江苏省太仓市第一人民医院血液肿瘤科,215400
【摘要】目的:应用超细化护理模式,对肿瘤放化疗患者的实际临床应用效果进行比较分析。方法:选择2021年-2022年在我院进行治疗的肿瘤放化疗患者共76例作为研究对象,采用随机表法分为观察组和对照组,每组为38例。对照组应用常规护理方式,观察组应用的是超细化护理模式。结果:通过对两组患者的临床疗效、护理满意度和生活质量对比,各项数据观察组都有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较常规护理手段来说,应用超细化护理模式,能够对患者的社会功能、精神状态和生理职能进行有效改善,使患者的生活质量得到提升,并提高护理满意度。
【关键词】肿瘤放化疗患者;超细化护理模式;应用价值
虽然近些年我国民众的生活水平越来越高,但受到不良生活习惯、生活压力等多重因素的影响,出现肿瘤患者的数量越来越多。肿瘤指的就是实体器官出现癌细胞,并从淋巴系统会血液扩散到周边组织中。肿瘤可以分为实体肿瘤、恶性肿瘤和良性肿瘤。本文针对的是恶性肿瘤患者展开研究,而恶性肿瘤也被称为“癌症”,目前,我国癌症发病、死亡数持续上升,每年癌症所致的医疗花费超过2200亿。对于肿瘤患者来说,在开展治疗的同时,护理工作也是非常重要的一部分,基于心理学、社会学等多个学科的临床护理,可以有效改善患者的生活质量。本文观察组应用的是超细化护理模式,可以为患者提供多种感觉的综合护理模式,如触觉、味觉、听觉、视觉等,使肿瘤患者生活质量得到改善。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2021年-2022年在我院进行治疗的肿瘤放化疗患者共76例作为研究对象,采用随机表法分为观察组和对照组,每组为38例。对照组男性患者20例,女18例;患者年龄在27-59岁,平均(47.52±2.02)岁。观察组男性患者22例,女性16例;患者年龄26-58岁,平均年龄(46.32±2.01)岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组:该组采用的是常规护理模式,密切监测患者各项指标,出现异常第一时间通知医师进行处理。
1.2.2观察组:本组采用超细化护理模式,下面是详细护理内容:
(1)建设人才团队:超细化护理模式是一门复杂的护理模式,它要求每一位护理工作者都能以患者生活质量为中心,整合患者生活的环境、社会家庭关系以及心理的协调性,从而制定出针对每一个患者的护理计划。这就需要从肿瘤患者生理、生活条件、社会家庭、心理等改变入手进行学习,分别邀请生理学、营养学、社会关系学、心理学专家对护理工作者进行培训。
(2)改善病房环境:晚期肿瘤患者的精神压力较大,而癌痛患者表现尤为明显,因此调整患者的生活居住条件对缓解患者不适尤为重要。从视觉角度讲,太鲜艳的颜色容易引起人的兴奋感,从而影响患者的休息质量,因此窗帘颜色的改变是必要的。
(3)建立和谐的社会家庭关系:肿瘤患者大多从发现到晚期经历的时间相对较长,这不仅加大了花费,而且很多家属失去了耐心,这就需要我们护理人员对其家属进行疏导和护理。
(4)提高患者心理承受能力:在“闻门控制学说”理论的引导下,生物心理学模型开始诞生,心理学渐渐被应用于疼痛的治疗。而其在恶性肿瘤晚期治疗中的作用尤为突出。支持心理疗法(supportive psychotherapy,SPT)。SPT是心理医生应用心理知识和方法,采取劝告、启发、鼓励、支持、同情、说服等方式来帮助患者分析当前所面临的实际问题,使患者发挥自己最大的潜力,正确面对困难和心理压力。
1.3 观察评价标准
①临床疗效:护理后以肿瘤疗效评价标准为参照分别评估两组患者的临床疗效,依次划分为病灶进展、病灶稳定、部分缓解及完全缓解,计算其总治疗有效率。
②护理后向两组患者发放我院自行研发的护理满意度调查问卷,包括护理质量、护理文书书写、护理态度等内容。
③护理后纳入生理职能、身体疼痛、精神状态、情感情绪及社会功能等指标,判断两组患者的生活质量的改善程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件对数据进行整理分析,以率(%)表示计数资料,采用检验。计量资料以均数±标准差(
)表示,采用t检验;差异比较有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 比较两组的临床疗效
对比两组患者的治疗有效率,观察组达到了35(92.11%),相比较对照组的28(73.68%)优势显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。
表1 比较两组的临床治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 病灶进展 | 病灶稳定 | 部分缓解 | 完全缓解 | 总有效率 |
观察组 | 38 | 1 | 2 | 17 | 18 | 35(92.11%) |
对照组 | 38 | 4 | 6 | 18 | 10 | 28(73.68%) |
P | <0.05 |
2.2 比较两组的护理满意度
对比两组患者的护理满意度,对照组满意度为27(71.05%),观察组满意度为36(94.74%),明显优势有较大优势,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
表2 对比两组的满意度情况[n(%)]
组别 | 例数 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 总满意度 |
观察组 | 38 | 2 | 14 | 22 | 36(94.74%) |
对照组 | 38 | 11 | 18 | 19 | 27(71.05%) |
P | <0.05 |
2.3 比较两组的生活质量
对比两组患者的生活质量评分,涉及到的内容有:生理职能、社会功能、情感情绪、精神状态、身体疼痛五项内容。各项数据指标,观察组都有较大优势,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。见表2所示。
表3 对比两组生活质量评分情况[(),分]
组别 | 生理职能 | 社会功能 | 情感情绪 | 精神状态 | 身体疼痛 |
观察组(n=38) | 32.18±2.58 | 33.57±1.89 | 35.12±3.14 | 39.45±2.32 | 31.26±2.58 |
对照组(n=38) | 26.25±1.89 | 27.21±1.10 | 28.32±1.35 | 28.12±2.65 | 21.25±1.68 |
P | 0.012 | 0.025 | 0.024 | 0.016 | 0.018 |
3讨论
在超细化护理模式实施期间,着重强调贯彻落实“以人为本”的护理理念,采取预防性护理干预方法,以降低化疗期间常见不良反应的发生风险,不仅能够明显减轻患者化疗期间的心理负担及痛苦,更能够保证化疗过程的有序性。
本次研究中纳入两组肿瘤化疗患者,分别对其实行常规护理及超细化护理模式,其结果显示,对照组的治疗有效率,与观察组的相比差异明显;而且护理满意度和生活质量,观察组也有较大优势,差异有统计学意义(P<0.05)。说明肿瘤化疗患者实行超细化护理模式的效果显著,能够明显提高其临床疗效、护理总满意度。目前临床肿瘤化疗护理以减轻患者痛苦程度为核心目标,侧重于提高其生活质量。超细化护理模式作为新型护理模式,不仅能够向患者提供安全、高效的护理服务,更能够树立护理人员的工作责任感,调动其工作的热情及积极性。
总之,应用超细化护理模式对于肿瘤放化疗患者来说,能够明显提高其临床疗效及护理满意度,有助于改善其生活质量;因此,值得在临床护理领域中使用及推广。
【参考文献】
[1]李月,刘香琳,李蕊娜,等.临终护理对晚期肿瘤患者及其家属生活质量的影响[J].临床医学研究与实践. 2022(09).
[2]王站颖,杨红,国仁秀,等.晚期肿瘤患者心理弹性与应对方式、社会支持的相关性研究[J].齐鲁护理杂志. 2022(09).