腹腔镜下子宫切除术手术室护理干预分析  

 腹腔镜下子宫切除术手术室护理干预分析  

殷琳

江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225311

摘要目的 研究手术室护理路径对于腹腔镜下进行子宫切除术之后的影响分析。方法随机选择我院2020年10月~2021年10月收治的需要进行腹腔镜下进行子宫切除术手术的病人90例来作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，各45例，对照组的患者按照传统的护理方式进行治疗，观察组在传统的护理方式上进行手术室护理路径治疗，同时对病人更主动的进行关心和沟通，使得病人的精神和心理处于一个放松舒适的状态，进行更全面的服务。进行治疗之后，观察两组患者的手术时间、治疗时间以及并发症发生的概率和患者的满意度。结果两组患者在手术治疗结束后，观察组病人的手术时间和治疗时间分别为（117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d ，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间 （141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d ，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05）；观察组病人的护理满意度为93.33%，明显高于对照组病人的护理满意度（62.2%），（P＜0.05）。结论手术室护理路径对于腹腔镜下进行子宫切除术之后，能够使患者的治疗效果得到提高，减少病人的手术时间和治疗时间，降低病人因疾病而造成的焦虑和忧郁情绪，减少并发症发生的概率，提高护理的满意度，改善患者的状态，值得在临床上推广应用。

关键词手术室护理；腹腔镜治疗；子宫切除术；影响分析

子宫切除术是一种创口较大的临床手术，在手术之后腹部会出现一个伤口，同时阴道端也出现伤口，并且恢复的时间较长，愈合速度较慢，需要休息三个月左右，同时避免剧烈的运动，避免其他伤害对腹部的伤口加重[1-2]。随着医疗技术以及护理方式的多样化，腹腔镜手术是一种新发展起来的创伤较小同时出血量少的手术方式，在临床上使用常规的手术进行治疗，效果并不十分明显，会直接影响到患者的生活质量水平和身体状况，产生各种临床症状，同时患者的治疗效果也并不理想。所以我们使用腹腔镜的方法，来提升疗效[3]。选择我院2020年10月~2021年10月需要进行腹腔镜下进行子宫切除术手术的进行腹腔镜治疗的病人作为研究对象，对其进行性手术室，护理观察其护理效果，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择的90例研究对象2020年10月~2021年10月需要进行腹腔镜下进行子宫切除术手术的进行腹腔镜治疗的病人，将这些患者随机的分为两组，对照组共45例，他们的年龄都在40~75岁，均值为(55.32±4.95)岁。观察组中共45例，年龄在45-79岁，均值为(52.38±5.21)岁。经过比较，对照组和观察组患者的年龄、性别等不存在较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组护理措施：对照组给与常规手术室护理措施。

1.2.2观察组护理措施：观察组给与手术室综合护理措施，具体措施如下：

（1）术前优质护理：在进行手术之前对病人进行心理方面的护理，进行手术的病人大多都对手术有抵触和紧张的情绪，护理人员要向病人解释手术的重要性以及手术之后可能发生的结果，告知病人住院的相关事项以及在手术之后可能会出现的一系列并发症，解轻患者的不良情绪，使患者更好的配合治疗，同时对于手术中可能会用到的手术器具提前准备，严格按照ASA术前禁食指南执行，缩短禁食时间，既让患者舒适又不增加麻醉风险。

（2）术中优质护理：在手术的过程中，充分按照医生的要求来对患者进行护理，实时监测患者的身体数据，对于患者因为手术造成的一系列反应，进行及时的护理；并且关注室内的温度，根据室外的温度来调节，使患者在身体和心理上感觉到舒适，更好的控制自己的情绪和心态。穴位按压（合谷穴、足三里穴）能缓解胃部禁食原因的不适，取耳穴神门、心区按压能缓解焦虑和紧张的情绪。

（3）术后优质护理：手术之后对患者的心率、血压等一系列的身体数据进行一个评估检测，确保手术后的切口无感染或者是其他的并发症。根据患者的病情来制定合理的饮食，控制每天的主食和副食，根据病人的活动计算每天摄入的糖分和蛋白，同时观察患者进食后的反应，使病情得到控制和稳定。并且在手术之后与患者进行沟通，确保患者的手术成功并且情绪良好，同时按照医生的嘱咐来对患者进行用药。制定活动目标术后24小时离床活动，促进康复减少并发症的发生。

1.3观察指标

对两组病人的手术和住院时间进行比较，观察两组病人并发症发生的概率以及护理满意度。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察对比两组患者的手术和住院时间

观察组病人的手术时间和治疗时间分别为（117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间（141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：

表1.两组患者的手术和住院时间对比[n,%]

2.2观察对比两组患者治疗后并发症发生的概率以及护理满意度

观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05）；观察组病人的护理满意度为93.33%，明显高于对照组病人的护理满意度（62.2%），（P＜0.05）。具体见表2：

表2.两组患者治疗后并发症发生的概率以及护理满意度对比

3讨论

手术室是进行外科手术的一个主要的场所，所以手术室内的护理在整个手术过程中是非常关键的，手术是护理路径在护理的管理模式中，对护理的效果有很显著的提高[4]。腹腔镜手术是一种微创的手术方式，临床上使用腹腔镜手术进行治疗可以很好的弥补传统开腹手术治疗的缺陷，使治疗效果更好[5]。腹腔镜手术的优点有很多，创伤很小，所以对于腹部的周围皮肤损伤很小，可以减少术后发生并发症的概率，同时给患者带来的痛感也明显降低，预后也好，恢复很快。

经过本文的研究证实，手术室护理对于腹腔镜下进行子宫切除术手术的病人效果明显，观察组病人的手术时间和治疗时间分别为 （117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d ，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间 （141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d ，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05）；观察组病人的护理满意度为93.33%，明显高于对照组病人的护理满意度（62.2%），（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理对于能够使腹腔镜下进行子宫切除术手术的病人的治疗效果得到提高，减少病人的手术时间和治疗时间，降低病人因疾病而造成的焦虑和忧郁情绪，减少并发症发生的概率，提高护理的满意度，改善患者的状态，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]林丽珠,吴芸.腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析[J].中外医疗,2020,39(3):3.

[2]王青容,魏慧容.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用[J].健康必读,2020,8(6):143.

[3]朱诺.快速康复外科手术室护理在腹腔镜下全子宫切除术患者中的作用[J].健康必读 2020,24(2):155.

[4]赵素侠.手术室人性化护理对腹腔镜下全子宫切除术患者生理指标及负面情绪影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):2.

[5]李淋.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠癌切除术患者的影响研究[J].医学食疗与健康,2021,19(28):239-240.