摘要目的测定瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的ED50及95%有效量(95% effective dose, ED95)。方法选择行胃镜检查的患者60例,按年龄分为青年组(Y组,年龄18~44岁)和中年组(M组,年龄45~60岁),每组30例。所有患者静脉推注阿芬太尼5 μg/kg,30 s后推注瑞马唑仑,初始剂量为0.1 mg/kg,改良警觉/镇静评分(modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation, mOAA/S)<3分时进行胃镜检查。按照改良序贯法进行试验,根据胃镜检查的镇静效果,确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。患者镇静"成功",则下一例患者瑞马唑仑剂量降低0.03 mg/kg,否则增加0.03 mg/kg。记录患者瑞马唑仑用量、胃镜检查时间、苏醒时间、术中知晓及不良反应发生情况,采用概率单位回归法计算瑞马唑仑的ED50、ED95及其95%CI。结果Y组的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,ED95为0.19(0.16~0.33)mg/kg;M组的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,ED95为0.18(0.13~0.57)mg/kg。M组与Y组的等效比值为0.68(0.22~0.98)。两组患者检查时间、苏醒时间、低血压及呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Y组瑞马唑仑用量高于M组(P<0.05)。无患者存在术中知晓。结论复合阿芬太尼5 μg/kg时,瑞马唑仑用于青年患者无痛胃镜检查的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,用于中年患者的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,两者对应的等效比值为0.68(0.22~0.98)。