规范化抗梅毒治疗对妊娠合并梅毒患者围产结局的影响分析

规范化抗梅毒治疗对妊娠合并梅毒患者围产结局的影响分析

邓睿

宣汉县妇幼保健计划生育服务中心  四川达州  636150

【摘要】目的：综合分析规范化抗梅毒治疗对妊娠合并梅毒患者的围产结局影响。方法：本次研究的主要对象为：妊娠合并梅毒患者（共48例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月），均接受规范化抗病毒治疗。按照护理方法的不同命名为2组（每组均为24例），一组为对照组（应用常规护理干预方法），另一组为实验组（在对照组基础上应用综合护理干预方法）。结果：对比两组早产发生率、人工终止妊娠发生率，结果表明实验组低于对照组（P＜0.05）。对比两组正常生产率、依从率以及对护士满意率，结果表明实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：规范化抗梅毒治疗和个性化护理可显著改善妊娠合并梅毒患者的围产结局，提高依从率和对护士满意率。

【关键词】规范化抗梅毒治疗；个性化护理；妊娠合并梅毒；围产结局

梅毒的主要特点为：传染性强。梅毒会经过胎盘传染给胎儿，引发胎儿早产或流产等严重后果。妊娠期是一种特殊的时期，加之受到梅毒影响，因此显著加重妊娠合并梅毒患者的心理压力[1]。基于此，导致妊娠合并梅毒患者的围产结局受到显著影响。规范化抗病毒治疗妊娠合并梅毒患者具有较高疗效，临床辅以护理干预则可积极改善围产结局[2]。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：妊娠合并梅毒患者（共48例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。对照组中有15例初产妇、9例经产妇，年龄（29.98±4.14）岁；20例早期梅毒、4例隐性梅毒感染。实验组中有16例初产妇、8例经产妇，年龄（28.83±4.76）岁；19例早期梅毒、5例隐性梅毒感染。两组妊娠合并梅毒患者在一般资料比较未有差异（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组妊娠合并梅毒患者均开展规范化抗病毒治疗：肌肉注射苄星青霉素（批准文号：国药准字H31020692；生产企业：上海新先锋药业有限公司；用药方法：每次240万单位，一周一次，共治疗3周）。

1.2.2护理方法

对照组应用常规护理方法：（1）按照医嘱为妊娠合并梅毒患者进行用药指导；（2）严密监测妊娠合并梅毒患者的基础病情；（3）常规开展健康教育，告知妊娠合并梅毒患者疾病有关知识，纠正错误认知之处。

实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法：（1）加强心理护理。由于妊娠合并梅毒患者受到疾病影响，加之对疾病认知不清，因此往往出现负面心理情绪。在护理妊娠合并梅毒患者期间，需与其保持良好的关系。告知患者梅毒对于患者和胎儿所产生的负面影响，再适时开展健康教育，仔细了解患者需求。与患者进行耐心沟通，主动倾听其主诉，尽量消除患者的负面心理情绪。争取家属的积极配合，尽量参与到护理工作之中，使得患者备受关心和温暖。（2）加强孕期护理。在妊娠早期进行有关检查时，需开展RPR血清学实验，如果检测结果为阴性，则需在90d复查。妊娠四个月后，病原体会通过胎盘传染给胎儿，因此产前需加强详细检查，分析胎儿的具体发育状况。指导孕妇妊娠32周后每隔14d检查一次脐血流图，每隔14d检查一次尿E3。孕期严禁性生活，严格消毒患者的常用物品，防止感染；叮嘱患者丈夫接受有关检查。（3）分娩期和分娩后护理。安排患者单独在产房分娩，安排专人助产。第二产程时避免对胎儿开展损伤操作，提前进行会阴侧切。产后将患者送回隔离病房，常规抗感染。在患者分娩后，严格消毒和处理床单和产床有关物品等。护士在为患者执行护理操作时，需注意自身安全，切忌刺伤自己的皮肤。

1.3观察指标

分析两组围产结局（早产发生率、人工终止妊娠发生率、正常生产率）、依从率以及对护士满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示且采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

对比两组早产发生率、人工终止妊娠发生率，结果表明实验组低于对照组（P＜0.05）。对比两组正常生产率、依从率以及对护士满意率，结果表明实验组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组围产结局、依从率和对护士满意率比较（n/%）

3.讨论

妊娠合并梅毒患者的临床症状不典型，加之并未侵袭至患者的骨骼系统和中枢神经系统，但是螺旋体经过胎盘血液传播，导致胎儿受到梅毒感染。胎儿一旦感染梅毒，将导致早产或流产等结局

[3]。目前来看，规范化抗梅毒治疗妊娠合并梅毒患者可促使梅毒细胞死亡。治疗期间辅以综合护理干预可达到双倍效应，从妊娠合并梅毒患者的生理和心理方面出发，最终改善其围产结局[4]。本研究中，两组围产结局、依从率和对护士满意率比较差异显著（P＜0.05）。综合护理干预方式以妊娠合并梅毒患者的身心需求为主，护理期间可尽量消除妊娠合并梅毒患者的负面心理情绪，使得平稳地接受有关治疗。

综上所述，规范化抗梅毒治疗和个性化护理可显著改善妊娠合并梅毒患者的围产结局，提高依从率和对护士满意率。

参考文献

[1] 王德凤. 规范化抗梅毒治疗对妊娠合并梅毒患者围产结局的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(35):133-134.

[2] 郭红薇,姚小亚. 驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局、围产儿健康及先天性梅毒发生率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(32):142-143.

[3] 李淑华. 妊娠合并梅毒患者不同孕期驱梅治疗对围产儿结局的影响[J]. 河南预防医学杂志,2018,29(4):264-266.

[4] 郭红薇,姚小亚. 驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局、围产儿健康及先天性梅毒发生率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018,2(32):142-143.