枳实薤白桂枝汤辨治胸痹思路

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要参考历代医家论述并结合自身实践经验,认为临床应用《金匮要略》之枳实薤白桂枝汤时应把握胸阳不振之主证,以及痰阻气滞而致的“胸满而痛,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻”等,应注意辨别虚实病性,勿急于求功;既要继承原方配伍思想,也需根据患者当前病情合理加减。临床中,还需注意与相似方剂鉴别,如本方以除满为主,瓜蒌薤白白酒汤以通阳为主,瓜蒌薤白半夏汤以祛痰为主;本方主要用于治疗胸痹偏实,阴寒邪气较著者,而人参汤主要用于治疗胸痹偏虚,中焦阳气衰减者。