摘要目的测定瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的ED50及95%有效量（95% effective dose, ED95）。方法选择行胃镜检查的患者60例，按年龄分为青年组（Y组，年龄18~44岁）和中年组（M组，年龄45~60岁），每组30例。所有患者静脉推注阿芬太尼5 μg/kg，30 s后推注瑞马唑仑，初始剂量为0.1 mg/kg，改良警觉/镇静评分（modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation, mOAA/S）<3分时进行胃镜检查。按照改良序贯法进行试验，根据胃镜检查的镇静效果，确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。患者镇静"成功"，则下一例患者瑞马唑仑剂量降低0.03 mg/kg，否则增加0.03 mg/kg。记录患者瑞马唑仑用量、胃镜检查时间、苏醒时间、术中知晓及不良反应发生情况，采用概率单位回归法计算瑞马唑仑的ED50、ED95及其95%CI。结果Y组的ED50为0.13（0.11~0.16）mg/kg，ED95为0.19（0.16~0.33）mg/kg；M组的ED50为0.09（0.07~0.12）mg/kg，ED95为0.18（0.13~0.57）mg/kg。M组与Y组的等效比值为0.68（0.22~0.98）。两组患者检查时间、苏醒时间、低血压及呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），Y组瑞马唑仑用量高于M组（P<0.05）。无患者存在术中知晓。结论复合阿芬太尼5 μg/kg时，瑞马唑仑用于青年患者无痛胃镜检查的ED50为0.13（0.11~0.16）mg/kg，用于中年患者的ED50为0.09（0.07~0.12）mg/kg，两者对应的等效比值为0.68（0.22~0.98）。
