探析健康教育对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响

探析健康教育对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响

赵艳 ,赵雪媛（通讯作者）, 

云南省昆明市医科大学第二附属医院   650101

摘要：目的：探究分析健康教育措施的实施，对胆囊切除患者的作用意义。方法：从我院2021年9月至2022年9月之间接收的胆囊切除患者中，随机选出100例展开实验探究工作。首先进行分组，然后分别为其采取不同的护理措施，对照组选择常规模式，研究组选择健康教育模式，然后从胃肠道功能改善情况等方面展开比较。结果：组间比较心理不良情绪评分，干预前无较大差异，干预后研究组的评分水平远低于对照组（P＜0.05）。两组患者在护理前的胃肠道功能指标水平差异不大，护理后两组指标水平均有所改善，但是对照组的改善程度不如研究组高（P＜0.05）。组间比较护理满意度，研究的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：针对LC患者采取健康教育措施，可以使得其胃肠功能得以较大程度的改善，并且有利于平复不良情绪，优化护理满意度。

关键词：胃肠道功能；腹腔镜；胆囊切除术；健康教育

近年来，由于现代人生活、饮食的变化，导致胆囊炎的发生风险出现增加的态势，给民众的工作、生活带来很大的困难。尽管常规的开腹治疗可以达到极好的疗效，但是容易伤害到病人的身体，而且患者在手术中出血较多，这样非常容易导致术后并发症的发生。腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种新型治疗方案，它拥有损伤小、安全度高等的优点，不过很多患者对这种治疗方法并没有较多的了解，故而会有很多担忧与顾虑，同时由于这种治疗方法会出现一些应激反应，使患者可能出现不同的负性情绪，同时在术后还可能影响到胃肠道机能的恢复。当前医院大多通过常规模式为患者提供护理服务，但效果较差，故需对其采取有效的干预方案。鉴于此，本次选择100例LC患者，探讨健康教育的作用价值，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验期间，选择100例研究对象，其均来自我院2021年9月至2022年9月之间接收的LC患者，对这些患者进行分组探究。同时分析两组患者的基础信息，并未察觉明显不同（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，研究组行健康教育护理方案：

1.2.1制定健康指导方案

为患者讲解关于胆囊疾患的常识，积极与其沟通，使患者能对该病症出现的原因加以了解。调查掌握患者的基础信息，在此基础上制定适宜的健康指导方案，从而使得患者所拿到的健康指导方案更加富有针对性，并能积极主动地协助医务人员开展医护工作。

1.2.2心理辅导

术后及时向患者及家人说明手术的顺利性，并告诉其家人尽量陪护在患者周围，让其安全感得以加强，面对手术之后心情不佳者，应与其进行交谈、互动，认真引导，为其列举成功病例，让其建立自信，确保其紧张心情能够有所舒缓。另外，若患者术后没有不适的情况发生，可以在手术结束后告知患者可以进食高蛋白、易消化的流质食物，在术后首次排气后，可以让患者适当喝一些米汤。

1.2.3疼痛健康教育

在手术结束后八小时指导其进行术后康复操，约10~15min/次，每天共三次，并针对疼痛较剧烈的患者给予其止痛类药物。

1.2.5其他护理措施

病人在治疗清醒后，由护士指导进行足踝脚趾、深呼吸等锻炼，每三十分钟训练十次。教会患者利用正确的方式进行咳痰、排痰，2~3h完成一次翻身动作。医护人员协助病人坐立在床边，每次坚持半个小时。等病人的情况平稳以后，由护理人员指导其在床边进行抬腿操作，30min/次，3次/d。之后随着疾病恢复状况的发展，医生按照循序渐进的原则，引导病人进行床边站立、床边走动、原地踏步等运动锻炼，3次/d。术后1~3d引导病人正确的开展床边锻炼，给予病人必要的引导和帮助，使其认识到早期下床活动的意义，并给予病人必要的引导，使病人产生“我可以做到”的信心。同时，护士还需认真将其下床活动情况记录在案，针对不能进行锻炼的患者将其未能进行锻炼的原因记录在案，并给予其合理支持和指导，帮助其进行相应的活动。对于按时进行运动的患者，可以进行相应的鼓励，并根据其身体状况指导其合理地加大运动量，向其说明适当锻炼对机体康复的重要性等。

术后定期对患者的血糖水平、引流管等状况进行观测，同时引导其自身也要对相关问题多加注意，一旦患者在术后发生了肩疼、呕吐、出血等情况，则应对其进行热敷等，同时指导其与家人掌握适当的操作方法。

术后引导其取平卧体位，确定呼吸道中没有异物出现，在患者意识完全恢复正常之后，协助患者调整体位姿势，使其保持半卧位，在术后六小时后再根据其自身康复状况，指导其下床活动。

出院之前的一天为患者提供出院指导服务，向其介绍使相关药品的使用方法，通知其定时回院检查。由专业的医护工作人员每个星期对其开展一次电话跟踪随访，解决患者遇到的问题，掌握其出院后的状态，同时为进行健康教育方面的指导培训，并告诉患者出现问题应尽快联系医护人员并到院检查。

1.3观察指标

组间对比护理满意度。心理情绪评分、胃肠道指标改善情况。

1.4统计学方法

借助SPSS24.0软件处理实验数据。

2 结果

2.1两组患者术后胃肠功能恢复情况比较

通过组间比较患者的胃肠功能恢复情况可知，研究组的恢复水平要比对照组更佳（P＜0.05）。

2.2两组患者情绪状态比较

组间比较患者的心理情绪状态，研究组的不良情绪评分低于对照组（P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

组间对比护理满意度，研究组的水平更为优秀（P＜0.05）。

表1 两组患者情绪状态及护理满意度比较

3 讨论

LC是医治胆囊炎患者的一种常用方式，它能够达到很好的医治功效。而对LC术后患者而言，早期下床运动能够有效地刺激肠蠕动，但部分病人因为身体状况、麻醉药、担心切口裂开等因素，使得活动情况受到相应的限制，从而对术后肠机能修复造成不良后果。所以要加强为患者提供指导教育服务，使其明白术后正确活动的重要性，并提高手术医治成功率。

术后对病人进行健康教育时，全程通过语言、肢体等形式给予患者必要的安抚，并解除其遇到的问题，把疾病相关常识以及术后相关注意事项告知给患者，并通过列举例子的形式告诉病人治疗的重要性，并在帮助病人转变情绪状态的基础上，增强治疗自信。本调查结果表明：干预后，研究组的心理状态评分要比对照组低，差别明显（P＜0.05）。术后积极协助患者制定合理的饮食计划，告诉患者用餐和活动方面的注意事项，并对其进行疼痛指导护理，以便于促使患者降低因为术后疼痛造成的胃肠道损伤，使得胃肠道机能得到迅速复原。本实验表明：研究组的胃肠道指标水平高于对照组，差别显著（P＜0.05）。且经调查显示，研究组的护理满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，对LC患者提供健康教育服务，对于帮助其改善胃肠功能，改善不良心态，提高自我护理能力等有着重大作用，亟待普及和推广。

参考文献：

[1]陈娟，黎梦玲，孙玲玲，等.肝硬化腹腔穿刺后渗液的护理进展综述[J].东方药膳.2020，(3).

[2]梁海丽，林帝，刘鹏.依托思维导图的护理模式对胸腹腔镜食管癌切除术患者心理状况及预后的影响[J].中国实用护理杂志.2021，(29).

[3]袁向荣，焦宏博.思维导图联合督导管理对腹腔镜胆囊切除术患者自我效能及胃肠道功能恢复的影响[J].山西医药杂志.2021，(20).