贲门失弛缓症的诊断及治疗

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种食管动力障碍性疾病,其特点是食管体平滑肌无效蠕动和下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍。患者常表现为吞咽困难、反流和胸痛,或伴有体重减轻。临床上出现上述典型表现的患者可疑诊为AC,再通过客观诊断试验,如食管钡剂造影、内镜检查和压力测定等进行确诊。高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)被认为是当前诊断AC的“金标准”。本病治疗方法主要有口服药物治疗、内镜下肉毒杆菌毒素注射(endoscopic botulinum toxin injection,EBTI)、气囊扩张术(pneumatic dilatation,PD)、腹腔镜Heller肌切开术(laparoscopic heller myotomy,LHM)和经口内镜下肌切开术(per-oral endoscopic myotomy,POEM)等,目前主要的治疗方法是POEM。本文对近年来AC诊断及治疗方法的相关进展进行介绍。