综合护理干预对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响效果

综合护理干预对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响效果

王月芹

江苏省泰州市第四人民医院 神经内科 江苏泰州 225300

[摘要]目的：研究综合护理对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响。方法：选取我院2021年3月-2022年3月200例脑梗塞患者，随机均分为两组。对照组常规护理，观察组综合护理，对比两组护理结果。结果：观察组语言及肢体功能恢复水平均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：综合护理可以改善脑梗塞患者语言及肢体功能，值得推广。

关键词：综合护理；脑梗塞；语言；肢体康复

脑梗塞发病突然、病情严重，如果送院有所延误，将会对患者的治疗效果造成直接的影响，甚至增加患者的死亡、残疾的风险[1]。并且即使有部分患者经过抢救后症状得到控制，但是在后续的治疗中仍然存在较大的困难，比如对其神经损伤的修复、行为功能恢复等，都仍是当下较难解决的问题。运动性失语及偏瘫是脑梗塞的常见并发症，这些症状均会严重影响患者日后的正常生活。在院期间的常规护理中，针对以上并发症的预防及护理措施不多，不能更好的促进患者预后。有研究发现，综合护理在改善脑梗塞患者语言及肢体等方面的并发症上具有显著效果。为此，我院选取200例脑梗塞患者分组对比，探讨综合护理在其中的应用。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2021年3月-2022年3月200例脑梗塞患者，随机均分为两组。观察组男55例，女45例，年龄为49~70岁，平均年龄为（59.75±5.03）岁；对照组男53例，女47例，年龄为49~71岁，平均年龄为（59.68±5.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：密切监测患者生命体征，语言、瞳孔变化、神志及肢体等情况。根据医嘱，为患者提供针对性药物治疗。保证病房环境舒适，定期查房，发现问题及时上报。

观察组：综合护理：①为患者提供正确的用药指导，严格遵照医嘱为患者进行配药，在使用注射类药物时要注意灭菌消毒，避免院内交叉感染的发生。患者出现不良反应时，要做好应急处理工作，为患者减轻不良反应的影响。提前向患者及家属详细解说用药过程中可能出现的不良反应，叮嘱患者做好心理准备，在实际遇到的时候不要过于慌张，及时呼叫护理人员进行处理即可。②指导患者进行肢体康复锻炼：坐在病床上进行简单的上肢锻炼，比如抬放手臂，左右摇头、上下点头等，协助患者锻炼梳头、使用勺子等生活自理能力，帮助其在简单的锻炼中获取自信感，增强康复的信心。为患者提供肢体按摩，促进患者的肢体血液循环，待患者能够下床后，鼓励其开展一些简单的有氧运动，运动量由小到大。在患者锻炼的过程中，护理人员也应向其强调大小关节的被动伸展运动重要性，活动顺序遵循由近及远关节，关节活动幅度及时间以患者耐受为准。③指导患者锻炼鼓腮、叩齿、噘嘴等动作，刺激面部肌肉，进而慢慢恢复语言中枢能力。在患者能够简单运用面部肌肉后，由易到难地让患者慢慢学习发音锻炼，之后时单字发音、词语发音、短句发音等，促使语言功能的逐渐康复。

1.3观察指标

（1）肢体功能：Fugl-Meyer评分法评估患者运动功能，Barthel指数评估患者生活质量。（2）语言功能：失语指数AQ评分及日常生活交流能力CADL评分评估。

1.4统计学方法

数据代入SPSS24.0软件处理，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组运动及生活评分比较

护理后观察组各项指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组运动及生活评分比较（x±s，分）

2.2两组AQ评分及CADL评分比较

护理后观察组的两种评分得分均高于对照组，组间比较P<0.05，见表2。

表2 两组AQ评分及CADL评分比较（x±s，分）

3讨论

脑梗塞在我国脑血管疾病临床诊疗中属于十分常见的一种病症，具有较高的发病率，病人普遍伴有突发性晕厥、语言障碍以及偏瘫等临床表现，如果未给予及时有效的治疗和护理，对患者生命安全及后期生活质量均会造成影响

[2]。脑梗塞的治疗时间普遍较长，病人各项功能恢复较慢，而且大多数病人恢复到后期仍会存在某种程度的语言表达障碍和身体活动障碍，因此在脑梗塞的治疗过程中，必须配合适宜的护理，进而提高病人的生活质量和恢复进度。

综合护理则是基于常规护理逐渐发展出来的现代护理模式，深度优化常规护理干预措施，深入分析患者的并发症并针对性地开展护理工作，这有利于提高护理质量及效率，有效改善患者预后效果[4]。本次研究发现，观察组肢体功能及语言功能恢复水平均高于对照组（P<0.05）。进一步说明了综合护理在其中的应用效果。

综上所述，综合护理在脑梗塞患者语言及肢体康复中的应用效果显著。

参考文献

[1]范转平,朱长春,朱瑞,等. 综合护理联合电刺激对脑梗塞早期吞咽障碍及误吸并发症的影响[J]. 皖南医学院学报,2020,39(2):193-196.

[2]齐冬梅,高晓梅,顾圣琴,等. 综合康复护理干预在脑梗塞恢复期患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(19):32-34.

[3]夏美杏,范录平,张王琴,等. 综合康复护理小组干预对脑梗塞恢复期患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2016(4):507-510.

[4]朱慧娟,杨静. 综合护理对脑梗塞患者的语言及肢体康复的护理效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):154-155.