阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效及NIHSS评分影响分析

阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效及NIHSS评分影响分析

姜红

前郭尔罗斯蒙古族自治县医院   邮编：138000

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀用于进展性脑卒中治疗中对NIHSS评分及疗效影响。方法：60例进展性脑卒中患者为样本，时间2021年7月-2022年7月，随机分组，A组加用阿托伐他汀治疗，B组常规治疗，对比两组脑卒中患者疗效与NIHSS评分。结果：A组NIHSS评分较B组低，P＜0.05；A组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）等较B组低，高密度脂蛋白（HDL-C）较B组高，P＜0.05。结论：进展性脑卒中患者行阿托伐他汀治疗，可维持血脂水平稳定、改善患者神经功能，高效可行。

【关键词】阿托伐他汀；进展性脑卒中；NIHSS评分；疗效

进展性脑卒中是指发病7d内接受临床治疗基础上症状、体征仍进行性加重的颅脑病变，若未尽早控制病情，可限制颅脑局部血供，损伤神经功能，进而增加卒中患者病残、病死率。相关文献报道，颈动脉硬化存在不稳定特性，加上炎症影响，可引发进展性脑卒中[1]。目前临床多以他汀类药物治疗进展性脑卒中，以稳定血脂水平、稳定斑块结构，取得抗感染效果，且他汀类药物是临床常用脑卒中1、2预防性药物。本文选取2021年7月-2022年7月收治60例进展性脑卒中患者探讨阿托伐他汀治疗效果。

1 资料和方法

1.1资料

60例进展性脑卒中患者为样本，时间2021年7月-2022年7月，随机分组。A组男女比例16：14，年龄48-79岁，均值（64.11±4.27）岁；B组男女比例17：13，年龄47-80岁，均值（64.25±4.31）岁。A组进展性脑卒中患者与B组资料对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

A组加用阿托伐他汀（浙江乐普药业股份有限公司）治疗：口服给药，用药初期，剂量控制在每日10mg，每日1次，随后基于卒中患者病情波动，酌情增加用药剂量，注意每日最大剂量＜80g。给药1月。

B组常规治疗：创建静脉通路，纠正酸碱失衡，维持水电解质平衡，随后给予溶栓、抗凝药物，以扩张颅内血管、减轻颅脑压力，进而恢复颅脑微循环。给药1月。

1.3统计学研究

进展性脑卒中样本资料处理以SPSS 21.0完成，计数、计量资料形式为%、±s，两组进展性脑卒中患者资料检验由X2、t完成。有统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1 NIHSS评分分析

阿托伐他汀治疗后，A组NIHSS评分（7.35±1.54）分较B组低，P＜0.05；治疗前，两组NIHSS评分无统计差异，P＞0.05。如表1。

表1 NIHSS评分分析表（分，±s）

2.2血脂水平分析

阿托伐他汀治疗后，A组TC（3.11±0.62）mmol/L、LDL-C（2.54±0.21）mmol/L等较B组低，HDL-C（2.55±0.88）mmol/L较B组高，P＜0.05；治疗前，两组TC、LDL-C、HDL-C等指标无统计差异，PP＞0.05。如表2。

表2 血脂指标分析表（mmol/L，±s）

3 讨论

进展性脑卒中与钙离子超载、自由基毒性效应、兴奋性氨基酸、炎症反应、免疫反应等多因素有关，典型特征为发病后病情控制难度高，且经医疗干预后，仍呈进行性进展，可致卒中病情进一步恶化。分析进展性脑卒中诱因，与颈动脉斑块结构稳定性差有关。发生脑卒中后病情持续进展，可增加血管栓塞风险，还可影响血液循环，致局部颅脑组织血、氧供应不足。进展性脑卒中患者在炎症影响下，可损伤局部神经功能[2]。目前临床仍以药物方案治疗进展性脑卒中，给药原则为缓解临床症状，未从源头解决卒中进展诱因，因此整体管控疗效不佳。近年来，阿托伐他汀逐渐用于进展性脑卒中治疗中，进入人体后可作用于羟甲基戊二酸单酰辅酶，使其失活，还可降低血液中血脂蛋白、固醇物质浓度，进而延缓血管粥样硬化，取得预防血栓效果[3]。此外，阿托伐他汀还具有抗感染、抗氧化、抗炎症作用，能够修复血、氧供应不足引发的神经功能损伤，进而阻滞脑卒中进展。

结合本文数据分析，A组NIHSS评分较B组低，P＜0.05；A组TC、LDL-C等较B组低，HDL-C较B组高，P＜0.05。提示阿托伐他汀治疗进展性脑卒中，可稳定患者血脂水平，修复受损神经功能，安全高效。分析原因，常规溶栓、抗凝药物干预下，可改善颅脑微循环，稳定血糖、血压，还可修复受损神经功能，减轻脑卒中症状，加用阿托伐他汀治疗，可稳定血脂水平，降低TC、LDL-C含量，进而预防颈动脉血管栓塞、稳定动脉斑块

[4]。此外，阿托伐他汀还具有抗炎症、抗氧化反应效果，有利于颅脑血液灌注恢复，安全高效。

综上所述，阿托伐他汀用于进展性脑卒中治疗中，可稳定患者血脂水平，提升颈动脉斑块稳定性，还可修复受损神经功能，具备推广价值。

参考文献：

[1]何停,张海香.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中患者的临床疗效及其对神经功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(03):63-65.

[2]母天娇.进展性脑卒中应用阿托伐他汀治疗的临床观察[J].中国现代药物应用,2021,15(04):152-154.

[3]张竹,李东仕,刘新通.阿托伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中后心力衰竭的疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(07):137-139.

[4]霍会永,刘冰等.进展性与非进展性脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的变化[J].脑与神经疾病杂志,2019,27(09):538-541.