Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效

Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效

李美玲

吉林市中心医院妇产科  吉林吉林  132000

摘要：目的：探究Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2021年2月至2022年4月本院收入的高危宫缩乏力性剖宫产患者80例进行研究，随机分为对照组（药物治疗）和观察组（Foley导尿管球囊治疗），各40例，对比治疗结果。结果：观察组不同时间出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平都明显低于对照组，P<0.05；观察组治疗有效率显著优于对照组，P<0.05。结论：Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果良好，有助于降低患者的出血量及宫腔引流量，同时患者的血红蛋白降低水平减少，促使患者更好地恢复，减轻其机体受到的伤害，临床治疗安全性较高，可进一步推广普及。

关键词：Foley导尿管球囊治疗；高危宫缩乏力性剖宫产；产后出血

在临床上，产后出血是产妇分娩期一种较为严重的并发症，对于患者的健康安全有着较为严重的负面影响。相关研究显示，产妇死亡的危险因素之一就是产后出血，而剖宫产宫缩乏力性患者产后出血的出现概率相对较高[1]。事实上，剖宫产手术对于产妇的身心都会造成较为严重的损伤，以致产妇通常不能较好的恢复，导致其出现凝血功能障碍，难以降低出血量。临床通常利用药物治疗、子宫压迫、宫腔填塞等方式加以治疗。基于此，本文旨在探究Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果，从而为相关患者提供更为优质的临床治疗方案，降低患者的产后出血量，使其得到更好的恢复，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年2月至2022年4月本院收入的高危宫缩乏力性剖宫产患者80例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组：年龄24-42（30.164.83）岁，患者类型：初产妇26例，经产妇14例。观察组：年龄21-40（30.274.86）岁，患者类型：初产妇：24例，经产妇16例。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，后文数据对比可信度较高，且通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：应用药物治疗，具体包括：护理人员在患者分娩之后应用结核菌注射器完成深部肌内注射欣母沛（生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司 批准文号：H20120388），初始计量是1ml，间隔1.5-3.5h后再次注射，几次注射之后出现宫缩乏力可将剂量增加至2ml。

观察组：应用Foley导尿管球囊治疗，具体包括：护理人员在患者分娩之后于子宫切口位置将Foley导尿管放入，球囊通过患者宫颈放进子宫腔，把导尿管的末端从患者的阴道取出。往球囊中注入生理盐水，同时慢慢转动牵引尿管让球囊彻底压迫出血面，其中，注水量依据患者的子宫大小和出血情况加以确定，当推注时存在阻力即为合适。当患者不存在活动性出血后将患者宫腔的出血量收集同时加以固定，并快速将患者的切口缝合，并且在缝合时防止将水囊刺破[2]。在实现压迫效果之后将球囊里的生理盐水慢慢抽出，在这一过程中患者的出血量不可大于20ml，不然则应当进行注水直到不再出血，另外，球囊的放置时长不能够大于6h，在手术后需要注意纠正患者的休克情况，同时预防性应用抗生素，并对患者的贫血情况加以纠正。

1.3 观察指标

对比观察两组患者不同时间的出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平及治疗有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0统计分析数据，计量数据以（）表达，行t检验，计数数据以[n（%）]行卡方检验，P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平比较

观察组不同时间出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平都明显低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者不同时间出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平比较（）

2.2 两组患者治疗有效率比较

观察组[39（97.50）]治疗有效率显著优于对照组[30（75.00）]，P<0.05。

3 讨论

现阶段临床对于宫缩乏力患者的产后出血情况往往借助对于子宫按摩、药物治疗、手术止血、压迫治疗等加以治疗。Foley导尿管球囊是拥有双腔的球囊，有较好的可塑性，同时其表面较为光滑，也能够防止对患者的子宫产生损伤[3]。患者在进行治疗时，只需要往球囊中注水，让球囊压力稍高于子宫血管的压力，从而有助于患者子宫壁血管受压闭塞，实现止血的效果。

研究结果显示，观察组不同时间出血量、宫腔引流量、血红蛋白降低水平都明显低于对照组，P<0.05；观察组治疗有效率显著优于对照组，P<0.05。

综上所述，Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果良好，有助于降低患者的出血量及宫腔引流量，同时患者的血红蛋白降低水平减少，促使患者更好的恢复，临床治疗安全性较高，可进一步推广普及。

参考文献

[1]王音力.Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效[J].中国妇幼保健,2019,34(03):705-707.

[2]张惠珍.分析Foley导尿管球囊在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):52,54.

[3]苏慧,蒋美琴,凌静,等.三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较[J].中国妇幼健康研究,2017,28(01):75-78.