简介:[ 摘要 ] PICC 置管患者非计划性拔管现状不容乐观。一旦发生非计划性拔管,将会加重肿瘤患者负担,延长住院时间,严重可危及患者生命,所以需早期识别与预防。为进一步了解成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者非计划性拔管的相关知识,探讨其目前的预防研究进展,并总结论点。以期为临床实践提供参考借鉴。
简介:摘要:目的:讨论创伤骨科患者强化疼痛护理的做法及效果。方法选择于我院接受治疗的创伤性骨折患者为研究对象,时间为2020年6月至2021年12月,研究分组:将使用基础常规护理方式的患者编排为对照组,将在对照组之上采用强化疼痛护理干预的患者设定为试验组;组别样本数:每组均为40例。对其护理效果进行统计和分析。结果通过对数据进行研究和分析后显示,试验组患者的护理总满意度好于对照组,组间数据有统计学差异;试验组患者的疼痛指数评分较优,而对照组较差,组间数据经统计学处理后发现,存在统计学意义(P<0.05)。结论将疼痛护理模式应用在创伤骨科患者的临床护理中,对患者疼痛有显著的缓解作用,患者对护理的满意度普遍较高。
简介:摘要:目的:分析研究宫颈癌患者化疗后并发便秘的原因及护理干预的效果。方法:本院选取70例宫颈癌患者分析,研究时间起点:2021.10,研究时间终点:2022.10,依据护理方式差异划分为两组,一组为实施常规护理的对照组35例,另一组为实施护理干预的观察组35例,以护理满意度、并发症发生率作为本次研究观察指标并开展细致对比分析。结果:观察组护理满意度显著高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:在宫颈癌患者护理期间通过予以科学合理的针对性护理在诸多方面具有积极影响,能够有效减少并发症,对其护理满意度的提升具有非常重要的作用。
简介:摘要:目的:对妊孕产妇缺铁性贫血患者开展健康宣教与护理干预的效果实施分析。方法:以我院接收的76例妊孕产妇作为样本病例,均确诊为缺铁性贫血。资料收集整理时间为2021.03-2022.03。运用随机数字表法对入选的样本患者开展分组干预,对照组妊孕产妇共38例,采用常规护理方式进行干预。研究组妊孕产妇共38例,接受健康教育与护理干预模式。对两组患者各项调查统计资料实施处理,对比护理满意度、不良反应率等指标情况。结果:经实施干预后,结果显示研究组产妇患者的总满意度指标相比对照较高(P<0.05);研究组不良反应率与对照组患者相比整体指标水平较低(P<0.05)。结论:运用健康宣教与护理干预模式,有利于改善妊孕产妇缺铁性贫血现状,能够提升患者接受护理的满意程度,并有效减少各种不良反应的出现率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨母亲与父亲实施袋鼠式护理对早产儿心率、血氧饱合度、体温等方面的影响,探讨母亲与父亲实施袋鼠式护理对实施者焦虑程度的影响。方法选取2017年9月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院收治的132例早产儿及其父母,用信封法将其随机分为母亲组67例和父亲组65例。干预持续2 h,干预前后用状态焦虑问卷(SAI)评估实施者焦虑状态,并记录实施前15 min以及即将结束时早产儿的心率、血氧饱和度和体温。结果实施者干预前SAI得分[M(P25,P75)]母亲组为35.00(30.00,45.00)分,父亲组为33.00(30.00,43.00)分,差异无统计学意义(Z值为-0.645,P>0.05);干预后SAI得分母亲组为29.00(23.00,32.00)分,父亲组为25.00(21.50,28.00)分,差异有统计学意义(Z值为-3.518,P<0.01)。对干预前后早产儿心率(δ1=-4.25)、血氧饱和度(δ2=1.45)、体温(δ3=0.20)变化值行非劣效性检验,差异有统计学意义(t值为-6.370、5.343、12.612,P<0.01)。结论父亲实施袋鼠式护理在早产儿心率、血氧饱合度、体温方面的影响不次于母亲实施袋鼠式护理;相比于母亲,袋鼠式护理更能减轻父亲的焦虑程度。
简介:摘要单绒毛膜双胎通常被认为是同卵双胎,理论上两个胎儿的基因100%相同。在单绒毛膜双胎中发生染色体核型不一致的情况非常少见。本文报道1例21三体不一致的同卵单绒毛膜双羊膜囊双胎。孕妇因早产临产于妊娠36周行剖宫产术分娩两女婴。产后发现新生儿1存在典型的21三体表型,新生儿2表型未见明显异常。G显带染色体核型分析结果显示,两新生儿核型均呈嵌合型,分别为47,XX,+21[6]/46,XX[54]和47,XX,+21[7]/46,XX[53]。数字PCR技术结果显示,两新生儿的嵌合现象均存在于外周血中。短串联重复序列分析结果显示,此双胎为同卵双胎。单核苷酸多态性微阵列技术检测结果提示,此双胎为同源嵌合体。本例提示,单绒毛膜双羊膜囊双胎出现表型不一致时应警惕可能存在染色体核型不一致的现象,外周血染色体核型分析不能完全诊断双胎的核型。
简介:摘要糖皮质激素(GCs)应用于临床已有60余年的历史,临床上常用于治疗免疫性疾病和过敏性疾病,尤其近年来,随着免疫性及炎症性疾病发病率的增长,GCs类药物的临床应用也呈逐年上升趋势。因此,GCs的不良反应问题也愈发受到关注。剖析GCs作用机制,找到新的糖皮质激素受体(GR)配体,使其既有抗炎及免疫抑制作用,且不伴不良反应是医学领域亟待解决的重要问题。现就GR配体的研究进展作一综述。
简介:摘要目的探讨编码纤维蛋白原(Fg)γ多肽链基因-FGG突变,所致新生儿先天性纤维蛋白原缺乏症(CA)的临床及遗传学特点。方法选择2021年5月,青岛大学附属医院新生儿科诊治的1例CA新生儿为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。采用单基因病高通量测序技术,检测本例患儿外周血FGG基因,患儿父母进行特定基因位点的Sanger法测序,以明确患儿基因突变来源。对中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,关于新生儿期起病的FGG基因突变所致CA病例进行检索,总结CA新生儿的临床及遗传学特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。监护人对患儿的诊治知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①临床资料:本例患儿系女性,生后11.7 h时,因"发现面部淤斑4 h"入院,无发热,不伴其他部位出血等。除面部淤斑外,体格检查无异常。入院时凝血常规检查结果异常,主要为抗凝血酶Ⅲ与血浆Fg含量均较正常值低,分别为31.0%与0.18 g/L;凝血酶原时间与凝血酶时间均较正常值延长,分别为22.3 s与24.0 s。同时,患儿母亲于分娩前发现血浆Fg减少(为0.52 g/L),不伴出血症状。②本例患儿及其母亲外周血检出FGG(4q28|NM_000509.4)基因exon 8:c.1073C>A p.(Ser358Tyr)错义突变、杂合突变,患儿该突变来自其母亲。该突变位点在人类基因变异数据库(HGMD)等基因库中目前未见收录,亦未见文献报道,生物信息学软件预测其有致病可能。③经静脉输注冷沉淀治疗后,患儿症状好转出院,出院诊断为新生儿CA,低出生体重儿。对本例患儿随访至5个月龄,无出血表现。④文献检索结果:仅发现3例新生儿期起病的FGG基因突变所致CA患儿。其中,患儿1、2(患儿1缺乏详细描述,患儿2为女性,诊断时为10 d龄)为FGG基因缺失/移码突变(均为纯合子)所致CA,FGG基因突变分别为g.194delA、c.1096delC,临床症状为脐带断端出血和(或)关节腔积血。患儿3为男性,来自一个CA家系(母亲FGG基因突变纯合子,为先证者),患儿3基因检测为FGG基因c.1073C>G错义突变(杂合子),并且仅表现为轻度出血。结论新生儿期起病的CA患儿目前被报道较少,临床对该病认识尚不足。通过Fg相关基因检测对该病进行早期诊断,可预防危及其生命的成年期创伤、术后严重出血等。
简介:摘要目的探讨极早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法选择2020年1月1日至12月31日,于青岛大学附属医院、青岛市市立医院、济宁市第一人民医院及枣庄市妇幼保健院出生并接受治疗的208例极早产儿为研究对象。根据是否发生BPD,将其分为BPD组(n=153)和非BPD组(n=55);再根据BPD严重程度分度,将BPD组极早产儿分为Ⅰ度BPD亚组(n=31)、Ⅱ度BPD亚组(n=17)及Ⅲ度BPD亚组(n=7)。采用回顾性分析法,统计学比较BPD组与非BPD组,以及3个BPD亚组极早产儿出生与治疗情况、生后14 d内液体摄入量等。采用多因素非条件logistic回归分析,探讨极早产儿发生BPD及BPD极早产儿发生Ⅲ度BPD的影响因素。本研究经青岛大学附属医院医学伦理委员会批准(审批文号:QYFYWZLL26841),并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①BPD组极早产儿出生胎龄、体重、头围及身长,以及生后1、5、10 min Apgar评分,均小于、轻于、短于、低于非BPD组;而孕母产前激素使用率,极早产儿出生窒息率、肺表面活性剂(PS)使用率及早发型败血症(EOS)发生率,以及有创及无创机械通气时间,均高于、长于非BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②BPD组极早产儿生后第2、4、5、7、11、12天的总液体摄入量,以及生后第6、8~14天肠外液体静脉输注量,均多于非BPD组;生后第1~14天肠内液体摄入量,则均少于非BPD组,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。③多因素非条件logistic回归分析:极早产儿生后1 min Apgar评分低(OR=1.866,95%CI:1.063~3.274,P=0.030),有创机械通气时间长(OR=1.834,95%CI:1.158~2.905,P=0.010),无创机械通气时间长(OR=1.163,95%CI:1.067~1.267,P=0.001),发生EOS(OR=0.071,95%CI:0.011~0.465,P=0.006)是极早产儿发生BPD的独立危险因素;生后第3、4、5天肠内液体摄入量多(OR=0.671、0.708、0.746,95%CI:0.483~0.932、0.511~0.846、0.583~0.955,P=0.017、0.004、0.020),是极早产儿发生BPD的独立保护因素。④3个BPD亚组极早产儿出生胎龄、孕母产前激素使用率、出生窒息率、EOS发生率及有创机械通气时间,生后第1、2、4、5、6天总液体摄入量及肠外液体静脉输注量,以及生后第1天肠内液体摄入量比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。但是,这16项因素均不是BPD极早产儿发生Ⅲ度BPD的独立影响因素。结论极早产儿发生BPD是多种因素共同作用的结果,减少出生窒息及EOS发生率,优化呼吸支持策略,增加生后第3~5天肠内液体摄入量,有望降低极早产儿BPD发生率。