摘要目的探讨集成MRI（synthetic magnetic resonance imaging, syMRI）联合三维动脉自旋标记成像（three dimension arterial spin labeling, 3D-ASL）在鉴别胶质瘤复发和假性进展中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年7月至2022年3月于宁夏医科大学总医院手术病理证实为高级别胶质瘤并术后辅以放化疗后出现异常强化灶患者病例38例。将入组病例按修订版脑胶质瘤治疗反应评估标准分为复发组（22例）和假性进展组（16例）。所有患者均行3D-ASL及syMRI序列扫描。测量异常强化区脑血流量（cerebral blood flow, CBF）及增强后T1值（T1-Gd）、T2值（T2-Gd）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较复发组和假性进展组各参数的差异，对差异具有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，分析评价各参数及其联合诊断的效能。结果复发组T1-Gd低于假性进展组T1-Gd，差异有统计学意义（P＜0.001），T2-Gd两组间差异无统计学意义（P＞0.05），复发组CBF值高于假性进展组，差异有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，T1-Gd、CBF值ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.882、0.916, T1-Gd联合CBF值的AUC为0.951。结论syMRI联合3D-ASL有助于无创鉴别脑胶质瘤复发和假性进展，且诊断效能优于单一MR参数。
