胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的效果及对免疫功能的影响分析

胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的效果及对免疫功能的影响分析

张明爽

哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨150056

摘要：目的：评价耐多药肺结核治疗中应用胸腺五肽的效果。方法：耐多药肺结核患者取样61例，入院时间2019年12月至2022年07月，随机分组后，常规组应用常规治疗，实验组在此基础上应用胸腺五肽进行辅助治疗，对比免疫功能指标和症状改善时间。结果：治疗后，实验组CD8 +（26.19±3.14）%，比常规组低，CD4 +、CD3 + 、CD4 + /CD8 +指标水平比常规组高，发热（11.32±2.34）d消失，乏力体倦（12.46±3.37）d缓解，咳嗽咳痰（18.12±4.59）d改善，比常规组早，P＜0.05。结论：耐多药肺结核常规治疗基础上应用胸腺五肽实施辅助治疗可优化用药效果，促进症状缓解，增强患者免疫功能。

关键词：耐多药肺结核；胸腺五肽；用药效果

    肺结核具有传染性特征，可通过呼吸道传播，患者病因与感染结核杆菌有关，对其的治疗目前以外科手术、化疗为主[1]，其中，药物化疗是初始治疗首选方案，但部分患者易存在结核耐药情况，耐多药肺结核患者治疗难度更高，仅常规治疗难以达成预期疗效，为此，本研究取入院时间2019年12月至2022年07月的61例耐多药肺结核患者资料，评价探讨了胸腺五肽辅助治疗的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

耐多药肺结核患者取样61例，入院时间2019年12月至2022年07月，随机分组后，常规组应用常规治疗，实验组在此基础上应用胸腺五肽进行辅助治疗。常规组3至15个月病程，平均（7.20±1.15）个月，最高69岁，最低24岁，平均（41.24±3.39）岁，17例男，14例女，实验组3至15个月病程，平均（7.23±1.12）个月，最高69岁，最低24岁，平均（41.26±3.36）岁，16例男，14例女，P＞0.05。排除标准：其他脏器功能衰竭；肺部其他病变；有免疫性疾病者。纳入标准：对研究用药无过敏反应；对两种以上药物耐药；痰涂片为阳性；签订同意书的耐多药肺结核患者。

1.2方法

    给予常规组常规治疗：酌情给予利奈唑胺（每12小时静注600mg）、环丝氨酸（每次0.75g，一日1次口服）、氯法齐明（每次100mg，一日1次口服）、盐酸莫西沙星（每次0.4g，一日1次口服）、吡嗪酰胺（每次1.5g，一日1次口服）。实验组在此基础上应用胸腺五肽辅助治疗，用法用量：每天1次，每次1mg，肌肉注射给药，治疗2个月分析用药效用，生产企业：海南中和药业有限公司，国药准字H10970237。

1.3观察指标

    （1）监测记录患者CD8+、CD4 +、CD3 + 、CD4 + /CD8 +等免疫功能指标。（2）观察记录患者症状改善时间。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1免疫功能指标

   治疗后，实验组免疫功能指标更优，P＜0.05。

表1 免疫功能指标 （）

2.2症状改善时间

    实验组症状改善时间比常规组早，P＜0.05。

表2 症状改善时间（，d）

3.讨论

    结核病属于常见慢性传染病，可对患者健康构成严重威胁，因药物滥用现象的增加，越来越多患者开始存在耐多药的问题，大大增加了防痨工作难度，目前对其的治疗以常规治疗为主，但抗结核化疗不仅会将结核分枝杆菌杀灭，也同时会对正常细胞产生影响，降低患者免疫力，存在应用局限性，据报道：在常规治疗基础上应用胸腺五肽进行辅助治疗可有效稳定患者病情，改善患者临床症状与免疫功能，具有增强用药效果的应用价值[2]。

本次研究显示：治疗后，实验组CD8+指标水平比常规组低，CD4 +、CD3 + 、CD4 + /CD8 +指标水平比常规组高，症状消失时间比常规组早，提示其用药效果更优，P＜0.05。患者感染大量结核杆菌后，其T 淋巴细胞亚群会受到一定影响，可降低其免疫力，而与耐多药肺结核病的进展与细胞免疫存在密切关系，故而需结合应用免疫调节剂优化用药效果，胸腺五肽是提纯健康新生小牛胸腺素制备而成，属于双向免疫调节剂

[3]，具有促进细胞分化的效果，且免疫活性更高，能够增加T 淋巴细胞，改善患者免疫功能，促进发热、全身无力、咳嗽咳痰症状缓解，保护患者肺功能，且安全性较高，不易增加患者不良反应，在常规治疗期间给药可达成理想的辅助治疗效果，促进病情康复，增强治疗有效性。

    综上所述，耐多药肺结核治疗中应用胸腺五肽可优化用药效果，改善患者免疫功能，促进其症状缓解。

参考文献：

[1]陈威.胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察及对免疫功能的影响[J].医学理论与实践,2021,34(10):1679-1680.

[2]高春景.胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(20):32-33+37.

[3]康冠楠,党萍,侯莉莉.胸腺五肽联合抗结核药治疗耐多药肺结核患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(05):39-40.