探讨快速康复护理模式对膝关节镜术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响

探讨快速康复护理模式对膝关节镜术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响

沈赟,,黄倩,,陈洋,,李冉冉,,余燕

云南省曲靖市第一人民医院关节与运动医学科 云南曲靖  655000

[摘要]目的：探讨在膝关节镜术后患者中应用快速康复护理模式对缓解其疼痛程度以及改善膝关节功能的影响。方法：本次试验研究方案主要将我院骨科在2021年9月至2022年6月收治且接受膝关节镜术治疗的120例患者分成两组，每组60例，对照组行常规护理模式，试验组在对照组基础上行快速康复护理模式，评析两组患者护理前后疼痛评分及膝关节功能指标。结果：经护理干预后，试验组疼痛评分低于对照组；试验组膝关节功能指标高于对照组。P＜0.05，二者差异具备统计学意义。结论：将快速康复护理模式运用于膝关节镜术后患者临床治疗中，可以逐渐减轻患者疼痛感，进一步提高患者膝关节活动功能，保证患者术后机体早日康复，值得临床运用推广。

关键词：膝关节镜术；快速康复护理；疼痛程度；膝关节功能；影响

膝关节镜手术主要用于治疗膝关节软骨损伤、骨性关节炎、半月板损伤等病症，相较于传统开放式手术疗法而言，其具有创伤小、安全性高、术后恢复速度快等优点，对减轻患者膝关节疼痛及改善膝关节功能等方面具有显著应用效果。目前，为使术后患者膝关节功能得以快速恢复，临床常为患者提供优质护理服务辅助治疗，以此来减轻患者机体疼痛感，真正实现良好恢复效果。基于此，本文主要收集我院120例接受膝关节镜术治疗的患者展开研究，明确快速康复护理模式的应用价值，最终报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次试验研究方案主要将我院骨科在2021年9月至2022年6月收治且接受膝关节镜术治疗的120例患者分成两组，每组60例，对照组男33例，女27例，年龄范围在30-68岁，均龄（48.25±7.16）岁；研究组男32例，女28例，年龄范围在31-70岁，均龄（48.59±7.03）岁。二者基线资料对比无统计学意义（P>0.05），值得研究。

1.2护理方法 

1.2.1对照组  行常规护理模式：在患者入院后，要为其安排病房，定期清理病房卫生，并进行消毒、开窗通风处理，通过发放宣传册开展健康教育，并对患者进行心理疏导、用药指导以及饮食指导等基础护理服务。

1.2.2试验组  在对照组基础上行快速康复护理模式：构建专业快速康复护理小组，在护理工作正式实施前，完成小组成员健康相关知识及康复训练等方面内容的培训、考核。在患者接受手术治疗前，要指导患者取仰卧位，使患侧股四头肌进行5-10s等长收缩，而后根据患者执行情况适当调整运动次数。取仰卧位，协助患者将患侧膝关节伸直，使裸关节保持功能位静止不动，并将腿抬高10cm进行直腿抬高训练，保持15min，2次/d。结合患者病情，用沙袋或者其他重物放置在患侧踝部辅助完成训练。指导患者沿床边放下患侧小腿，用枕头垫高膝后方，进行反复屈伸活动；或让患者先站立开展半蹲训练，后逐渐蹲下，10min/次，4次/d。术后用冰袋对两侧膝关节冰敷30min，用无菌弹力绷带加压包扎创面，期间密切观察创面周边血液循环状态，而后适当调整包扎松紧度；而后垫高患肢，避免出现局部充血情况。在患者意识恢复后，要指导其开展患肢足趾屈伸和踝关节背伸活动，有效缓解足部水肿。密切观察患者术后机体康复情况，并监视其下床活动状态，防止因过早下床导致关节损伤加重。指导患者由卧位转为坐位联系，循序渐进至拄拐下床、简单扶物蹲起、抗阻及正常行走运动训练。在患者接受康复训练过程中，要采用合适支具为膝关节作支撑，并让患者穿棉质衣物，减少衣物与皮肤间的摩擦。

1.3观察项目和评价指标 护理前后疼痛评分及膝关节功能指标对比：疼痛评分用VAS评分量表进行准确评估，满分10分，分值越高说明疼痛程度越强。膝关节功能用Lysholm评分量表进行综合评估，该量表由8项指标组成，满分100分，分值高代表膝关节功能恢复效果好[1-2]。

1.4统计学方法  数据资料用SPSS22.0软件进行处理；计量资料用（±s）代替，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前后疼痛评分及膝关节功能指标对比

经护理干预后，试验组疼痛评分低于对照组，膝关节功能评分高于对照组。P＜0.05，有统计学意义。详情见下图表。

护理前后疼痛评分及膝关节功能指标对比（分，±s）

3讨论

近年来，随着老龄化问题不断加重，导致膝关节性病症发病率显著提升，逐渐成为中老年群体一种常见疾病。该病发病机制大多是与膝关节关节囊出现变性增生、周围肌肉异常挛缩等因素所致，通常会对患者身体健康和生活质量造成严重负面影响。现阶段，随着微创技术发展水平持续提升，膝关节镜术得以完善，将其运用到膝关节性病症临床治疗中，可以获取更加显著治疗效果。但部分患者术后可能会出现不同程度疼痛感，或因不及时开展术后康复运动训练，导致膝关节功能恢复速度缓慢，不利于改善预后

[3]。

而将快速康复护理模式合理运用到膝关节镜术后患者中，可以根据患者具体情况，为其提供更具专业、高效的康复训练指导，对减轻其术后疼痛感，促使其膝关节功能恢复具有重要促进意义[4]。并且，快速康复护理内容更加清晰明确，通过术后及时为患者提供冰敷操作，促使切口部位血管收缩，避免因渗血而导致疼痛加剧；同时，用加压包扎法处理创面，可以减少关节水肿、积血现象，缓解因关节压力较大而造成的疼痛感；根据患者术后机体恢复速度，采用循序渐进康复训练原则，及时开展床上、床下运动训练，可以改善患者膝关节活动功能，加快其患肢康复速度，以此来提高其临床治疗和护理效果，大大缩短其治疗与住院时间[5]。除此之外，据试验显示，经护理干预后，试验组疼痛评分低于对照组；试验组膝关节功能指标高于对照组。P＜0.05，二者差异具备统计学意义。

综上所述，将快速康复护理模式运用于膝关节镜术后患者临床治疗中，可以逐渐减轻患者疼痛感，进一步提高患者膝关节活动功能，保证患者术后机体早日康复，值得临床运用推广。

参考文献：

[1]邓爱群,黄春燕,许明. 快速康复护理模式对膝关节镜术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(2):325-327.

[2]张志恩,陈淑招,唐淋锋,等. 医护麻合作快速康复理念在膝关节镜手术中的应用[J]. 中外医学研究,2020,18(36):76-78.

[3]朱萍. 快速康复理念在膝关节镜术后护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(13):112-113.

[4]白雪. 基于快速康复外科模式的围术期护理在膝关节镜手术中的应用效果评价[J]. 中国伤残医学,2019,27(21):60-61.

[5]朱佩佩,罗佩,曹玉霖,等. 膝关节镜术后患者实施医护康合作康复训练效果观察[J]. 护理学杂志,2022,37(11):84-86.

作者简介：沈赟；女(1987年 -)汉族；云南曲靖人；本科；主管护师；研究方向：关节与运动医学护理。