基于互联网的医疗服务管理在高危孕产妇院外自我管理中的应用研究

基于互联网的医疗服务管理在高危孕产妇院外自我管理中的应用研究

冯琦娥

（曲靖市马龙区妇幼保健计划生育服务中心孕产保健部  云南 曲靖  655000）

【摘要】目的：分析基于互联网的医疗服务管理在高危孕产妇院外自我管理中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月-2021年8月我院收治的112例高危孕产妇分为参照组和研究组，其中参照组（n=56）施行常规医疗管理，研究组（n=56）施行基于互联网的医疗服务管理，对比两组自我管理能力、妊娠结局。结果：研究组科学饮食、运动锻炼、自我监测、遵医管理评分均高于参照组，且流产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率更低（P＜0.05）。结论：高危孕产妇院外采用基于互联网的医疗服务管理可有效提高自我管理能力，改善妊娠结局。

【关键词】基于互联网的医疗服务管理；高危孕产妇；院外；自我管理

高危孕产妇是指妊娠期间存在可能威胁母婴安全的危险因素，由于二胎及三胎政策开放，近年高危孕产妇数量明显增加，对此类孕产妇进行管理，保障其妊娠安全，对于提高优生优育率有重大意义[1]。近年互联网的发展，移动医疗概念得到完善，其与延续性管理结合展现出巨大优势[2]。本研究即实际以我院高危孕产妇为例开展实验，旨在验证基于互联网的医疗服务管理在孕产妇院外自我管理中的应用效果，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用随机数字表法将2021年1月-2021年8月我院收治的112例高危孕产妇分为参照组和研究组，其中参照组56例，年龄22~37岁，平均（29.82±3.62）岁。研究组56例，年龄22~37岁，平均（29.30±4.04）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组施行常规医疗管理，护理人员通过电话随访了解孕产妇状态，指导其进行自我管理，每个月定期选择一个周末进行上门随访，评估患者心理状态并及时进行情绪疏导。

研究组施行基于互联网的医疗服务管理，具体措施：（1）线上线下健康宣教：线上利用公众号、医院官网等方式进行孕期知识宣传，孕产妇可以随时查询相关资料，明确保健要点，同时可以通过QQ群、微信群进行信息交流，分享孕期管理经验。线下举办知识讲座，每周开设免费课堂并邀请孕产妇参与听课，讲座上主要讲解自我管理知识，指导孕产妇进行科学饮食与运动，提高其对健康管理知识的掌握度。（2）开设病情管理栏目：公众号除分享孕期管理知识外，还下设病情管理栏目，高危孕产妇居家时可上传自己血压、体重、心率、血糖等信息至公众号，医院根据孕产妇留存的诊疗记录，判断孕产妇健康状态，警惕异常数据并及时跟踪处理。（3）建立信息管理系统：医院开发高危孕产妇信息管理系统，将高危孕产妇信息加以整理并建档，系统分为用户端与医生端，医生端可以查看孕产妇信息，针对其体征变化调整管理方案并输入系统中保存。孕产妇可以登录系统查看个人数据与医嘱，获取适合自己的管理方案，完成线上随访。

1.3研究指标

（1）自拟自我管理量表评估两组自我管理能力，量表分科学饮食、运动锻炼、自我监测、遵医管理4个维度，各维度总分5分，分值越高则自我管理能力越强。（2）统计两组流产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（不良妊娠结局总发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（科学饮食、运动锻炼、自我监测、遵医管理评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组自我管理能力对比

研究组科学饮食、运动锻炼、自我监测、遵医管理评分均高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组自我管理能力对比（）

2.2两组不良妊娠结局总发生率对比

研究组流产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2两组不良妊娠结局总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

高危孕产妇相较普通孕妇分娩风险更大，且胎儿生长发育也会受到影响，对此类人群施行延续管理进行长期关注，保证其顺利分娩意义重大。但传统延续管理仅是通过电话随访或登门拜访等方式进行线下管理，医患双方均不能及时更新信息，导致管理效果并不理想[3]。近年互联网的发展，移动医疗概念得到完善，其与延续性管理结合展现出巨大优势。基于此，本研究提出在互联网的基础上开展医疗服务管理，通过线上平台打破时间与空间制约，为高危孕产妇提供具有时效性的护理服务

[4]。

本组结果提示，研究组科学饮食、运动锻炼、自我监测、遵医管理评分均高于参照组，且流产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率更低（P＜0.05）。究其原因是因为基于互联网的医疗服务管理充分利用网络信息平台与医院资深构建的信息管理系统，让孕产妇在院外也可以及时获取自我管理相关知识，提高个人认知。同时将自身相关体征数据上传，便于医生评估病情进展，调整护理策略，孕产妇获取适合自己的管理方法后，可以进一步提高自护效果，提高妊娠与分娩安全性。

综上所述，高危孕产妇院外采用基于互联网的医疗服务管理可有效提高自我管理能力，改善妊娠结局。

参考文献

[1]丁腊春,刘朝鸣. 基于移动互联网+物联网的孕产高危管理信息系统研究与设计[J]. 中国数字医学,2018,13(2):85-87.

[2]徐军,丁腊春,王译,等. "互联网+医疗"服务模式在高危孕产妇院外自我管理中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2020,36(22):3704-3706.

[3]刘莹,苟文丽,李春芳,等. 高危妊娠的管理及未来防控措施[J]. 中国医师杂志,2020,22(7):981-985.

[4]罗荣,白晶,钟小燕,等. "互联网+"技术在省级辖区妇幼卫生管理和服务中的应用现状研究[J]. 中华预防医学杂志,2020,54(5):563-565.