新型冠状病毒肺炎疫情下一线护理人员使命感形成的质性研究

新型冠状病毒肺炎疫情下一线护理人员使命感形成的质性研究

陶小蓉

四川省成都市  成都第一骨科医院    610031

摘要：目的：分析新型冠状病毒肺炎疫情下一线护理人员使命感的形成。方法：抽取2020年5月～2020年7月于成都市工作的10名一线护理人员展开访谈，总结访谈者的资料。结果：通过访谈，提炼前往一线的责任感、知识丰富性满足感、患者转归的成就感、参与的效能感、使命感的塑造等主题。结论：新型冠状病毒肺炎疫情下，一线护理人员可通过危机评估、认知调整、心理社会化辅导、聚焦晤谈及价值引导等方式，形成使命感。

关键词：新型冠状病毒肺炎；一线护理人员；使命感

从2020年初暴发新冠肺炎疫情至今，已经两年有余。该疫情作为突发性的公共卫生事件，影响规模较大，对于一线的护理人员造成较大的应激反应[1]。新冠肺炎疫情防控过程中，一线护理人员的工作负荷加重，工作使命感会发生变化。为进一步明确新型冠状病毒肺炎背景下，一线护理人员职业使命感的变化及其提升措施，本研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2020年5月～2020年7月于成都市工作的10名一线护理人员，将其作为本次试验对象纳入到研究。男性护理人员2名，女性护理人员8名；年龄最小23岁，年龄最大37岁，年龄均值（30.56±60.47）岁；未婚6名，已婚4名；初级职称7名，中级职称3名；急诊科室4名，呼吸内科3名，感染科4名。

1.2方法

1.2.1访谈提纲确定方法。采用文献查阅及寻求专家意见的方式，对访谈的提纲加以确定。其一，最关注疫情哪方面的信息，为什么关注并怎样获取信息。其二，在成都支援期间的工作与生活状态，支援期间的难忘人与事。其三，一线支援与日常工作是否有差异。其四，与确诊阳性患者接触时的最大感受。其五，您支援一线的最大收获。

1.2.2资料收集方法。选择10名一线护理人员中的4名人员，对其 展开统一培训，采用非结构化方案方式与受访者就进行交谈。访谈时为避免访谈者对受访者造成直观影响，除赞许应答方式外，访谈者不可出现以“我”为开头的提问。访谈时间是30min，选择在相对安静的病房内访谈。在获得受访者许可的情况下，访谈者可对访谈内容录音。

2 结果

2.1前往一线的责任感

本次研究中的10名一线护理人员性格不一，都明确表达了解支援一线的风险，但依然毅然决然的主动前往支援一线，认为这是职责所在。在问到我和选择前往支援一线时，L姓的护理人员提到，她的父母是中共党员，认为她所学的专业及所从事的职业能够帮助大家。M姓的护理人员则说，她有幸经历过禽流感病毒，对于病毒防护方面有一定的经验，想要在疫情来临之际贡献自己的力量。

2.2知识丰富性满足感

防疫知识的积累，会对一线护理人员的工作自信产生影响。出现有挑战性的任务时，丰富的知识储备会提高一线护理人员的信心。在被问到是否了解和掌握防护知识时，Y姓的护理人员指出，他最开始支援一线工作时，认为空气中都弥漫病毒，随着防护工作的开展，他发现防护方法科学有效，防护物资比较充足，因而心态逐渐变好。H姓护理人员提到，在前往一线支援以前，其从事的就是感染科工作，对于护理防范工作规范有一定的了解。

2.3患者转归的成就感

经过访谈发现，一线护理人员对于疫情下的护患关系都比较认可，认为关系友好融洽。随着患者病情的好转，护理人员逐渐产生成就感。被问到救援期间的难忘人与事时，L姓护理人员讲述患者在接受护理期间，始终保持着乐观的心态，每天都会非常感激的对着自己诉说感激。在逆境中，患者所表现出的积极态度及乐观的精神，感染了每位护理人员。

2.4参与的效能感

在问到最关注疫情哪方面的信息时，受访者都统一提到了当前疫情动态变化，最为关注的是每天全国确诊、疑似病例是否有新增。数据减少的趋势，涵盖着每名一线护理人员的参与。在国家危难之际，一线护理人员能够贡献自己的力量，使每名护理人员都能够感受到无比自豪。

2.5使命感的塑造

在新冠肺炎疫情的环境中，一线护理人员的价值观开始发生变化。疫情当前，护理人员开始对人生的内在意义展开思考，都希望通过自己的努力为团队争光，使护理人员的使命感有所提升。M姓护理人员提到，她要保持良好的睡眠，有足够的精力才能够去帮助更多的患者，让大家认可团队的医护水平。W姓护理人员则说，经历过为期2个月的一线支援，使她真正认识到医者的价值，并且确认了这就是她想要为之奋斗一生的事业。

3 讨论

在对一线护理人员的使命感进行调节时，采用正向及负向心理干预手段。正向心理干预，用于引导护理人员价值观、使命感的塑造；负向心理干预，用于帮调节危机状态下护理人员的心理应激状态。其一，通过危机评估描述护理人员状态。在危机来临之际，需要评估护理人员的抗危机能力[2]。在评估时，要注意对事件严重程度、事件持续时间进行评估，统计护理人员的人格、工作经历及身体健康情况。依据评估结果，使全体护理人员正向的关注可能会到来的应激事件，做好相应准备。其二，通过认知调整提高护理人员责任感。若护理人员的抗危机能力斌较弱，可采用团队辅导手段，实现对护理人员的认知调节。以双向信息传达方式，引导护理人员对其即将面临的压力有所认识，以浸入式的行为矫正，为患者展开专业解释。在此期间，护理人员要明确自己在危机事件中的职责及任务，以手绘形式，详细总结工作流程，确保护理人员完全进入到工作状态，缓解工作压力与紧张状态。其三，通过下心理社会化辅导增强护理人员认同感。部分一线护理人员因过度紧张，可能会出现焦虑或是抑郁的情绪

[3]。若未及时干预和引导，可能会导致护理人员出现精神问题。此时可采用心理社会化辅导方式，与疫区的新闻媒体建立联系，使护理人员融入到群体中。引导护理人员参与到并与患者的离院仪式，从而增强护理人员的认同感。其四，通过聚焦晤谈增强护理人员成就感。于心理专家的带领下，护理人员可及时分析一线护理工作中的问题，通过思考与讨论的方式，理性的面对生命自然状态。其五，通过价值引导提高护理人员职业使命感。每个月都要坚持对护理人员展开心理健康的评估，了解护理人员是否危机后后回溯应激反应，引导护理人员的价值观，帮助其树立正确的职业信念。

参考文献：

[1]徐玲，高岚，陈悦，等.新冠肺炎疫情下泰安市抗疫一线护士职业使命感现状及其影响因素研究[J].中国护理管理，2020，20(10):4.

[2]崔佳嵩，汤文娟，顾雯风.抗击新冠肺炎一线护士在三级防护状态下工作体验的质性研究[J].海南医学，2022，33(1):133-136.

[3]刘玉娥，翟忠昌，胡德英，等.抗击新型冠状病毒肺炎疫情临床一线支援护士心理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志，2020，26(8):4.