危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究

危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究

李伟 ,吴雪

黑龙江省第三医院  164000

摘要：目的：探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果。方法：选取近两年我院神经外科收治的危重颅脑外伤患者共66例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（33例）与实验B组（33例），实验A组接受常规治疗，实验B组在此基础上，接受高压氧舱治疗，对比两组结果。结果：实验B组患者的日常生活能力评分（82.6±10.5）较实验A组（73.1±10.1）更高（P＜0.05）；实验B组患者的格拉斯哥昏迷评分（13.2±1.6）较实验A组（11.5±1.4）更优（P＜0.05）。结论：高压氧舱治疗颅脑外伤的效果显著，可及时控制患者病情，帮助患者更快康复。

关键词：颅脑外伤；神经外科；高压氧舱；临床效果

就危重颅脑患者而言，病情严重可危及患者生命，需要及时就医治疗[1]。医生根据患者的具体病情，采取相应的处理，例如：当头皮发生裂伤、出血后，需及时止血、清创并缝合；若脑内血肿达到一定量，则会对患者的生命造成严重威胁，需尽快手术，消除血肿，并接受一系列的治疗。研究表明，高压氧舱可有效提升颅脑外伤患者的治疗效果，并且越早治疗效果越好。本次研究选取近两年我院神经外科收治的危重颅脑外伤患者共66例，展开分组调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院神经外科收治的危重颅脑外伤患者共66例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（33例）与实验B组（33例）。其中，实验A组患者男性17例，女性16例，均龄为（43.2±1.5）岁，接受常规治疗；实验B组患者男性16例，女性17例，均龄为（44.5±1.1）岁，同时接受常规治疗与高压氧舱治疗。患者及家属对本次研究知情且同意参与，对66例患者的资料进行核对、调查，P＞0.05，可比。

1.2方法

实验A组患者接受常规治疗，实验B组患者在接受常规治疗的基础上，同时接受高压氧舱治疗。具体内容如下：

常规治疗：患者在入院后，医护人员立刻询问颅脑外伤发生时间，展开病情检查[2]。根据调查结果制定相应的治疗方案，告知患者及家属该病后遗症发生率与治疗时间的关系，以取得患者及家属配合。采取止血、脱水、抗感染等常规治疗，给予患者肠内营养支持，以维持患者机体功能。

高压氧舱治疗：患者在接受常规治疗的同时，尽早接受高压氧舱治疗，1天1次，连续治疗1个月为宜。在进入高压氧前，护士需向患者讲解氧舱的治疗原理、治疗效果以及治疗时会出现的症状，讲解进舱需知，辅助患者调节进舱体位，以获取患者的积极配合。指导患者将大小便排泄干净，对于重度昏迷患者，应当为其留置导尿管。头次进舱的老年患者可采取医护人员陪护的方法，以消除患者的恐惧心理。设置压力为0.22—0.25MPa，当舱内的气压达到设定的目标时，持续稳定1小时，减压治疗10分钟。在进入高压氧舱后，护士指导患者将嘴部张开，帮助气压贯通，指导患者在入舱前加衣，对于情绪烦躁无法配合进行治疗的患者，护士应帮助患者稳定情绪，播放柔缓的音乐，分散患者注意，必要时注射镇静药物。为昏迷不醒的患者进行呼吸道的清理，保持患者呼吸畅通。在患者出舱后，对患者的状态进行观察并重新评估，发现异常立即报告。在患者进行治疗后，按照“一人一舱一消毒”的原则采用紫外线消毒，避免交叉感染[3]。医护人员指导患者饮食，为昏迷患者进行鼻饲。在患者痊愈出院后，对患者进行康复指导，注意多进行锻炼，以提高预后。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

实验B组患者的日常生活能力评分（82.6±10.5）较实验A组（73.1±10.1）更高（P＜0.05）；实验B组患者的格拉斯哥昏迷评分（13.2±1.6）较实验A组（11.5±1.4）更优（P＜0.05）。详细数据便表1。

表1两组患者治疗评分[（x±s，分）

3 讨论

颅脑外伤就是颅和脑都受到了外伤，所谓的颅就是指颅骨[4]。部分患者在受伤后会出现颅骨骨折或一些特殊部位的骨折，例如前颅窝、后颅窝骨折，也有部分患者会出现脑损伤，当然这两种情况往往是合并存在的。当既有颅损伤，也有脑的损伤，便统称为颅脑损伤。常见的轻度颅脑损伤包括脑震荡，而中重度的路脑损伤则有脑挫裂伤，严重时可能会发生脑干损伤，导致患者深度昏迷。对于发生颅脑外伤的患者需及时送医治疗，积极止血，控制病情。高压氧舱治疗可有效改善患者的缺氧状况，降低炎症等并发症，保护患者的脑部组织。同时，高压氧舱对厌氧菌还具有抵抗作用，可调节患者的局部血容，减轻颅脑水肿，加速体内有害气体的排出，改善脑部缺氧情况

[5]。在本次研究中，实验B组患者的日常生活能力评分（82.6±10.5）较实验A组（73.1±10.1）更高（P＜0.05）；实验B组患者的格拉斯哥昏迷评分（13.2±1.6）较实验A组（11.5±1.4）更优（P＜0.05），充分说明了高压氧舱治疗优势显著。

综上所述，高压氧舱应用于危重颅脑外伤患者治疗中，效果显著，可有效改善患者的昏迷状态，保护患者的脑组织，患者的生活质量评分大大提高，预后提高，临床价值突出。

参考文献

[1]周祥.关于危重颅脑外伤患者神经外科治疗的效果分析[J].系统医学,2022,7(08):117-120.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.08.117.

[2]李文刚.危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究[J].中国农村卫生,2020,12(05):50+49.

[3]何秀英.危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):52-53.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.01.041.

[4]杨少春.探究危重颅脑外伤患者神经外科的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(92):70.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.92.051.

[5]孔维锋.危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):17.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.78.014.