十堰市太和医院湖北医药学院附属医院 湖北省 442000
【摘要】目的:探讨分析药学干预在提高临床合理用药率中的效果。方法:研究对象主要从近两年于我院收治的120例患者(对应120张处方)选取,基于药学干预的开展时间,分为药学干预后(观察组)、药学干预前(对照组),两组均为60例,将临床不合理用药发生率、药物不良反应率作为两组研究对象的评价指标。结果:观察组临床不合理用药发生率为6.67%,对照组临床不合理用药发生率为18.33%,前者的发生率明显比对照组更低,对比差异明显(P<0.05);观察组药物不良反应发生例数为3例,占5.00%(3/60),对照组结果为8例,占13.33%(8/60),存有临床统计学意义(P<0.05)。结论:在提升临床合理用药率方面,开展药学干预的应用价值显著,不仅可以有效控制临床不合理用药发生率,并避免药物不良反应的出现。
【关键词】药学干预;合理用药率;效果
为了将药物疗效充分发挥出来,并给予患者药物应用的安全性一定的保证,加强临床合理用药是至关重要的,但是在相关因素的影响下,如人员、环境等,临床不合理用药现象比较常见,这不仅会影响到患者的身心健康,同时也不利于医患关系的维护,从而难以保证医院良好的社会形象【1】。基于此,必须要采取有效的干预措施,使临床不合理用药现象得到顺利解决,从而使患者的用药安全得到保证。目前,在临床医疗领域,药学干预的应用价值显著。为探究其临床应用效果,本次研究抽取我院中收治的120例患者予以对照分析。先进行如下的报道:
1.1一般资料
观察组男女患者分别为30例、30例,年龄分布在20--80岁范围内,中位值为(50.52±5.32)岁。对照组男女患者分别为32例、28例,年龄分布在21--80岁范围内,中位值为(50.67±5.35)岁.在基线资料对比差异无鲜明意义(P>0.05),可行对比观察分析。
1.2方法
未进行药学干预为对照组,也就是临床医师应从患者的诊断结果、症状表现等出发,为处方的开具提供合理的依据,并将用药方法告知于患者。采取药学干预为观察组,具体来说:
(1)组建药学干预工作小组:在这一方面,应加强药剂管理的药学干预小组的设置,从医院内各科室情况出发,对专业药师进行合理安排,提高对药物疗效评估等工作的参与度,让临床医师将不合理用药问题的原因挖掘出来,并予以细心的指导,从而使类似用药问题得到有效预防。
(2)处方权管理:在赋予处方权方面,应与临床医师的职 称、级别等相结合,确保临床医师开具处方的合理性。对于药师来说,应严格检查患者的用药情况,及时处理不合理用药问题【2】,并且在每月月底,应及时予以总结,从而使用药监督力度得到进一步强化。
(3)抗菌药物干预:在抗菌药物实际应用中,应从药品说明书出发,为开具处方提供有力的支撑。对于无相关感染征兆者,抗菌药物应禁止服用。而对于感染征兆者,应加强青霉素类、头孢菌素类等应用,促进抗菌治疗的顺利进行,然后应对患者的细菌培养结果进行深入分析,将用药方案调整到最佳,从而科学化应用抗菌药物。
1.3观察指标
将临床不合理用药发生率、药物不良反应率作为两组研究对象的评价指标。
1.4统计学分析方法
使用SPSS20.0统计学软件处理研究中的所有数据,计量、计数资料分别予以t、X2检验,经有效检验后,如若数据P值在0.05范围,则说明满足了统计学条件(P<0.05)。
2.1临床不合理用药发生率对比
观察组临床不合理用药发生率为6.67%,对照组临床不合理用药发生率为18.33%,前者的发生率明显比对照组更低,对比差异明显(P<0.05)。如表1所示:
表1 临床不合理用药发生率对比 【n(%)】
组别 | 例数 | 重复用药 | 药物配伍禁忌 | 用法或用量不当 | 总计 |
观察组 | 60 | 1(1.67) | 1(1.67) | 2(3.33) | 4(6.67) |
对照组 | 60 | 4(6.67) | 4(6.67) | 3(5.00) | 11(18.33) |
X2 | 5.175 | ||||
P | <0.05 |
2.2药物不良反应率对比
观察组药物不良反应发生例数为3例,占5.00%(3/60),对照组结果为8例,占13.33%(8/60),存有临床统计学意义(P<0.05)。如表2所示:
表2 药物不良反应率对比 【n(%)】
组别 | 例数 | 皮疹 | 胃肠道反应 | 头痛头晕 | 不良反应发生率(%) |
观察组 | 60 | 1(1.67) | 1(1.67) | 1(1.67) | 3(5.00) |
对照组 | 60 | 3(5.00) | 2(3.33) | 3(5.00) | 8(13.33) |
X2 | 4.841 | ||||
P | <0.05 |
现如今,在各个医院中,临床不合理用药情况具有一定的常态化特点,这严重威胁着患者的疾病康复及用药安全【3】,并且也不利于构建良好的医院形象,很难保证医患关系的和谐性。基于此,为了确保临床用药的合理性,采取有效的干预措施是尤为关键的,所以医药工作者应做到积极参与,将药师的积极作用充分发挥出来,并不断规范处方,给予患者药物应用安全一定的保证,推动其治疗效果的稳步提升。通过对临床不合理用药情况的原因进行分析,其复杂性特点显著,如一些临床医师的责任意识、合理用药意识比较薄弱化
【4】,合理用药方面的教育培训也明显不足。借助药学干预的积极开展,加强所学药学知识的应用,将临床用药监督管理力度提升上来,满足处方用药的规范化需求。
综上所述,开展药学干预,是提升临床合理用药率的重要方式方法之一,可以有效控制临床不合理用药发生率,并最大程度地规避药物的不良反应,在未来临床中值得更积极的使用。
参考文献:
[1] 王东亮. 分析全程药学干预对小儿慢性咳嗽临床合理用药的影响[J]. 特别健康 2021年19期, 130页, 2021.
[2] 李玉冰, 孙艳, 杜颖. 药学干预抗菌药物的合理应用研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(7):2.
[3] 姜先宾. 药学干预的实施对提高临床合理用药率的效果探究[J]. 家庭医药, 2020, 000(003):347.
[4] 曾敏. 研究药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值[J]. 医药前沿 2018年8卷11期, 114页, 2018.