培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期复治乳腺癌的近期疗效探讨

培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期复治乳腺癌的近期疗效探讨

杜天幸

黄石市中心医院  湖北黄石 435000

【摘要】目的分析晚期复治乳腺癌患者采用培美曲塞联合奈达铂方案治疗的近期疗效。方法本次研究纳入的人数共有84例，均为我院收治的晚期复治乳腺癌患者，选取时间为2021年6月~2022年6月，随机将患者分为42例对照组（采用吉西他滨联合奈达铂治疗）、42例观察组（采用培美曲塞联合奈达铂治疗），对两组临床疗效进行比较。结果 与对照组相比，观察组患者治疗有效率、疾病控制率更高，差异显著（P＜0.05）；两组患者药物不良反应发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对晚期复治乳腺癌患者采用培美曲塞联合奈达铂方案治疗能取得良好效果，其能有效提高患者近期疗效，值得推广使用。

【关键词】培美曲塞；奈达铂方案；晚期复治乳腺癌；近期疗效

乳腺癌是临床常见的疾病，该疾病的主要群体为女性，患有该疾病的患者会出现诸多临床症状，包括乳房肿块、乳头溢液等，如果不及时采取有效方法治疗，可能会发展为晚期，晚期乳腺癌患者由于病情严重，癌细胞可能会发生转移，导致其他器官出现异常，这对患者的身心健康带来极大的危害[1]。临床主要采用化疗的方法治疗乳腺癌，本次研究主要就培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期复治乳腺癌的近期疗效进行分析，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

     本次研究选取我院收治的84例晚期复治乳腺癌患者作为研究对象，随机将患者分为人数均为42例的两组，即对照组、观察组；对照组年龄最小、最大分别为40岁、67岁，中位数年龄（47.23±1.03）岁；观察组年龄最小41岁，最大68岁，平均年龄为（48.16±1.23）岁；两组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

观察组：对患者采取培美曲塞联合奈达铂治疗，其中培美曲塞是由江苏豪森药业股份有限公司生产的，其国药准字为H20051288，用量为500mg/m2，加入氯化钠100mL，静脉滴注第1天，奈达铂是由大连金泉宝山生物工程制药有限生产生产的，其国药准字为H20051480，用量为80mg/m2，加入氯化钠250mL，静脉滴注第1天；第一次采用培美曲塞前1周开始实施维生素B121000ug肌肉注射1次，同时服用400ug/d，并于应用培美曲塞治疗后21d停用，在采用培美曲塞前24h前口服4mg地塞米松，2次/d，连续服用3d，化疗时间为21d[2]。

对照组：对患者采用吉西他滨联合奈达铂治疗，其中吉西他滨是由江苏豪森药业股份有限公司生产的，其国药准字为H20030104，用量为1000mg/m2，静脉滴注第1天，奈达铂用量与观察组相同，两组化疗周期均为21d。

1.3观察指标

对两组患者近期治疗效果进行比较，疗效评估标准：（1）完全缓解（CR）：患者所有病灶均消失；（2）部分缓解（PR）：基线病灶长径总和缩小程度≧30%；（3）疾病进展（PD）：患者新病灶或基线病灶长径总和增加程度≧20%；（4）疾病稳定（SD）：基线病灶长径总和缩小，但是没有达到PR标准，或者长径总和增加，但是没有达到PD标准；治疗有效率=（CR+PR）/患者总数，疾病控制率=（CR+PR+SD）/患者总数。对两组患者不良反应发生率进行比较，参照WHO化疗药物毒性反应分级标准分为0~IV度。

1.4统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者近期治疗效果的比较

观察组疾病治疗有效率（69.04%）、疾病控制率（85.71%）均高于对照组（52.38%）、（71.42%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者近期治疗效果的比较

2.2两组患者不良反应发生率的比较

与对照组相比，观察组不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3.讨论

     当前患有乳腺癌疾病的患者越来越多，该疾病对女性患者身心健康带来极大的危害，对于晚期复治乳腺癌来说，对其采取有效的治疗方法显得尤为重要。临床研究表明，培美曲塞联合奈达铂方案在治疗乳腺癌疾病中发挥重要作用，其中培美曲塞在抗癌方案具有显著优势，其达到细胞复制过程中叶酸代谢而发挥抗癌作用的干扰作用。奈达铂作为一种有效的抗癌作用，其能达到肿瘤细胞DNA复制的阻碍作用，由此取得良好的抗癌效果。通过对晚期复治乳腺癌患者采用这一治疗方案，能有效提高患者近期治疗效果，且该治疗方案的不良反应发生率较低

[3]。

本次研究结果显示：观察组患者治疗有效率、疾病控制率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），由此得出结论：对晚期复治乳腺癌患者采用培美曲塞联合奈达铂方案治疗能取得理想效果，其能提高患者临床疗效。

综上所述，培美曲塞联合奈达铂方案具有的优势，值得在晚期复治乳腺癌患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]郑向欣,管小青,吴骥,顾书成,袁牧,张旭旭. 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效[J]. 中国肿瘤外科杂志,2014,6(01):12-15.

[2]莫乙瑜,高铭云,黄小珍. 培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理[J]. 河北医药,2014,36(19):3029-3031.

[3]暴宪斌. 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效[J]. 中国医药指南,2014,12(30):2-3.