异基因造血干细胞移植术后腹泻护理

异基因造血干细胞移植术后腹泻护理

王海秀

中山大学第三附属医院岭南医院 广东 广州 510000

【摘要】目的：分析异基因造血干细胞移植术后腹泻的护理效果。方法：此次实验对象为异基因造血干细胞移植术后腹泻患者，入院时间均在2020.07月至2022.07月，入选患者共82例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理，共41例）与研究组（综合护理，共41例）。对比两组的康复情况及满意度。结果：在止泻时间与住院时间上，研究组均短于对照组（P＜0.05）。在护理总有效率上，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理用于异基因造血干细胞移植术后腹泻的效果显著，临床可进一步推广应用。

【关键词】异基因造血干细胞移植术；腹泻；综合护理；护理效果

异基因造血干细胞移植术是恶性血液疾病常用的治疗手段，但患者在手术治疗后容易出现较多并发症，比如腹泻等，故术后需加强护理干预，促使其早日康复出院[1]。对此，本文就综合护理用于异基因造血干细胞移植术后腹泻的干预效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究开展时间在2020.07~2022.07，实验对象为82例异基因造血干细胞移植术患者，随机分为2组，每组例数为41例。研究组中男患者23例、女患者18例；年龄区间范围在20岁至48岁，平均（31.59±7.24）岁。对照组中男性22例、女性19例；年龄范围在21岁-50岁，平均（31.85±7.42）岁。对比分析两组的各项信息，P＞0.05。此次研究得到伦理委员会的批准，且患者及家属同意加入研究。

1.2 方法

对照组采取常规护理，研究组展开综合护理，详细方法为：

（1）保护性隔离护理：严格按照无菌操作原则完成各项医疗行为，限制出入病房的人员及次数，避免发生交叉感染；每天采用含氯消毒剂擦拭地板以及患者可能接触的地方，采用紫外线进行空气消毒，防止感染的发生。

（2）肛周皮肤护理：经常排便容易导致患者的肛周或肛周黏膜皮肤发生损伤，出现疼痛、感染、发红等症状，需指导其卧床休息，尽量避免下床活动或减少下床活动次数，叮嘱其排便时不要用力，以免肛周撕裂。告知患者每次大便后采用洗必泰溶液清洗肛周皮肤，且每天采用1:5000的高锰酸钾进行坐浴，仔细观察肛周皮肤的变化情况。经常更换床单和被套，保持床单干燥、整洁，每间隔2h协助患者翻身一次。

（3）饮食指导：结合患者的病情及喜好，制定合适的饮食方案。①对于轻度腹泻患者，可指导其食用少渣、清淡易消化的半流质食物或流食；②对于因菌群失调所致的腹泻患者，每天早晚坚持喝一杯酸奶，补充肠道双歧杆菌，纠正肠道菌群失调情况；③对于中度腹泻患者，可给予其清淡易消化的半流质食物，坚持少食多餐原则，尽量食用双蒸食物，禁止摄入水果，多摄入蛋白质含量丰富的食物；④对于重度腹泻患者，需暂时停止水和食物的摄入，通过静脉输入营养液补充能量，根据患者的情况调整营养液的输注速度和容量。

1.3 观察指标

（1）康复情况：仔细记录患者的止泻时间与住院时间，时间越短则表示护理效果越良好。

（2）护理效果，判断依据：①干预后患者的排便次数减少、大便颜色偏黄、大便性状为圆柱形，则评定为显效；②干预后患者的腹泻症状明显好转，则视为有效；③干预后患者的腹泻情况无明显变化，视为无效。仔细记录显效和有效的例数，计算护理总有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组康复情况的差异

在止泻时间与住院时间上，研究组分别为（3.12±0.25）天、（15.63±3.12）天，均短于对照组（7.26±1.34）天、（20.38±5.63）天，对比差异较大（t1=19.447，t2=4.725；P1=0.000，P2=0.000，P＜0.05）。

2.2 对比分析两组的护理效果

干预后，研究组中显效22例，有效18例，无效1例，护理总有效率为97.56%（40/41）；对照组中显效18例，有效15例，无效8例，护理总有效率为80.49%（33/41）；研究组高于对照组（x2=14.912，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

异基因造血干细胞移植术在临床较为常用，多用于恶性血液疾病患者，有利于提高治愈率，改善生存质量。异基因造血干细胞移植术是一种侵入式操作，术后易发生腹泻等并发症，影响术后康复效果，故术后加强护理干预是非常重要的。

既往临床对异基因造血干细胞移植术后腹泻患者主要采取常规护理，但效果不理想。综合护理是临床新兴的护理模式，其坚持患者为中心的护理理念，通过综合评估患者的具体情况，制定全面的护理措施，改善腹泻症状，促使患者早日康复[2]。此次研究发现，研究组经综合护理干预后，其止泻时间、住院时间均短于对照组，护理总有效率高于对照组（

P＜0.05），提示综合护理的干预效果更佳。分析其原因是：相较于常规护理，综合护理对患者的身体、精神状态以及心理状况等进行全方位评估，了解患者的护理需求，为其提供保护性隔离护理、肛周皮肤护理、饮食指导等一系列护理措施，有利于改善腹泻症状，缩短腹泻时间与住院时间，提高护理效果[3]。

综上所述，综合护理用于异基因造血干细胞移植术后腹泻的效果显著，有利于患者早日康复出院。

参考文献

[1]张婷,韩爱芝,龙章飚,等.异基因造血干细胞移植患者术后皮肤移植物抗宿主病的临床分析及护理对策[J].中华全科医学,2021,19(10):1789-1792.

[2]吴晶晶,马红霞.小儿异基因造血干细胞移植围手术期的护理[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(6):143-145.

[3]杨静.预见护理在异基因造血干细胞移植中效果观察[J].山西医药杂志,2021,50(8):1374-1376.