局部理疗结合虚拟情景反馈训练在Ⅱ区指屈肌腱损伤术后康复训练中的应用分析

局部理疗结合虚拟情景反馈训练在Ⅱ区指屈肌腱损伤术后康复训练中的应用分析

张莹

福建省荣誉军人康复医院  福建 南平 353100

摘要：目的 评估在对Ⅱ区指屈肌腱损伤患者进行治疗的过程中按照局部理疗结合虚拟情景反馈训练进行治疗的效果。方法 结合对比治疗的形式展开，选入在2021年3月至2022年5月我院所接诊患者中的62例为对象，按照随机抽样的方式将样本病例均分为2组，任取其中1组，进行常规康复训练，作为对照组，剩下一组则按照局部理疗结合虚拟情景反馈训练进行治疗，作为观察组。分析治疗效果。结果 对两组治疗前后手指侧捏力、三点捏力以及握力进行评估，治疗前无差异，P>0.05，治疗后观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论 在对Ⅱ区指屈肌腱损伤患者进行治疗的过程中按照虚拟情景反馈训练、局部理疗相结合的方式进行治疗，可以促使患手指肌力得到改善，有助于患者恢复。

关键词：局部理疗；虚拟情景反馈训练；Ⅱ区指屈肌腱损伤；术后康复训练

手外伤属于最为常见的外科疾病，以肌腱损伤最为常见。其中Ⅱ区指屈肌腱损伤占据比例较高，因肌腱解剖层理较为复杂，一旦出现损伤，会直接影响到患者的手部功能，且伴随有不同程度疼痛症状，对患者健康以及日常生活所造成的影响均较大。在进行手术治疗后，更需要及时开展对应的康复训练，促使患者受损功能进行恢复[1-2]。按照虚拟情景反馈训练和局部理疗相结合的方式对该部分患者进行术后康复训练，迅速在临床得到运用。本次研究侧重对该康复训练方式的具体作用展开探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

结合对比治疗的形式展开，选入在2021年3月至2022年5月所接诊患者中的62例为对象，按照随机抽样的方式将样本病例均分为2组，任取其中1组，进行常规康复训练，作为对照组，剩下一组则按照局部理疗结合虚拟情景反馈训练进行治疗，作为观察组。在患者组成方面，对照组包括有男性16例，女性15例，年龄段为34—63岁间，平均值为（45.33±1.38）。观察组中包括有男性17例，女性14例，年龄段为33—64岁间，均值为（46.83±1.74）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者术后接受常规康复训练，指导患者进行对应的作业训练，可以进行橡皮泥或者拼图等，并指导患者完成生活中的常规活动，包括拧毛巾等，单次训练持续40min。在手术后第5周则可以开始指导患者进行手腕以及手指的活动，在活动的过程中需要做好对手板夹的保护，并对活动幅度合理控制。在术后第7周则可以展开抗阻力肌力锻炼，可以进行抓捏棉花或者撑开橡皮等，每日进行1次。观察组患者则需要进行虚拟情景反馈训练、局部理疗。虚拟情景反馈训练：借助常规上肢综合功能康复系统进行选了，主要为M600肌力关节活动训练器、G200握力器，主要对患者近端指关节、远端指关节以及掌指关节进行训练。在手术后第6周开展，借助M600肌电反馈训练器进行训练，在训练过程中需将精度控制在1度。10秒作为单个练习周期，10分钟为1组，每天进行一次。术后第7周则以握力器以及捏力器进行孙俪，模拟搬运、提拉等训练，单次进行10分钟，每日进行一次。局部理疗治疗周，可以在患者手术后第3天开展，在指导患者进行康复锻炼前，以红外线对损伤部位进行照射，单次半小时。在患者伤口愈合后再进行局部蜡疗。在术后第6周开展超短波治疗，功率为20W，单次治疗15分钟，每日一次。

1.3观察指标

研究中需对两组前后手指侧捏力、三点捏力以及握力进行评估，借助E-LINK上肢功能康复评估与训练系统进行测定。

1.4统计学方法

研究中各方面数据都按照SPSS20.0进行评估，以t对计量数据进行检测，按照均值±标准差进行表示，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

对两组治疗前后手指侧捏力、三点捏力以及握力进行评估，治疗前无差异，P>0.05，治疗后观察组均存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。

表1 两组患者手指肌力对比分析（）

3 讨论

Ⅱ区指屈肌腱损伤存在有较大的治疗难度，患者恢复较为缓慢。该部分患者在手术后及时展开对应的康复训练，可以针对肌腱粘连情况进行改善，更可以达到促进内源性愈合的作用，促使患者受损功能进行恢复[3]。

在进行常规康复治疗的过程中进行虚拟情景反馈训练可以达到对肌腱血液循环进行改善的目的，促使患者水肿症状得到缓解，并提升肌腱能力。更可以起到加快轴突再生的目的，提升中枢神经元的可塑性。同时配合展开局部理疗治疗，可以达到促进局部血液循环的目的，加快水肿症状的改善，并促使手指关节活动度得到有效的提升，促使患者受损功能进行恢复

[4-5]。结合本次对比可见，在常规治疗的基础上进行局部理疗、虚拟情景反馈训练，可以促使患者手指肌力得到改善，进一步提升对该部分患者的治疗效果。

总之，在对Ⅱ区指屈肌腱损伤患者进行术后康复锻炼的过程中可以按照局部理疗、虚拟情景反馈训练相结合的方式进行，加快患者的康复速度。

参考文献：

[1]何璐娜, 高晶, 王丽娜,等. MOTOmed虚拟情景训练结合肌电生物反馈治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿的临床观察[J]. 中国医药导报, 2020, 17(15):4.

[2]李豪,赖冬冬. 全身震动治疗结合虚拟情景互动训练对脑卒中后偏瘫患者步行功能恢复的临床研究[J]. 神经损伤与功能重建, 2020, 15(9):3.

[3]张倩. 手指屈肌腱损伤修复术后的分期综合性护理效果探讨[J]. 健康必读, 2020, 000(004):148-149.

[4]傅青. 虚拟情景反馈训练联合常规康复护理在手指屈肌腱损伤术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022, 34(7):4.

[5]严芳, 曾国波, 吴柯,等. Silfverskild缝合法联合术后早期主动活动治疗Ⅴ-Ⅶ区指伸肌腱损伤[J]. 贵州医药, 2021, 45(3):2.