表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果分析

表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果分析

王馨,刘秋霞

丹阳市人民医院 212300

摘要：目的针对脑卒中患者接受表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗后对吞咽障碍治疗的具体效果。方法从2021年10月-2022年8月期间收治的脑卒中患者中随机选择出现吞咽障碍的50例患者进行观察，通过数字表法分组，每组均纳入25例。将吞咽训练用于对照组，另外观察组则接受表面肌电生物反馈疗法与吞咽训练联合治疗，比较两组临床治疗效果。结果经统计调查发现，观察组治疗有效率为96.0%明显比对照组治疗有效72.0%明显更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中患者接受表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练后对吞咽障碍治疗效果十分显著，可不断推动脑卒中康复进程，促进生活质量升高，是一项值得推广的应用。

关键词：脑卒中；表面肌电生物反馈疗法；吞咽训练；吞咽障碍；治疗效果

对于脑卒中患者来说，术后康复很容易发生各种后遗症，其中吞咽障碍是发生率较高的后遗症之一，该症状产生的原因之一与食管括约肌组织损伤有一定关系，对脑卒中患者生活质量有较大影响，甚至导致脑卒中患者营养摄入不足，病情恢复缓慢甚至加重[1]。以往临床经常通过吞咽训练进行治疗，虽然能够在一定程度上提升吞咽功能，但是效果缓慢，因此本次研究在吞咽训练的基础上结合表面肌电生物反馈疗法进行联合治疗，可加快吞咽功能恢复速度，提高临床治疗效果[2]。具体研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年10月-2022年8月期间收治的脑卒中患者中随机选择出现吞咽障碍的50例患者进行观察，通过数字表法分组，每组均纳入25例。对照组中，男性计入14例，女性计入11例，年龄处于50-74岁，平均年龄（62.8±3.7）岁；观察组中，男性计入15例，女性计入10例，年龄处于52-75岁，平均年龄（63.5±3.8）岁。两组脑卒中患者年龄及病情状况经过检验无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05，具有科学对比性。

1.2方法

给予对照组25例脑卒中患者接受吞咽训练，实施过程如下：（1）冷刺激训练：用棉棒蘸取冷水对舌根、软腭、咽壁以及腭弓等部位进行刺激；（2）舌头运动训练：引导患者将双侧舌头尽量伸展，随后收回舌头，重复进行5组。（3）吞咽反射训练：对甲状软骨-下颌骨皮肤进行上下重复按摩，促进患者进行空吞咽训练。（4）下颌运动训练：叮嘱患者放松下颌骨，随后将嘴巴尽量张开，下颌骨朝两侧移动锻炼。（5）呼吸训练：康复师直到患者进行一对一腹式呼吸锻炼，并提升声门闭锁训练。

给予观察组25例脑卒中患者在吞咽训练的基础上结合表面肌电生物反馈疗法，具体过程如下：吞咽训练方法和对照组一致，表面肌电生物反馈疗法方法如下：患者维持坐姿，在安静并安全的环境下进行治疗，将表面电极片房在舌骨与甲状软骨间，随后将接地电极放在下颌角部位，根据患者耐受程度调整电刺激强度，每次治疗持续20min，每天治疗2次，连续治疗10天。

1.3观察指标

两组脑卒中患者接受不同治疗方法后，吞咽障碍治疗效果如下[3]：（1）疗效显著：经过洼田饮水试验评估等级为1级，且吞咽功能基本恢复正常；（2）治疗有效：经过洼田饮水试验评估等级为2级或者相较于治疗前提升1级，且吞咽功能明显好转；（3）治疗无效：治疗后无任何改善迹象，甚至病情加重。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

经统计调查发现，观察组治疗有效率为96.0%明显比对照组治疗有效72.0%明显更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1：

表1两组脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果比较

3讨论

从目前累计病例上看，大多数脑卒中患者治疗吞咽障碍经常采用吞咽训练，虽然能够取得一定疗效，但是作用效果有限，很难从根源上纠正咽喉肌肉收缩功能，康复速率较慢[4]。因此，本次研究在吞咽训练的基础上结合表面肌电生物反馈疗法进行治疗，这种治疗方式是通过听觉通路货视觉通路形成反馈信号，刺激咽喉部肌肉自主收缩，对肌肉功能的改善效果十分显著，电刺激对受损神经来说有良好的驱动作用，可增强脑卒中患者吞咽反射通路形成，不断刺激大脑皮层并形成条件反射[5]。吞咽训练与表面肌电生物反馈疗法联合应用可充分发挥出协同作用，对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果十分显著[6]。

综上所述，脑卒中患者接受表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练后对吞咽障碍治疗效果十分显著，可不断推动脑卒中康复进程，促进生活质量升高

，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]温璐璐,加国庆,陈秀明.表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效[J].现代电生理学杂志,2021,28(01):26-29.

[2]王维,贾玉洁,蔡洪梅,王文娟,孙翠翠.表面肌电生物反馈与功能贴布治疗脑卒中后吞咽障碍[J].中国组织工程研究,2020,24(29):4697-4701.

[3]金蓉,罗子芮,袁丽平.分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响[J].中医临床研究,2020,12(08):84-86.

[4]武杰,王玉,刘建,陈洁,邱晓伟,刘勇.涤痰汤加减联合表面肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效应观察[J].世界中医药,2019,14(12):3338-3342+3348.

[5]欧建英,黄彩凤.肌电生物反馈疗法联合早期吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):16-17.

[6]刘玲玲. 表面肌电图技术在卒中后咽期吞咽功能障碍评估中的应用研究[D].南昌大学,2013.