摘要目的探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy，MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例，其中把15例常规药物治疗的患者定义为对照组，把其余17例患者作为干预组。干预组患者常规药物治疗的基础上，以家庭为单位进行MBFT治疗每周1次，每次1.5 h，总共干预3个月。其中有10例患者在干预前后采用静息态功能磁共振成像进行扫描。使用SPSS 23.0对量表评估数据进行卡方检验和重复测量方差分析，对静息态功能磁共振成像数据采用Pearson相关建构脑网络的矩阵。患者的脑网络矩阵采用Gretna进行计算，采用重复测量方差分析进行进一步分析。结果(1)重复测量方差分析发现，干预前后患者的反思功能、焦虑、抑郁在时间与组别的交互作用均显著(F＝5.113，9.350，5.264，均P<0.05)，进一步简单效应分析，干预组患者焦虑[(55.09±14.35)分、(30.58±3.62)分]、抑郁[(61.58±16.81)分、(31.00±3.48)分]前后测差异有统计学意义(均P<0.01)，干预组患者反思功能[(8.71±0.51)分、(8.87±0.50)分]前后测差异无统计学意义(P>0.05)；对照组反思功能[(8.92±0.33)分、(8.73±0.35)分]、焦虑[(50.67±13.88)分、(45.78±12.89)分]前后测均差异无统计学意义(均P>0.05)，对照组抑郁得分[(69.33±9.11)分、(50.94±7.99)分]前后测差异有统计学意义(P<0.01)。(2)静息态功能磁共振成像结果显示，把顶叶后部与内侧前额叶作为种子点，其与右侧额下回、右侧梭状回、右侧颞上回、左侧颞中回和右侧额上回之间交互作用显著(F＝29.56，20.63，8.69，9.49，8.62，均P<0.05)。进一步简单效应分析，干预组前后测差异有统计学意义(P<0.05)，前测功能连接强度小于后测；对照组前后测差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将全脑264个感兴趣区进行脑网络分析发现，干预组的模块数量比对照组的少，差异有统计学意义(t＝-2.64，P＝0.046)。结论MBFT可明显改善青少年抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪，增强相关脑区与全脑的功能链接，使全脑链接活跃度增强，变得更加整合。
