互联网+护理在学龄前期哮喘患儿家庭照护的干预分析

互联网+护理在学龄前期哮喘患儿家庭照护的干预分析

唐利华,覃美淑*,李君丽,韦逢必,冯昭嫣,韦素兰,王美彬,黄芳

【摘要】目的：分析互联网+护理在学龄前期哮喘患儿家庭照护中的干预效果。方法：选取2021年6月~2022年4月在我院门诊就诊的70例学龄前期哮喘患儿，按照随机数字表分为对照组与干预组，对比两组患儿在用药依从性、肺功能相关指标、哮喘的发作次数以及患儿家长满意度等方面。结果：干预前，两组患儿在用药依从性、肺功能相关指标及哮喘的发作次数等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；经干预后，干预组患儿用药依从性，肺功能等相关指标值较对照组患儿增高，哮喘发作次数降至2次，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：学龄前期哮喘患儿经过互联网+护理干预后，提高了患儿的用药依从性，改善了患儿肺功能，减少了哮喘发作次数，互联网+护理对于学龄前期哮喘患儿的家庭照护能力起到积极提升作用。

【关键词】互联网+护理；哮喘；患儿；家庭照护；肺功能

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，儿童中较为常见。有报道[1]对1989~2015年期间，中国0~14岁的哮喘儿童进行监测，发现其患病率为2.6%。因哮喘主要以气促、喘息、呼吸困难等症状出现，且其病程较长、又容易反复发作，患儿需要接受长期的治疗[2]。由于学龄前期患儿年龄较小，自理能力差，不配合规范用药，致停药、漏药等依从性下降，患儿复查出现肺功能指标的异常，患儿哮喘的发作次数增加，家庭照护者很容易出现负面情绪等。互联网+护理目前是后疫情时代主要推广工作，对学龄前期哮喘患儿家庭照护进行干预，效果显著，报告如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取2021年6月~2022年4月在我院门诊就诊的学龄前期哮喘患儿，按照随机数字表法，将其分为对照组与干预组，每组35例患儿。对照组患儿年龄4~6岁，平均年龄（4.89±0.58）岁，病程平均（1.65±0.32）年，男女比例为19:16；干预组患儿年龄4~6岁，平均年龄（4.91±0.45）岁，病程平均（1.71±0.28）年，男女比例为20:15。两组患儿在年龄、病程、性别等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组患儿采用门诊常规延续护理干预措施，患儿就诊后，通过健康手册的形式为患儿家长讲解相应的居家护理相关知识，告知患儿家长应对环境、饮食等方面，定期复诊，不适随诊。

1.2.2 干预组患儿在对照组措施基础上再进行互联网+护理干预措施，主要包括：①组建护理小组，组内成员主要包括哮喘专科医生、门诊哮喘护士，由研究者对患儿家长进行调查分析后汇总其存在的问题。与患儿家长进行探讨，就当前存在的问题提出相应的解决措施，保障后续患儿居家护理顺利开展。②门诊哮喘护士为患儿家长讲解相关的护理知识，通过培训等方式讲解如何正确地为患儿开展家庭照护。告知患儿家长关注相关公众号：如院内微信公众号，呼吸疾病相关公众号，定期线上开展哮喘论坛及义诊活动，邀请家长参加培训与学习，为其提供哮喘护理相关知识。③告知患儿线上咨询方式，定期与患儿家长通过电话、微信、线上咨询以及家庭随访等方式进行交流，了解患儿近况。依据患儿实际情况，完善家庭照护计划，告知患儿及家长，良好生活方式对控制疾病有积极的作用，督促患儿养成良好的生活方式：如规律作息，加强营养，避免过敏源，适当运动等。

1.3 监测指标

1.3.1 采用自制服药依从性问卷调查两组患儿干预前及干预后3个月的用药依从性情况

1.3.2 监测两组患儿干预前及干预3个月的肺功能相关指标—FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEF指标。

1.4 统计学方法

所搜集的数据采用SPSS 25.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用检验、构成比或率用%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

（1）干预前，两组患儿在用药依从性方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预3个月用药依从性从（5.03±0.514）分上升至（5.49 ±0.612）分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

（2）对患儿进行干预前，患儿的各项肺功能相关指标值得比较差异无统计学意义（P＞0.05），经干预后，干预组患儿肺功能相关指标值较对照组患儿明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

（3）干预前，两组患儿在哮喘的发作次数方面差异无统计学意义（P＞0.05），干预3个月哮喘次数从12次降至2次，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表1 两组患儿的用药依从性的比较（分，±s）

表2两组患儿的肺功能相关指标对比（±s）

表3 两组患儿的哮喘发作次数的比较（次）

3  讨论

哮喘是一种慢性炎症性疾病，儿童多见，由于该病的诱发因素较多，若家庭照护不到位或不规范，均可能导致疾病反复发作或是急性发作。有研究[3]尽管目前临床缺乏治疗哮喘的有效方式，但通过科学有效的用药及护理措施能够保障患儿疾病得到控制，其预后效果与生活质量得到进一步的提升。

随着医学技术的发展，哮喘精准化治疗与防治，尤其是明确过敏原后通过避免过敏原，遵医科学规范用药，做好家庭照护，哮喘是可以得到有效控制的。尤其是受疫情影响，患儿线下就诊受到一定的影响，但是经过医护患的共同努力，采取线上咨询、线上义诊培训等方式，极大方便了患儿及家长。家长通过在线上随时问诊，跟进病情进展，用药依从性提高；同时患儿做好了疫情期间佩戴口罩、外出少，避免了接触过敏原及感染的机会，哮喘发作次数减少。     

家庭照护是患儿不可缺少的一部分，尤其是学龄前期患儿，更多地需要家长进行陪伴与培养其自理能力的培养，家长重视并做好了儿童哮喘管理，患儿配合度增加，疾病发作减少，肺功能检查各项指标也得到改善。

本研究中，干预组患儿采用互联网+护理措施后，干预组患儿的用药依从性的分数由（5.03±0.514）分上升至（5.49 ±0.612）分、肺功能相关指标值较对照组患儿明显增高，哮喘发作次数降至2次，差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过实施互联网+护理干预措施，能够更好地为患儿家长提供帮助，与许红燕等[4]对100例哮喘患儿通过互联网+的慢病管理模式，即线上和线下相结合这种随访管理模式，患儿的肺功能指标与哮喘症状会改善明显的结果一致。

参考文献：

[1]书文,李梦龙,李子昂,等.中国哮喘监测城市0~14岁儿童哮喘患病率Meta分析[J].中华预防医学杂志, 2020,54(08) : 875-883.

[2]徐颖颖,郑薪薪,傅樟瑜.互联网护理在哮喘儿童院外照护的应用研究[J].医院管理论坛,2021,38(10):89-91+32.

[3]杨德慧,吴英会,何忠,等.基于互联网技术社区健康管理对儿童哮喘患者肺功能和自我效能的影响研究[J].基层医学论坛,2021,25(22):3117-3119.

[4]许红燕,李倩.基于医联体及互联网+的儿童支气管哮喘慢病管理探索[J].上海护理,2020,20(4):15-18.

简介：唐利华，女， 硕士研究生，副主任护师  电子邮箱：361234668@qq.com

通讯地址：广西南宁青秀区双拥路6号广西医科大学第一附属医院儿科三病区 530021

通讯作者：覃美淑，本科，邮箱：865719048@qq.com

课题基金：

1.广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（合同号：Z2015545））

2.广西儿科疾病临床医学研究中心（编号：桂科AD22035219）