南京市雨花医院 210039
摘要:目的:探究在抢救急性重症颅脑外伤患者中应用急诊绿色通道对提高抢救成功率的价值。方法:对我院收治的急性重症脑外伤患者予以选取,实验时间为2021.2-2022.2,样本共计64例,用盲选抽签法行分组处理,实验组(32例)实施急诊绿色通道,对照组(32例)实施常规急诊干预,观察和比较组间抢救成功率、临床相关指标。结果:实验组的抢救成功率(96.88%)相比对照组(81.25%)要高(P<0.05)。实验组的检查完成时间(18.21±4.11)min、检查检验开具时间(34.56±2.67)min、科室会诊时间(27.15±5.84)min、到院时间(14.82±4.34)min均比对照组要短(P<0.05)。结论:在抢救急性重症颅脑外伤患者中应用急诊绿色通道的效果显著,可提升抢救成功率,缩短救治时间。
关键词:急性重症颅脑外伤;急诊绿色通道;抢救成功率
急性重症颅脑外伤的发病较为急促,且病情危重,会导致患者出现意识障碍,头痛等症状,若治疗不及时会增加死亡风险,对患者的生命安全有严重负性影响[1]。因此,及时予以患者有效救治尤为重要。既往常规抢救工作中环节繁琐,容易耽误患者最佳治疗时机。相关研究显示,在抢救重症患者中应用急诊绿色通道,可提高抢救成功率[2]。对此,本次研究观察并分析了在抢救急性重症颅脑外伤患者中运用急诊绿色通道对提高抢救成功率的价值,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的急性重症脑外伤患者予以选取,实验时间为2021.2-2022.2,样本共计64例,用盲选抽签法行分组处理,实验组(32例)男性纳入占比为53.13%(17/32),女性纳入占比为46.88%(15/32),年龄阈值在20-45岁,均值经计算求取为(32.06±3.25)岁。对照组(32例)男性纳入占比为56.25%(18/32),女性纳入占比为43.75%(14/32),年龄阈值在21-46岁,均值经计算求取为(33.41±3.16)岁。组间一般信息对比,P>0.05,有可比性。
1.2方法
对照组实施常规急诊干预,予以患者常规急救干预,接到急救电话后迅速准备急救物品并到达救治现场,根据患者病情严重程度施以抢救措施。
实验组实施急诊绿色通道,①电话指导:在接到急诊电话后立即前往急救现场,并询问患者情况,指导现场人员进行基础急救措施。②现场急救:到达现场后对患者病情进行评估,并施以相应急救措施,包括建立静脉通道、气管插管,予以患者吸氧、补液处理,改善患者生命体征,对疑似骨折的患者应使用夹板对患处进行固定,并施以止血处理。③院内急救:开启急诊绿色通道,优先对患者进行影像学检查、体格检查等临床检查,并在到院前联系血库进行配血,告知相关科室患者病情,安排急诊会诊,在明确患者病情后应立即进行治疗,之后指导患者家属进行缴费。
1.3观察指标
记录与对比组间抢救成功率。
临床相关指标:纳入检查完成时间评测项目、检查检验开具时间评测项目、科室会诊时间评测项目、到院时间评测项目。
1.4统计学分析
数据录入spss25.0处理,计数资料:n(%),由x²检验,计量资料:(),由t检验。于统计学维度描述有差异:P<0.05。
2结果
2.1抢救成功率
实验组抢救成功31例,抢救成功率为96.88%(31/32),对照组抢救成功26例,抢救成功率为81.25%(26/32),组间对比,实验组的值更高,x²=4.010,P<0.050。
2.2临床相关指标
实验组的值均较低,P<0.05,见表1。
表1 临床相关指标对比(,min)
组别 | n | 检查完成时间 | 检查检验开具时间 | 科室会诊时间 | 到院时间 |
实验组 | 32 | 18.21±4.11 | 34.56±2.67 | 27.15±5.84 | 14.82±4.34 |
对照组 | 32 | 31.05±5.03 | 45.31±3.59 | 43.37±5.05 | 26.81±5.02 |
t | -- | 11.182 | 13.592 | 11.884 | 10.221 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
高处坠落、交通事故等因素是引发急性重症颅脑外伤的主要原因,该疾病典型的临床症状表现为颅内压增高、瞳孔变化、意识障碍等,且会对患者脑神经系统造成损伤,容易出现多种并发症,包括脑疝、颅内感染、肺部感染等[3]。急性重症颅脑外伤具有发病急促、病情进展快等特点,如果没有及时得到有效救治会引发死亡。因此,采取高效急救模式把握抢救时机对挽救患者生命有重要意义。
本次研究结果表明:抢救成功率对比,实验组的值更高(P<0.05)。临床相关指标对比,实验组各纳入评测指标均较低(P<0.05),原因分析为:以往急救干预以固定程序为主,缺乏人性化,导致容易错过最佳治疗时机。急诊绿色通道是遵循“以患者为主”的原则,以抢救患者生命为主,对各项抢救流程及环节进行优化,予以急性重症疾病患者优先检查、救治,可把握最佳治疗时机,对提升救治成功率有重要作用。同时急诊绿色通道具有系统性、配合度高的特点,在前往病发现场、前往医院的过程中除予以患者相应救治措施外,还加强与各科室的沟通与协调,为患者提供优先服务,能够缩短病情诊断时间、检查报告得出时间等,从而能够快速得出科学、有效的抢救方案,缩短急救时间。在抢救后再指导患者家属进行缴费,并进行健康宣教,可提高患者家属的配合度、满意度,对减少医疗纠纷也有重要作用。
综上,在抢救急性重症颅脑外伤患者中应用急诊绿色通道对提升抢救成功率有促进作用,可缩短救治时间,有较高临床应用价值。
参考文献:
[1]林海鸟, 朱聪, 苏红侠,等. 应急预案急救流程配合绿色通道在急性脑卒中患者中的应用研究[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2021, 28(6):723-726.
[2]李春玲, 王爱芳. 院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果及预后观察[J]. 贵州医药, 2021, 045(008):1324-1325.
[3]钟文珠, 李丽华, 李丽珊. 绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2020, 10(28):169-170.