摘要目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压昼夜节律异常与晨峰现象对动脉僵硬度的影响。方法回顾性分析，入选年龄≥60岁未接受治疗的老年ISH患者300例，采用无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压，全自动动脉硬化检测仪检测脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)，按夜间血压下降率分为杓型组95例、非杓型组177例和超杓型组28例，按血压晨峰值分为晨峰组88例和非晨峰组212例，比较各组间基线资料、血压昼夜节律、动脉硬化指标。采用偏相关和多元线性回归分析，分析各参数对baPWV和ABI的影响。结果杓型组、非杓型组和超杓型组患者baPWV呈递增趋势，分别为(1 402±234)cm/s、(1 467±114)cm/s和(1 538±140)cm/s(P<0.01)；ABI超杓型组(0.98±0.10)较杓型组(1.05±0.12)降低(P<0.01)，较非杓型组(1.03±0.12)亦降低(P<0.05)，而杓型组和非杓型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。晨峰组较非晨峰组患者baPWV[(1 508±170)cm/s比(1 430±163)cm/s]升高(P<0.01)；晨峰组较非晨峰组患者 ABI降低(0.98±0.13比1.06±0.11，P<0.01)。baPWV与日间平均收缩压(r＝0.169，P<0.01)、24 h收缩压变异系数(r＝0.143，P<0.05)、血压晨峰现象(r＝0.157，P<0.01)呈正相关；而ABI与日间平均收缩压(r＝-0.146，P<0.05)、血压晨峰现象(r＝-0.321，P<0.01)呈负相关。年龄(P<0.01)、日间平均收缩压(P<0.05)和24 h收缩压变异系数(P<0.05)是baPWV的独立影响因素；日间平均收缩压和晨峰血压是ABI的独立影响因素(均P<0.01)。结论老年ISH患者昼夜节律异常和晨峰高血压与动脉僵硬度增加相关。
