循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的预防和生活质量分析

循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的预防和生活质量分析

马乐

南京市第二医院 江苏省 南京市210023

【摘要】目的：探析循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的预防效果以及对生活质量的影响。方法：选取2021年1月~2022年1月我院收治的76例行肝癌介入栓塞术患者，随机分为两组，每组38例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的术后并发症、护理满意度、生活质量。结果：观察组的术后并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，且生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：肝癌介入栓塞术在接受循证护理后明显降低了术后并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】肝癌介入栓塞术；循证护理；生活质量；并发症；预防

原发性肝癌为临床中较为常见的一种恶性肿瘤，死亡率较高，且预后效果较差[1]。目前多采用介入栓塞术治疗该病，但是治疗后患者会出现恶心、发热、疼痛等不良反应，严重影响了患者的生活质量。相关资料表明，实施针对性的有效的护理措施能够有效预防肝癌介入栓塞术后并发症情况，使其术后生活质量得到改善[2]。故此本文对循证护理在肝癌介入栓塞术中的应用效果进行研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月~2022年1月我院收治的76例行肝癌介入栓塞术患者，随机分为两组，对照组38例，男20例，女18例，年35~73岁，平均（53.08±4.43）岁；观察组38 例，男21例，女17例，年36~72岁，平均（53.11±4.39）岁。两组一般资料比较P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理包括疾病知识宣传、监测生命体征、加强生活和饮食方面的指导等。观察组采用循证护理，首先确定护理问题，通过查询疾病以往的临床资料，总结常见的护理问题，再结合患者的具体情况确定护理问题。其次给予循证支持，对疾病的相关文献进行查询，结合患者的自身情况将查询的临床资料与获取的科研成果相结合，制定具有可行性、针对性的护理方案。最后落实护理方案。①心理护理。患者的疾病认知能力较差，过度担心预后效果，进而容易出现失望、悲观等情绪，影响疾病的康复进程，护理人员需要加强与患者的沟通，了解其顾虑后进行心理暗示，并鼓励患者家属给予关心和鼓励，并鼓励患者参加舒缓的运动，使心情放松，使其养成自主康复锻炼的习惯，提高治疗依从性，增加对抗疾病的勇气，树立治疗信心。②加强营养支持。告知患者可摄入优质蛋白食物，如鱼肉、牛肉等，多食用粗膳食纤维、水果蔬菜，饮食结构从流食到半流食缓慢过渡。③术后并发症针对性护理。针对出现术后发热患者，护理人员告知发热的引发原因，稳定患者心理情绪，嘱咐患者多饮水，结合具体情况给予护理降温，发热持续不退则遵医嘱进行药物降温，密切观察体温改善情况，提高患者的依从性和积极性。针对出现术后胃肠道反应情况，则在饮食方面进行指导，并根据医嘱进行对症药物治疗，保证患者良好的饮食习惯。针对出现术后穿刺点出血情况，则测量和观察血压变化，在血压稳定后进行治疗，避免出血加重；针对出现术后腹痛情况，则详细了解腹痛具体位置、痛感等情况，遵医嘱进行对症治疗。

1.3观察指标

护理满意度采用自制的满意度问卷进行评价，高于90分为非常满意，60~89分为比较满意，低于60分为不满意。同时记录两组的术后并发症情况，包括腹痛、发热、胃肠道反应等。生活质量采用SF-36 量表[3]进行评价，共计6个维度，每个维度满分100分，分值越高则生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，计数资料检验用χ2（%），计量资料检验用t（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1术后并发症

两组术后并发症发生率比较存在较大差异（P<0.05）， 见表1：

表1  两组术后并发症比较（n，%）

2.2护理满意度

两组护理满意度比较存在较大差异（P<0.05）， 见表2：

表2  两组护理满意度比较（n，%）

2.2生活质量

两组生活质量比较存在较大差异（P<0.05）， 见表3：

表3 两组生活质量比较（x±s，分）

3讨论

原发性肝癌因其隐匿性较强，导致中晚期的确诊率较高，而采取手术治疗的效果不尽人意，为了取得理想的治疗效果，介入手术逐渐被应用在原发性肝癌临床 治疗中。肝癌介入栓塞术取得了较为满意的结果，但术后并发症情况受到诸多研究学者的关注。有关研究认为，针对介入栓塞术后并发症，可对肝癌患者进行有效的护理干预，对于维持稳定的心理和改善良好的预后效果起到积极作用[4]。循证护理的基础是循证医学，其确立循证问题会结合患者的具体情况而定，在通过查找资料方式给予循证支持，制定科学的、具有可行性的治疗方案[5]。本次研究结果，观察组的护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，提示循证护理能够提高原发性肝癌的护理满意度，减少并发症情况的发生。分析原因实施有效的心理护理使其不良情绪改善，增加了治疗信心，营养支持改善了身体机能，自身抵抗力得到提升，胃肠道不良反应发生情况也会有所减少，而且循证护理能够找到引发并发症的原因，实施针对性的护理后可以降低并发症情况，提高患者的护理满意度。本次研究结果中，观察组的生活质量评分高于对照组，认为循证护理能够提高原发性肝癌的术后生活质量。分析原因可能是循证护理对术后针对性的疏导了患者的不良情绪，并加强饮食支持与并发症护理，尽量满足患者的护理需求，减轻患者的痛苦，患者养成良好的锻炼习惯，使躯体功能、生理功能等得到改善，显著提高了生活质量。

综上所述，循证护理能够提高肝癌介入栓塞术患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 薛珍琴, 郭林红. 循证护理对肝癌介入栓塞术患者生活质量和并发症的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(3):116-118.

[2] 向贵,蔡艳珠,汪婷,等. 循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症的预防和生活质量分析[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(1):148-151.

[3] 李冰,李琪,高枫,等. 肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用探讨[J]. 母婴世界,2020(21):238.

[4] 郭丽萍,许秀芳,王文娟,等. 对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J]. 介入放射学杂志,2014,23(12):1099-1102.

[5] 王明永,杨秋玲,王春. 肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用效果评价[J]. 养生保健指南,2017(44):18.