胀以及排便异常等情况。根据有关报道表明[1]：肠易激综合征患者的患病率最高可达15%，最低只有5%，并且该病的发病率正在逐年提升。目前，临床中关于该病的发病机制尚未明确，大多研究表示[2]：肠易激综合征是各种因素共同作用的结果，比较常见的因素包括：胃肠动力学发生异常反应、内脏感觉异常、肠道炎症反应、胃肠道激素反应以及精神障碍。随着临床研究的逐渐深入，有学者提出马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗患者，但其研究结果尚未确切。本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例老年便秘型肠易激综合征患者，旨在分析该联合疗法的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例老年便秘型肠易激综合征患者，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组采用马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组基础上，联合双歧杆菌三联活菌治疗，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组采用马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组基础上，联合双歧杆菌三联活菌治疗。

马来酸曲美布汀（国药准字H20030290 天津田边制药有限公司）的用法：口服，每次200mg，每天三次；

双歧杆菌三联活菌（国药准字S10950032 上海信谊药厂有限公司）的用法：口服，每次630mg，每天两次。

两组患者需持续用药一个月，每周复诊一次。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的临床症状评分（腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽）；不良反应发生率（贫血、营养不良）。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较情况

观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的治疗总有效率比较情况[n（%）]

2.2两组患者的治疗前后的临床症状评分比较情况

治疗前，两组患者的腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、排便不尽均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3；

表3   两组患者的治疗前后的临床症状评分比较情况（±s）（分）

表3   （续）

2.3两组患者的不良反应发生率比较

两组患者的不良反应发生率比较（P＞0.05），见表4。

表4   两组患者的不良反应发生率比较[n（%）]

3. 讨论

马来酸曲美布汀属于机体胃肠道紊乱疾病的主要治疗药物，该药物能够对患者消化道运动功能有效调节，既可以发挥良好的兴奋作用，还可以起到良好的抑制效果，患者在口服马来酸曲美布汀之后，能够改善胆碱能神经受体K因子，调节神经递质的释放量，从而调节胃肠道平滑肌。一般情况下，人类机体胃肠道会处于亢奋状态，受体K和受体U2共同作用下，能够对机体乙酰胆碱有效抑制，使患者的平滑肌运动功能有所改善，降低肾上腺素的释放量，改善运动戒律，纠正肠道平滑肌动力。但该药物无法将患者胃肠道菌群失调症状有效纠正，故需要联合其他药物治疗[3]。

双歧杆菌三联活菌属于微生态制剂药物，可以补充机体有益菌群，消除患者肠道中有害菌群，可将肠道细胞分泌黏液量提升，形成具有保护性的黏膜屏障，平衡机体肠道菌群，还可以降低肠源性毒素水平，纠正肠内环境，促进肠道蠕动，提升机体免疫力[4]。本次研究结果表明：观察组各项治疗效果优于对照组。

综上所述，腹泻型肠易激综合征患者通过马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈昱馨, 张军. 双歧杆菌三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2022,15(15):89-91.

[2]李要锋. 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果[J]. 实用医药杂志, 2018, 35(2):128-129.

[3]黄仁爱, 张才来. 马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性评价[J]. 吉林医学, 2021(7):1654-1656.

[4]夏国友. 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果研究[J]. 世界复合医学, 2021(8):158-161.