尿液沉渣隐血指标检验用于泌尿系统疾病临床诊断中的价值

尿液沉渣隐血指标检验用于泌尿系统疾病临床诊断中的价值

张海霞

北京市顺义区医院检验科  北京 101300

【摘要】目的 探讨尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病中的临床诊断价值。方法 选取我院2020年8月至2021年8月期间收治的200例泌尿系统疾病患者作为此次研究对象，均进行尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验，以病理检查结果作为金标准，对比两种检测方法在泌尿系统疾病各个指标中的检出率，以及对各种泌尿系统疾病类型的检出率。结果 与尿液分析仪检验相比，尿液沉渣隐血指标检验的白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的检出率均较高（P＜0.05）；与尿液分析仪检验相比，尿液沉渣隐血指标检验的肾小球肾炎、肾结石、急性肾炎综合征和肾肿瘤的检出率均较高（P＜0.05）。结论 尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病中具有较高的临床诊断价值，可以明显提高疾病诊断的准确率。

【关键词】泌尿系统疾病；尿液沉渣隐血指标检验；尿液分析仪；检出率

前言

泌尿系统疾病是临床上较为常见的一种疾病，近年来的发病率正呈不断上升的趋势，若未能及时得到有效治疗，不仅会直接影响日常的工作和生活，还会增加其他并发症的发生风险。由此，尽早诊断在泌尿系统疾病的治疗和预后中具有非常重要的作用。尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验均是临床上诊断泌尿系统疾病较为常见的两种检验方法，二者的检验原理不同，检验结果也存在一定的差异[1]。尿液分析仪检验可以通过尿液成分在尿液试纸上的化学反应来观察其中的化学物质，以此判断尿液中是否存在细胞，但该检验方法容易受到多种外界因素的影响，导致尿液试纸的颜色发生改变，在一定程度上增加了误诊率[2]。尿液沉渣隐血指标检验可以通过显微镜放大尿液中的细胞成分，给临床医生提供了更广阔的诊断视野，有利于提高疾病诊断的准确率[3]。为进一步探讨尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病中的临床诊断价值，本文选取了200例泌尿系统疾病患者的检验结果进行分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料

选取我院2020年8月至2021年8月期间收治的200例泌尿系统疾病患者作为此次研究对象，均进行尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验。纳入标准：①经病理检查均确诊为泌尿系统疾病；②均具有尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验的指征；③在本次研究前已获得患者及其家属的同意，且其自愿签署知情同意书。100例患者中，男性患者和女性患者的例数分别是135例、65例；年龄25～73岁，平均年龄为（45.36±10.52）岁；病程5～15个月，平均（8.21±1.35）个月；病理学检查结果显示，有50例肾小球肾炎，有63例肾结石，有50例急性肾炎综合征，有37例肾肿瘤。本次研究在开展前已获得医院伦理委员会的批准。
1.2方法

所有患者均需进行尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验，具体的检验步骤如下：

（1）采集尿液：均在早晨采集尿液，采集前，需叮嘱患者禁水禁食，停止服用相关药物。采集过程中，需指导其认真清理尿道口，避免出现其他杂物混入尿液样本的情况，进而影响后续的检验结果。给予其一次性尿杯，告知其收集约30ml的尿液样本即可。

（2）保存尿液样本：尿液采集结束后，需在2h内送至相关科室进行检验，以免出现放置时间较长导致细胞溶解的情况，同时还可以避免胆红素发生变化，影响样本的检验结果。

（3）尿液分析仪检验：把尿液测试纸放入尿液样本中浸泡5s，随后将其取出，再放置在滤纸上静置1min，最后再把滤纸片放在尿液分析仪（厂家：日本西斯美康有限公司，型号：UC-3500）中进行检测，将检测结果与相关参数进行比较即可。

（4）尿液沉渣隐血指标检验：将10ml的尿液样本放入试管内，再把试管放进离心机（厂家：山东博科生物产业有限公司，型号：TGL-16E）中进行离心处理，在1500r/min的条件下离心5min，离心结束后，静置15min，同时取出0.3ml的尿液沉渣，随后充分摇匀尿液沉渣。在玻璃片上进行镜检。在玻璃片上滴1滴磺基水杨酸乙醇，使用显微镜认真观察并详细记录镜检结果。
1.3评价标准

（1）对比两种检验方法在泌尿系统疾病各个指标中的检出率，包括白细胞、红细胞、上皮细胞和管型。

（2）以病理检查结果为金标准，对比两种检验方法对各种泌尿系统疾病类型的检出率，包括肾小球肾炎、肾结石、急性肾炎综合征和肾肿瘤。
1.4统计学分析

本文的研究数据统一运用SPSS22.0统计学软件分析，以χ²检验计数资料n（%），若检验结果显示P＜0.05，则提示研究数据的差异具有统计学意义。

2结果
2.1对比两种检验方法在泌尿系统疾病各个指标中的检出率

在白细胞、红细胞、上皮细胞和管型检出率的比较上，尿液沉渣隐血指标检验较尿液分析仪检验高（P＜0.05），详情见表1。

表1对比两种检验方法在泌尿系统疾病各个指标中的检出率[n（%），n＝200]

2.2对比两种检验方法对各种泌尿系统疾病类型的检出率

在肾小球肾炎、肾结石、急性肾炎综合征和肾肿瘤检出率的比较上，尿液沉渣隐血指标检验较尿液分析仪检验高（P＜0.05），详情见表2。

表2对比两种检验方法对各种泌尿系统疾病类型的检出率[n（%）]

3讨论

泌尿系统疾病涉及的器官较多，如尿道、肾脏、输尿管、膀胱等，任意一个器官的发病均有累及人体的整体系统，常见的临床表现有尿痛、排尿困难、细菌尿、蛋白尿、血尿等。泌尿系统疾病的发病原因较为复杂，大多是由外部细菌入侵感染造成，然而，各种泌尿系统疾病的临床表现和发病原因之间具有一定的相似性，从而增加了临床诊断的难度。因此，如何采取更有效、更安全的检验方法，对于泌尿系统疾病和临床医学而言均具有非常重要的意义。

尿液检查是临床诊断泌尿系统疾病的必要方式，可以帮助医生更全面地了解泌尿系统的生理功能和病理变化，从而为后续治疗提供更可靠的医学依据。尿液分析仪是临床实验室实现尿液自动化检查的重要仪器，其操作较为简单、便捷，检测速度较快，可以在计算机的控制下收集和分析尿液试纸上的颜色信息，通过一系列的信号转化，将尿液中的各种化学成分输出。在实际的应用过程中，受尿液成分、存在时间、存放温度、操作方法等因素的影响，尿液分析仪的检测结果会发生相应的改变，在一定程度上降低了临床诊断的准确率。基于此，为进一步提升泌尿系统疾病的诊断准确率，本文选取了尿液沉渣隐血指标进行检验，并将其检验结果与尿液分析仪进行比较，研究结果显示，尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病各个指标和各种疾病类型的检出率均高于尿液分析仪检测，说明尿液沉渣隐血指标检验具有较高的诊断价值，可以提高各种泌尿系统疾病的诊断准确率。在陈丽群[4]的研究中，尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病各项指标的检出率和泌尿系统疾病的检出率均高于尿液分析仪检验，该研究认为，尿液沉渣隐血检验能充分反映泌尿系统疾病患者尿液中的相关成分，在疾病的诊断过程中具有较好的应用价值。本文的研究结果和研究结论与上述学者一致。分析原因为，尿沉渣是尿液经过离心处理后形成的有形成分，可以更真实、更全面地将细菌、管型、细胞等各种有形成分反映在显微镜视野中，方便临床医生根据成分含量了解和掌握疾病的类型和病情进展[5]。一般情况下，健康人群的尿液中大多不含有红细胞，但肾小球肾炎、急性肾炎综合征等患者的尿液经离心处理后，在显微镜下可见大量的红细胞。白细胞可以包围和清除入侵的细菌和病原体，健康人群的尿液中大多含有少量的白细胞，但膀胱炎、尿道炎、肾小球肾炎等患者尿液中的白细胞数量会大量增加。尿液检查中的上皮细胞是已经脱落、衰亡的上皮细胞，若尿液沉渣样本显示上皮细胞数量增加，则考虑脱落部位可能存在病变，以尿道和膀胱炎症较为常见。此外，管型的出现大多提示肾脏发生了实质性的损害，以肾肿瘤、急性肾小球综合征较为常见。综合上述分析可知，与尿液分析仪检测相比，尿液沉渣隐血指标检验在尿液白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的检验中具有更显著的优越性，临床医生可通过了解尿液中各个指标的方式，更详细、更准确地判断泌尿系统疾病的类型，进而为后续治疗提供更有效、更全面的参考依据[6]。

综上所述，在泌尿系统疾病的诊断过程中，与尿液分析仪检测相比，尿液沉渣隐血指标检验的诊断价值较高，有利于提高疾病诊断的准确率。
【参考文献】

[1]冯秀荣,田华,陈光福,等.两种尿检方法在诊断泌尿系统疾病中的临床效果分析[J].医药前沿,2021,11(6):35-36.

[2]王文哲,齐晴,潘佳星.尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果[J].当代医学,2020,26(9):140-142.

[3]张丹妮.分析尿液沉渣镜检对泌尿系统疾病患者检查的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(15):143-144.

[4]陈丽群.尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的价值[J].医疗装备,2020,33(21):36-37.

[5]吕金鹤.尿液沉渣隐血检验诊断泌尿系统疾病的应用与结果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):243-245.

[6]张烨,周沫.浅析尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的应用价值[J].当代临床医刊,2020,33(6):587-580.