甲状腺肿瘤护理中实施认知护理服务的价值

甲状腺肿瘤护理中实施认知护理服务的价值

李爽

绵阳市中医医院   四川绵阳621053

【摘要】目的 探究面向甲状腺肿瘤患者开展认知护理服务的作用。 方法 从我院接诊（2020年10月～2021年9月）的甲状腺肿瘤患者开展研究，按数字单双号法设置组别：对照组和研究组，每组各30例，给予对照组常规护理，给予研究组认知护理，比较负面情绪评分和生活质量评分。 结果 研究组的负面情绪评分较对照组低，生活质量评分均较对照组高，差异明显（P＜0.05）。结论 将认知护理施于甲状腺肿瘤患者，对消除负面情绪、提高生活质量有推动作用。

关键词：认知护理；甲状腺肿瘤；负面情绪

前言：甲状腺肿瘤属于内分泌系统疾病，发病部位在颈部，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑为主要症状，通常以药物和手术治疗作为主要治疗手段，其中手术治疗效果比较显著[1]。然而，由于患者对疾病知识认知不足，并且因患病部位疼痛，手术会产生一定创伤，因而极易滋生焦虑、抑郁、恐慌等消极情绪，对身体各项指标造成严重影响，甚至出现循环系统、内分泌系统应激反应，不利于手术正常进行[2]。因此，需对患者实施认知护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

从在我院就诊（2020年10月～2021年9月）的甲状腺肿瘤患者开展研究，共纳入60例，按数字单双号法划分组别：参照组（n=30）和研究组（n=30）。参照组：男性/女性=15：15；年龄26～65（平均45.7±3.3）岁；单侧肿瘤/双侧肿瘤=19：11。研究组：男性/女性=16：14；年龄27～66（平均45.9±3.5）岁；单侧肿瘤/双侧肿瘤=20：10。组间资料对比结果差异性不明显（P＞0.05），可比。

1.2方法

参照组：常规护理，包括体征监测、病情观察、用药指导等。

研究组：认知护理服务。（1）组建认知护理小组。组员由拥有丰富护理经验的护理人员担任，组长由护士长担任，护士长定期向护理人员培训认知护理相关理论知识和实践操作技能，护理人员在对培训内容扎实掌握、灵活运用的基础上充分了解患者的具体情况，对患者认知水平的评估更准确，不良认知的识别更精准，成为认知教育水平合格的护理人员。（2）评估患者的认知水平。以对话交流形式详细了解患者的性格、学历、家庭、情绪状态等，将对患者是否存在焦虑、抑郁、烦躁等消极心理进行评估作为工作重点，从人际关系、兴趣爱好等方面加强与患者沟通，对其负面情绪进行疏导，确定具体的护理方案。（3）识别和改变患者的不良认知。通过沟通交流或者调查问卷形式，识别患者对疾病的认知程度，根据其认知偏差和错误情况，以幻灯片形式向其传授疾病相关知识，包括疾病症状、病理机制、治疗方法、注意事项等，然后将幻灯片内容整理成宣传手册发给患者，促进其对疾病的深入了解。（4）开展认知教育。治疗前，指导患者如何正确摆放体位，使患者放松身心，缓解负面情绪；治疗后，传授患者吞咽康复训练方法，指导其在日常生活中如何进行自我护理。

1.3观察指标及标准判定

1.3.1焦虑、抑郁评分

以SAS（焦虑评价量表）和SDS（抑郁评价量表）为依据，对两组患者的消极心理加以评估和比较，分值越高，代表焦虑、抑郁程度越重。

1.3.2生活质量

对两组患者的生活质量进行评估，评估项目包括躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能，分值越高，证明生活质量越好。

1.4统计学方法

以软件SPSS25.0为计算工具，对计量、计数资料进行t检验、x2检验，相应结果分别以（±s）、（n，%）表示。有统计学差异性需要P＜0.05。

2结果

2.1焦虑、抑郁评分

焦虑、抑郁评分，研究组较对照组更低，差异显著（P＜0.05）。

表1  焦虑、抑郁评分比较[（±s），分]

2.2生活质量

干预前，两组生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组生活质量评分较对照组更高，差异显著（P＜0.05）。

表2  生活质量评分比较[（±s），分]

3讨论

甲状腺肿瘤会对患者的身心健康造成一定伤害，在手术治疗中，患者通常会出现紧张、恐慌、绝望等消极情绪，影响手术效果及预后，采取科学的心理护理措施，对于有效缓解和消除患者的消极情绪意义重大[3]。认知护理作为现代医学发展的重要成果，其护理宗旨在于改变传统的疾病治疗单一目标，将“生理治疗、心理护理、社会支持”相互融合，对存在疾病治疗疑虑及不良心理情绪的患者进行必要的心理护理，从而丰富患者的疾病知识，提高患者的疾病认知水平，使其拥有足够的治疗和康复信心，达到更好的预后效果

[4-5]。

在本研究中，研究组的负面情绪评分优于对照组，生活质量评分高于对照组，差异明显（P＜0.05）。究其原因，主要在于研究组采用的认知护理模式更具优势。护理人员通过对甲状腺肿瘤护理知识和技能的全面系统学习，对患者的疾病掌握情况进行准确评估，精准发现患者的不良认知、偏差认知和错误认知，然后对其进行健康宣教和心理疏导，帮助患者深入了解甲状腺肿瘤致病因素、治疗方法等，从认知误区里走出来，树立积极的生活态度，建立强大的治疗信心，更好地配合医护人员进行治疗和护理，提高治疗效果。

综上所述，对甲状腺肿瘤患者进行心理护理服务，能够有效缓解消极情绪，对生活质量提升大有裨益，值得推广。

参考文献：

[1]贾悦华. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用对提升患者治疗依从性的价值研究[J]. 健康大视野,2021(17):151.

[2]康志霞. 在甲状腺肿瘤患者手术护理中采用认知护理服务减轻心理负担的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):317-318.

[3]陈欢欢,马莉. 甲状腺肿瘤护理中实施认知护理服务的价值[J]. 饮食保健,2021(16):224.

[4]樊明红. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值评析[J]. 中国保健营养,2020,30(28):172-173.

[5]谢悦馨. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(46):91-92.