快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用研究

快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用研究

丁莉

泰州市第二人民医院，江苏 泰州225500

【摘要】目的：探讨自发性气胸患者围手术期实施快速康复外科理念的临床价值。方法：选择我院在2020年5月-2021年11月收治的74例自发性气胸患者作为本次研究病例，按照随机数字表法对患者分组，研究组和对照组各37例，对照组实施常规护理，研究组给予快速康复外科理念，比较两组护理满意度、临床观察指标。结果：研究组护理满意度（94.59%）高于对照组（72.97%），研究组术后排气时间短于对照组，镇痛药物使用次数少于对照组，呼吸机使用时间短于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念在自发性气胸患者中的临床应用价值显著，可促进患者早期康复，值得应用探讨。

【关键词】快速康复外科理念；护理满意度；自发性气胸

    自发性气胸的临床特点表现为呼吸困难、剧烈胸痛等症状，具有发病急和病情进展快的特征，若不及时处理[1]，严重影响患者的生命安全。手术治疗是自发性气胸的重要举措，有学者研究表明，在围手术期加强护理措施，应用快速康复外科理念可有效减少术后应激反应[2]，促进患者恢复，基于此，本文就对收治的自发性气胸患者74例进行研究，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

对我院在2020年5月-2021年11月收治的74例自发性气胸患者进行研究，以随机数字表法的形式将患者分为：研究组和对照组，每组各37例，研究组中男21例，女16例，最大年龄61岁，最小年龄22岁，平均年龄（36.13±8.61）岁，气胸位置：左侧18例，右侧17例，双侧2例，对照组中男20例，女17例，最大年龄60岁，最小年龄21岁，平均年龄（36.79±8.52）岁，气胸位置：左侧17例，右侧17例，双侧3例，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较，经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：知晓此次研究，签署同意书；均行胸腔镜手术治疗；排除标准：重要脏器者；胸腔积液、肺结核者。

1.2方法

对照组实施常规护理，做好术前准备工作，手术前8h禁水，12h禁食，做好健康教育和并发症预防的指导。

研究组给予快速康复外科理念，手术前，根据患者实际情况，为患者讲解疾病相关知识，告知患者手术期间的注意事项，增强患者治疗的信心，指导患者呼吸功能训练。手术中，双腔气管插管全身麻醉，之后行手术治疗，手术中对输注液进行加温，输液量在2500ml内，应用电热毯加热，加强保暖措施。手术后，严密观察生命体征，予以面罩或鼻导管吸氧，控制氧流量在3-5L/min，持续给氧48-72h,手术后常规留置胸腔引流管，24h内将导尿管拔除，应用自控镇痛泵，手术后6h等到患者麻醉清醒且生命体征平稳后抬高患者的床头，对患者实施雾化吸入，术后6h饮用适量温水，观察有无不良反应。指导患者呼吸训练，鼓励患者和家属与护理人员协助下床行走，积极进行早期活动。

1.3评价指标及判定标准

比较两组护理满意度、临床观察指标。护理满意度按照非常满意，一般满意和不满意表达，得出护理满意度。临床观察指标包括：术后排气时间，镇痛药物使用次数，呼吸机使用时间，住院时间。

1.4统计学处理

本次研究的74例患者均应用统计学软件SPSS17.0分析，护理满意度等计数资，用率（n%)的形式表示，实施卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表达，行t检验，若P＜0.05表明统计学意义存在。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

研究组护理满意度（94.59%）高于对照组（72.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组观察指标对比分析

研究组术后排气时间短于对照组，镇痛药物使用次数少于对照组，呼吸机使用时间短于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组观察指标比较

3讨论

胸腔镜手术的创伤小，手术后恢复快[3]，是当前治疗自发性气胸的主要方式。相关学者研究表明，快速康复外科理念涉及到术前和术后的护理，可促进患者早日康复[4]。

上述研究表明：研究组术后排气时间短于对照组，住院时间少于对照组，研究组镇痛药物使用次数少于对照组，呼吸机使用时间短于对照组，研究组护理满意度（94.59%）高于对照组（72.97%），由此可见，快速康复外科理念作用明显，胸腔镜手术会影响患者的呼吸功能，作为应激性创伤会给患者带来一定的疼痛，可抑制患者咳嗽反射，减少肺部感染。

综上所述，将快速康复外科理念应用在自发性气胸围手术期护理中可缩短手术排气时间，提高护理满意度，值得临床应用探索。

参考文献

[1]王丹.快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(06):164-166.

[2]陈灿扬,李永琴,梁义.快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用[J].广东医科大学学报,2021,39(06):789-791.

[3]王淑萍.快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(05):155-157.

[4]卢桂娥.快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(04):151-153.