术前心理护理在日间耳鼻喉科手术患者护理中的应用

术前心理护理在日间耳鼻喉科手术患者护理中的应用

张慧敏,,纪梦婷（通讯作者）,徒旭东,罗雪丽,叶迎春

空军军医大学第一附属医院  陕西省西安市  710032

【摘要】目的：探讨在日间耳鼻喉科手术护理中，采用术前心理护理的应用效果。方法：研究的所有对象均来自我院耳鼻喉科手术2020年-2021年进行日间手术的66例病患，分组后对比基础护理（参照组）和术前心理护理（观察组）对手术的影响。结果：观察组96.97%比参照组81.82%手术依从性高（P<0.05）；观察组93.93%比参照组75.76%病患及家属的满意度更高（P<0.05）；护理后评分均比护理前低，且观察组均比参照组焦虑和抑郁程度更低（P<0.05）结论：在日间耳鼻喉科手术护理中，采用术前心理护理病患的手术依从性更高、情绪得到有效控制，满意度更高，护理价值更高。

关键词：术前心理护理；耳鼻喉科；日间耳鼻喉科手术

    随着生活环境和气候的影响，耳鼻喉科疾病的发病率较高，很多疾病需要进行手术治疗，但由于很多病患的畏惧、焦虑心理，使得治疗的依从性不高，影响日间耳鼻喉科手术的有效开展[1]。本研究的所有对象均来自我院耳鼻喉科手术2020年-2021年进行日间手术的66例病患，发现术前心理护理可以有效抚慰病患的负面情绪，效果较为显著，如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料  研究的所有对象均来自我院耳鼻喉科手术2020年-2021年进行日间手术的66例病患，观察组中男女例数20：13，年龄：25-78（56.16±5.35）岁；参照组中男女例数19：14，年龄：26-77（55.94±5.38）岁；病患基本临床资料无差异（P>0.05），可以进行比较研究[2]。

1.2 方法 参照组基础护理，主要是向病患介绍耳鼻喉相关疾病知识，让其了解手术类型和注意事项，提前预知可能出现的手术风险，做好充分的心理准备[3]。观察组术前心理护理：1）耳鼻喉疾病知识教育：向病患及家属详细介绍疾病的发病机制、诱发因素、治疗方式及注意事项，让病患具备全面的知识，从而消除心理的部分恐惧；2）身心放松法：通过呼吸的调节，让病患用鼻深呼吸后用嘴慢慢吐气，可以采用静坐、平躺等方式，让身心得到充分放松，缓解焦虑，每次练习时间控制在30min，每日1-2次；3）注意力转移法：充分观察并了解病患的心情，多与病患及家属进行沟通和交流，掌握病患的情绪动态发展，采用看电视、视频、电影、书籍等方式，转移病患的注意力，从而达到情绪转移；4）心理抚慰：基于病患由于过度的紧张引发焦虑和抑郁的情绪，可以通过闲聊的方式拉近与病患的距离，向其讲述大量的手术成功案例，消除心理上的不良情绪[4]。

1.3 评价标准 1）依从性评价：采用评价量表对病患的配合度进行打分，分为十分依从、部分依从和不依从，得分分别为大于80分、60-80分、小于60分；2）焦虑和抑郁评价：采用SAS（临界值50分）和SDS（临界值53分）量表分值越高病患的焦虑、抑郁情绪越严重；3）满意情况评价：采用相关调查表分为非常满意、满意和不满意，得分分别为大于85分、60-85分、小于65分[5]。

2 结果

2.1手术依从性对比分析 观察组96.97%（32/33）比参照组81.82%（27/33）手术依从性高（P<0.05），见表1。

表1 手术依从性对比分析（n/%）

2.2 病患及家属的满意情况对比分析 观察组93.93%（31/33）比参照组75.76%（25/33）病患及家属的满意度更高（P<0.05），见表2。

表2 病患及家属的满意情况对比分析（n/%）

2.3 情绪评分对比分析 护理前情绪评分区别很小（P>0.05）；护理后评分均比护理前低，且观察组均比参照组焦虑和抑郁程度更低（P<0.05），见表3。

表3   情绪评分对比分析（χ±s，分）

3 讨论

    随着耳鼻喉疾病的多元化，人们由于生活方式、环境、气候等因素的干扰，使得各种耳鼻喉疾病发病率逐年增长，有效的手术治疗是根治疾病的有效方式，但手术多为创伤性的，很多病患会由于过度担心而出现紧张和焦虑的情绪。病患的情绪波动会导致神经和内分泌系统紊乱，降低了机体的耐受力，加上对疼痛的恐惧心理，病患的治疗依从性下降，增加了手术风险，使得安全性降低。因此，必要的干预手段尤为重要，随着各种护理方式的不断翻新，术前心理干预成为一种有效的护理方式，通过身心调节、注意力转移和有效的心理干预可以更好地服务于病患，消除其不良情绪，提升日间手术的安全性，降低风险。

本研究的所有对象均来自我院耳鼻喉科手术2020年-2021年进行日间手术的66例病患，从研究结果看：观察组96.97%比参照组81.82%手术依从性高，表明术前心理护理可以从心理上让病患放下心理压力，更好地配合治疗。另外，观察组93.93%比参照组75.76%病患及家属的满意度更高，表明术前心理护理更能满足病患的各种需求，病患及家属的满意度更高。此外，护理后评分均比护理前低，且观察组均比参照组焦虑和抑郁程度更低，表明术前心理护理干预后病患的负面情绪得到有效缓解，能更好地配合治疗。

总之，在日间耳鼻喉科手术护理中，采用术前心理护理病患的手术依从性更高、情绪得到有效控制，满意度更高，护理价值更高。

参考文献：

[1]梁丽霞,任雪丽,傅青.术前心理护理联合加速康复外科护理在开放性四肢骨折手术患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(06):85-88.

[2]钱文娟.术前心理护理干预对烧伤患者焦虑状况及手术耐受性的影响[J].名医,2021(14):119-120.

[3]钟汇,陈银英.术前心理护理和人文关怀应用于儿童手术室护理工作中的效果评价[J].当代临床医刊,2021,34(03):20-21.

[4]蔡素霞.术前心理护理干预对手术室患者心理状态和手术耐受性的影响[J].中国医药指南,2021,19(15):17-19.

[5]施晓青,杨玉燕,蔡彩琴.IDEAS模式访视对耳鼻喉科日间手术患者术前焦虑的影响[J].中华现代护理杂志,2019(10):1263-1266.