引导式教育结合悬吊运动训练用于小儿脑瘫康复的效果分析

引导式教育结合悬吊运动训练用于小儿脑瘫康复的效果分析

虞紫愿

贺州广济医院 广西 贺州  542800

摘要：目的：为了深入研究对脑瘫患儿实施引导式教育结合悬吊运动训练干预后，患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分。方法：选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的脑瘫患儿共110例，给予引导式教育结合悬吊运动训练干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各55例患儿。对比两组患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分。结果：干预期结束后，研究组脑瘫患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对脑瘫患儿实施引导式教育结合悬吊运动训练干预，可有效改善患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分，故方案值得推广。

关键词：引导式教育；悬吊运动训练；小儿脑瘫康复；效果

小儿脑瘫是指从出生前到出生后1个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常[1-2]，是目前小儿期主要的运动功能伤残疾病，终生存在。世界范围内大约有1500 万脑瘫患儿，其中50%以上合并智力低下，30%合并有癫痫。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的脑瘫患儿共110例，给予引导式教育结合悬吊运动训练干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（1.69±0.34）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（1.58±0.28）岁；对比两组脑瘫患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分。所有患儿的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组  引导式教育结合悬吊运动训练。（1）心理护理：护理人员在患儿治疗期间要主动与患儿交谈，要采取积极鼓励的方式，患儿每出现一个进步，护理人员都要予以表扬，可以给予糖果、玩具等多种形式的奖励，同时要疏通患儿家属的不良心理，指导患儿家属掌握脑瘫儿康复训练方法。家庭康复护理在脑瘫患儿康复治疗中有一定的重要作用。家属学习康复知识，并将康复知识融入到日常生活中，如：吃饭、穿衣、如厕等，在生活中进行有意识的、逐渐加强的康复训练，延长治疗时间。（2）环境护理：护理人员要使用色彩鲜艳的胶面漆粉刷患儿的墙面，同时在走廊和墙面张贴卡通贴画，减小患儿对陌生环境的紧张。（3）语言沟通：护理人员对于语言交流存在问题的患儿要积极主动交流，交流过程中尽量放慢语速，确保语言表达明晰，同时配合大幅度的肢体语言，帮助患儿理解。（4）定期组织趣味性的游戏活动，通过诸如识图大比拼、爬行大赛、穿衣比赛等活动，激发患儿的学习激情，活动过程中要注意观察患儿的实际情况，根据实际情况制定更加针对性的训练计划。（5）将患儿身体的一部分悬吊在固定的绳索上，通过主动干预技术早期激发神经网络建立正确控制功能区，恢复平衡功能，协调能力、控制能力、支配能力，来渐进地解决大脑控制失常所产生的不正常用力和异常姿势。

参照组  常规护理。医务人员根据患儿的年龄和脑瘫严重情况为患儿选择适合的运动方法，小于1岁的患儿要采取 Vojta 法，引导患儿练习反射性翻身和腹爬，大于1岁的患儿要采取Bobath 法，通过促通手法、叩击、反射抑制和关键控制等方法引导患儿进行训练。每天训练2次，连续训练2个月。

1.3观察指标

观察两组患儿干预后的临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患儿临床效果

    干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组患儿临床效果对比

2.2对比两组脑瘫患儿肌张力及运动功能评分

    干预完成后，研究组患儿肌张力及运动功能评分显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2  两组脑瘫患儿肌张力及运动功能评分对比

2.3对比两组脑瘫患儿CSHQ评分

    干预完成后，研究组患儿CSHQ评分显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表3：

表3  两组脑瘫患儿CSHQ评分对比

3讨论

脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群[3]，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[4]。脑瘫的运动障碍常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。相比高危儿占新生儿总量20%左右[5]，我国脑瘫的发病率为千分之二，脑瘫患儿早期的脑损伤可塑性大，恢复力强，生后早期给予高危儿丰富、正性的环境刺激及体疗,及时发现问题并加以矫正偏离[6],受损的大脑能得以最大程度的康复。本次研究中，研究组接受引导式教育结合悬吊运动训练干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分，研究组患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明引导式教育结合悬吊运动训练干预效果显著。

综上，针对脑瘫患儿采取引导式教育结合悬吊运动训练干预，患儿临床效果、肌张力、运动评分、CSHQ评分显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 苏小龙. 引导式教育结合悬吊运动训练用于小儿脑瘫康复的效果分析[J]. 人人健康, 2022，1(000-007):9.

[2] 王圆. 引导式教育模式联合爬行训练在小儿脑瘫康复护理中的应用[J]. 临床医学工程, 2020, 27(3):2.

[3] 甄远法. 引导式教育康复训练法对儿童脑瘫康复治疗效果的影响[J]. 健康大视野, 2020，3(6):1.

[4] 康晓东, 张如飞, 董超,等. 引导式教育结合悬吊运动对痉挛型脑瘫儿童运动功能,日常生活能力及综合功能的干预效果研究[J]. 四川医学, 2019, 40(10):4.

[5] 王鸿雁. 引导式教育护理用于小儿脑瘫康复护理中的临床效果[J]. 养生保健指南, 2019，2(1):76.

[6] 赵娜. 引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的效果[J]. 医学新知, 2019, 29(S1):2.