人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值分析

人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值分析

田人之,龚春兰

广西壮族自治区南溪山医院  广西桂林 541002

【摘要】目的：探究分析人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值。方法：选取于2020年7月至2021年7月，至我院接受人工全膝关节置换术的患者共100例，作为本次研究对象。采用电脑盲选的方式，将100例患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预；观察组采用加速康复外科理念的护理模式进行干预。对比分析对照组以及观察组的膝关节功能恢复情况。结果：经护理干预后，观察组在膝关节功能恢复情况方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在对接受人工全膝关节置换术的患者进行护理的过程中，采用加速康复外科理念的护理模式进行干预，能够有效改善患者的膝关节功能恢复情况，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

【关键词】：人工全膝关节置换术；加速康复外科理念；膝关节功能恢复情况

前言

人工全膝关节置换术属于治疗膝关节疾病的有效方式，在在骨科手术之中具有相对的广泛的应用。但其同时存在着手术创伤大、术后疼痛强、患者术后依从性低等方面的缺陷，因而高质量的护理措施对患者自身来说具有深远的意义[1]。本文将选取于2020年7月至2021年7月，至我院接受人工全膝关节置换术的患者共100例，作为本次研究对象，探究分析人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年7月至2021年7月，至我院接受人工全膝关节置换术的患者共100例，作为本次研究对象。采用电脑盲选的方式，将100例患者随机分为对照组以及观察组。对照组患者共50例，其中男性患者共24例，女性患者共26例，年龄为：51-71岁，平均年龄为：（62.43±2.11）岁。观察组患者共50例，其中男性患者共25例，女性患者共25例，年龄为：52-71岁，平均年龄为：（62.50±2.08）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规护理模式进行干预：遵循医嘱以及我院各项相关规章制度，予以患者病情监测、用药指导等常规护理。

1.2.2观察组方法

①快速康复的营养支持，在快速康复理念中：患者接受手术之后，其各项身体机能会受到不同程度的损伤，在其术后恢复的过程中需要足够的营养支持，在护理过程中应根据患者的实际情况制定出具有针对性的饮食计划，可予以患者富含高蛋白、维生素等类型的食物，帮助患者改善其术后的营养状况，引导患者提升温水的摄入量，保持排便的通畅。

②在去除镇痛泵的42小时之后，如患者仍存在相应疼痛感，可予以患者适当的心理引导，通过播放轻松的小视频或是舒缓的音乐，转移其注意力；或是采用冰敷等物理镇痛方式对患者进行干预，若患者疼痛相对强烈，可引导其进行正念冥想，最大程度的降低其对于疼痛的敏感程度；若患者疼痛程度相对强烈，则可遵循医嘱，予以患者盐酸马多缓释片进行镇痛。

③快速康复的活动训练，a.引导患者进行膝关节的被动运动，在手术结束后的24小时，由相关护理人员为患者进行屈膝动作的示范，引导患者进行屈膝20-30°的活动，每日3次，每次20-30min，同时予以患者适当的按摩护理，放松患者肌肉没避免其出现韧带拉伤的情况。b.在手术结束后的1周，引导患者进行双腿的屈膝以及伸直训练，过程中注意控制动作的幅度，协助患者将腿部抬起并绷直，同时引导患者进行卧位双足跟滑动的训练，以及作为抱大腿的屈曲训练，引导患者灵活的使用膝关节；最大程度的提升其膝关节周围肌肉的力量。c.引导患者进行抗阻训练，在助行器的辅助之下进行，引导患者进行站立、小步走等动作的联系，根据患者的实际情况引导其进行上下阶梯的训练，注意：上阶梯时应先迈出健侧腿部，下阶梯时应先卖出患则腿部，每日3次，每次10-20min。

1.3观察指标

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的膝关节功能恢复情况，采用HSS评分进行表示，分数越低表示患者膝关节功能恢复情况越差。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的膝关节功能恢复情况，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组护理2周后的HSS评分为：（63.98±3.46）分；观察组护理2周后的HSS评分为：（76.83±4.37）分；其中t=16.302，P=0.001。

对照组护理4周后的HSS评分为：（74.82±1.70）分；观察组护理4周后的HSS评分为：（86.04±2.52）分；其中t=26.010，P=0.001。

3.讨论

据相关资料显示：加速康复外科理念应用于接受人工全膝关节置换术的患者之中，能够显著的降低患者术后的住院时间以及患者在手术结束后出现并发症的机率，进而提升患者的康复进程。有学者指出，将人工全膝关节置换患者术与加速康复外科理念相结合能够起到最大程度降低患者手术创伤以及疼痛感的效果，同时能够提升患者在术后的配合度以及依从性，进而提升患者膝关节功能的恢复速率

[2-3]。

在本次研究中，观察组采用了加速康复外科理念的护理模式对患者进行干预，通过予以患者营养支持，镇痛护理以及快速康复的活动训练，取得了优良的护理效果，相比于采用常规护理模式进行干预的对照组，观察组具有多方面的优势。

综上所述，在对接受人工全膝关节置换术的患者进行护理的过程中，采用加速康复外科理念的护理模式进行干预，能够有效改善患者的膝关节功能恢复情况，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

参考文献

[1]刘沁,欧阳玉霞,马克强.基于加速康复外科理念构建胆囊切除术患者围术期临床护理路径及其应用[J].黑龙江医药,2022,35(04):967-970.

[2]周静,谭丽萍.加速康复外科护理在全膝关节置换术后的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(22):112-114.

[3]陈晓君,吴丽娇,金志华,霍英.人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值分析[J].智慧健康,2020,6(32):136-137+140.