2型糖尿病病人综合护理干预的效果分析

2型糖尿病病人综合护理干预的效果分析

周彩霞,王丽萍

甘肃省武威市凉州区解放军第九四三医院， 甘肃 武威733000

【摘要】 目的：探讨综合护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及营养状态的影响。方法：选取我院在2021年2月到2022年3月间收治确诊的2型糖尿病患者，共计84例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（n=42例）行常规护理方法，观察组（n=42例）行综合护理干预方法。比较两组患者护理前、后的血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]及营养状态的变化情况。结果：护理后，观察组的血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]及营养状态评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预可以降低2型糖尿病患者的血糖水平，提升患者的营养状态。

【关键词】综合护理干预；2型糖尿病；血糖水平；营养状态

糖尿病（diabetes mellitus)是一种蛋白质、脂肪和电解质等代谢紊乱综合征，诱导因素为胰岛素绝对（相对）分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，主表标志为高血糖，临床以2型糖尿病较为多见，常见于中老年人、肥胖者，会伴随高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病[1]。该病靠长期的药物控制和饮食改善，往往患者会产生负面情绪，依从性不理想，因此，笔者选取我院2021年2月-2022年3月收治的2型糖尿病患者（42例）实施综合护理干预方法，现汇总如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年2月到2022年3月收治的2型糖尿病患者84例为研究样本，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各42例。其中对照组男性患者26例，女性患者16例，年龄在33～ 65岁，平均年龄在（48.5±15.5）岁；观察组男性患者22例，女性患者20例，年龄在37～59岁，平均年龄在（47.1±13.7）岁。两组患者基础资料完整，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在进行研究期间，对照组行常规护理干预，即正常用药指导、情感疏导等；观察组在常规护理基础上使用综合护理干预，内容如下；

①心理干预：护理人员对患者及其患者家属讲解有关糖尿病的注意事项。同时在一些短视频播放平台上进行讲解，护理人员要尽量使用通俗易懂的语言，从源头到护理，逐步讲解，包括常用降压药的服用方法、家庭血糖监测仪器的使用，确保患者及其家属能理解并做到，在出院后也要做到每日一量一测。循序渐进的纠正患者的认知曲解，使其接受患病现实，理解规律性用药的重要性，改善其对并发症的恐惧心理。

②饮食干预：饮食要低盐、少油，保持蛋白质的摄入，每天一个鸡蛋、1袋奶、3-4两的瘦肉。主食可以根据患者的体质量进行差异化护理，但是每餐要严格控制主食摄入量（拳头3/4大小）。维生素的摄入以应季蔬菜和水果为主，蔬菜量以吃饱为主，粥类以粗粮为主，如燕麦、紫米、高粱等，同时可以搭配干豆类，如黄豆、青豆以及绿豆等。水果则以甜度低的为主，如柚子、雪莲果、猕猴桃以及人参果等，每顿1/4-1/2个，于两餐之间吃，如10:30am。

1.3 观察指标

   于护理前、护理后检测患者血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]以及营养状态的变化情况。

①参照营养风险NRS2002量表[2]，护理前后采用NRS2002量表评估，包括疾病严重程度3分、营养受损状况3分、年龄1分，若总分≥3分提示存在营养不良风险，＜3分提示暂时无营养不良风险，得分越高营养不良风险越高。

②每日晨起在患者空腹时抽取2ml指尖静脉血，餐后两小时再次抽取患者2ml指尖静脉血（2hPG），使用快速血糖仪（三诺Sinocare金稳+，注册证号：20142400031）,测定血糖具体值。

1.4 统计学处理

相关数据均采用SPSS21.0处理，计量资料（血糖水平、营养状态）以独立样本t检验、配对样本tˊ检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2、结果

2.1血糖水平

见表1。

表1 两组患者护理前、后血糖变化(±s)

2.2营养状态

见表2。

表2 两组患者护理前、后营养状态对比（n）

3、讨论

我院高频不定期的在附近社区开展有关2型糖尿病综合护理干预方法的专题宣讲活动。另外，由于2型糖尿病发病人群年龄普遍较高，患者的遵从性不高，所以我院在对患者进行综合护理时，让护理人员使用温柔的话语讲解2型糖尿病有关注意事项、自我管理知识，使患者及其家属更加遵从护理嘱托。在出院后，护理部定期向患者打电话回访，询问近期健康情况，保障患者的身心健康安全。此外，我院思考到现今正处于新媒体时代，图文、视频的方式更能直接刺激大众及有关患者，我们在一些使用率高的社交媒体上发布有关2型糖尿病知识，使更多人能够看到并了解此类疾病，更好的为糖尿病患者造福。糖尿病患者除了日常要规律性服药，还要控制饮食，多数患者会产生“饮食难点”的问题，过度控制饮食，或者采取毫不在意的态度，导致血糖水平和营养状态不稳定。因此，我们在研究中除了针对患者的心理状态进行护理外，还对患者的饮食进行详细的规划，以期维持患者的营养状态，研究结果显示：护理后，观察组FPG、2hPG水平及营养状态评分均明显低于对照组（

P＜0.05）。由此可见，综合护理干预可以有效改善患者的血糖水平，维持营养状态。

参考文献

[1]初海霞,安忠强.探究综合护理干预在糖尿病患者护理中的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(08):163-164.

[2]杜心怡,孙侃,延芳.控制营养状态评分与2型糖尿病患者下肢血管病变的相关性研究[J].吉林医学,2021,42(04):881-884.