多时相CT血管成像"一站"扫描对急性缺血性脑卒中的价值研究

多时相CT血管成像"一站"扫描对急性缺血性脑卒中的价值研究

吴宝金,敬子洋（通讯作者）,汤连志,杨丽娜,罗树育

黑龙江省医院  黑龙江哈尔滨

150036

基金项目类别：黑龙江省自然科学基金联合引导项目

项目编号：LH2019H087

通讯作者：敬子洋 黑龙江省医院13845239866

[摘要] 目的：分析急性缺血性脑卒中患者疾病诊断当中，实施多时相CT血管成像"一站"扫描后的应用积极性。方法：探究诊断干预办法，分析其应用积极性，本院就诊60例急性缺血性脑卒中患者予以研究样本选取，收录样本时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，均在患者急性发作期实施CTA（CT血管成像）+CTP（CT灌注成像），与健侧对比，分析侧支循环良好病人、侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数。结果：侧支循环良好病人、侧支循环不良病人，在感兴趣区CT灌注参数方面，数据存在明显差异性，（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者疾病诊断当中，实施多时相CT血管成像"一站"扫描，应用价值较为积极，可全面评估患者实际病情发展。

[关键词]多时相CT血管成像；一站扫描；急性缺血性脑卒中

引起患者出现急性缺血性脑卒中原因，与患者自身脑组织供血障碍有直接关联。对于急性缺血性脑卒中患者而言，开展早期诊断及治疗活动，可进一步阻止疾病发展，保障患者生命安全。但目前不同诊断方法之间，诊断效果存在诸多差异，对此，本研究着重探讨多时相CT血管成像"一站"扫描应用价值，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

收录样本时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，本院就诊60例急性缺血性脑卒中患者予以研究样本选取，探究诊断干预办法，分析其应用积极性，均在患者急性发作期实施CTA（CT血管成像）+CTP（CT灌注成像），与健侧对比，分析侧支循环良好病人、侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数。

在纳入的60例人员当中，男患者人数占比合计38例（38/60、63.33%），女患者占比人数共计22例（22/60、36.67%），年龄抽取时，所涉范畴在38~74岁之间，平均值经过计算，数据求值为（56.02±0.37）岁。60例患者当中，包含侧支循环良好病人34例，侧支循环不良病人26例。

纳入标准：（1）纳入患者家属知情研究，自愿参与。（2）研究活动经过报批单位所设伦理委员审查部门核准。（3）纳入人员临床资料较为完整。

排除标准：（1）其他心脑血管病症、凝血机制障碍、机体感染性病症患者。（2）家属活动配合度不佳、正在参与其他研究活动、临床资料不完善患者。

1.2 研究方法

CTA+CTP检查如下：在开展检查前，告知患者避免在检查过程当中进行吞咽，以及检查过程当中不适症状，以此对患者情绪状态有所稳定，固定患者头颈部。首先进行小剂量团注测试，经患者肘静脉，注射15毫升优维显，测定峰值时间以及设定扫描计划。扫描步骤开始时，根据不同患者个体化扫描计划，将非离子型对比剂碘海醇50毫升，以相同速率注入患者肘静脉，随后开展CTP检查，每期间隔3s，将管电压设置为100kV，管电流设置为100mA，矩阵设置为512×512，球管旋转时间0.28s，重建层厚和层间隔均为0.625mm。

1.3 观察指标

统计纳入侧支循环良好病人、侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数。

1.4 统计学方法

软件使用SPSS28.0进行数据统计；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1侧支循环良好病人感兴趣区CT灌注参数     与健侧区相对比，病侧区在各项研究研究方面，数据存在明显差异性。

表1侧支循环良好病人感兴趣区CT灌注参数对比（±s）

2.2侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数       侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数方面，对比于健侧区，病侧区各项研究数据差异明显。

表2侧支循环不良病人感兴趣区CT灌注参数（±s）

讨论

随着近年来我国人口老龄化问题加剧，以及民众工作压力有所加大，引起脑血管疾病发生几率呈逐年攀升状态以及年轻化发展趋势

[1]。在临床疾病诊断当中，急性缺血性脑卒中作为常见脑血管病症，对于该病症患者而言，主要治疗措施应当以急性期静脉溶栓治疗。但大多数患者由于存在大血管闭塞，导致治疗效果欠佳，而开展血管内治疗后，可显著降低患者致残率及致死率。因此，应当及时采取有效诊断方法，对患者头颈部血管状态、梗死区、侧支循环状态进行全面评估，以此制定针对性治疗计划，改善患者预后水平[2]。

  数据分析，经过诊断干预，健侧区域病侧区相比较，数据存在明显差异性。目前对于缺血性脑卒中，常见诊断方法以血管造影、核磁共振、灌注加权成像等检查方法为主。但对于患者而言，核磁共振由于具备检查禁忌，例如患者存在心脏起搏器植入、金属物植入治疗经历时，无法开展核磁共振扫描[3]。多时相CT血管成像“一站”扫描可及时对患者溶栓治疗进行全面规范，该检查手段与单纯头颈部检查相对比，有更多应用优势。该检查当中，通过利用高效计算软件，分析检查图像，可及时对患者颅内血管造影剂充盈状态进行动态监测，找到责任血管，以此避免诊断漏诊及误诊问题。

综上所述，在急性缺血性脑卒中患者诊断当中，实施多时相CT血管成像“一站”扫描，效果较为理想，可及时对患者头颈部血管形态、斑块性质等信息进行全面扫查，为后期治疗方案制定提供理论依据，因此，值得推广。

参考文献

[1]余翔,赵小英,潘景江等.多时相CT血管成像评估急性缺血性脑卒中机械取栓后的风险与获益[J].临床放射学杂志,2021,40(09):1675-1681.

[2]陶禹,汤程旭,姜亦伦.多时相CTA联合脑CTP对缺血性脑卒中患者诊断的价值研究[J].脑与神经疾病杂志,2021,29(01):28-32.

[3]张为,李小虎,吴宗山等.多时相CT血管成像“一站”扫描对急性缺血性脑卒中的价值研究[J].安徽医药,2020,24(09):1835-1838+1915.