摘要目的探讨虚拟游戏对功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）患者平衡功能的即刻及短期影响。方法采用坎伯兰踝关节不稳问卷（cruamberland ankle instability tool，CAIT）选取2020年9－12月华北理工大学FAI受试者56例作为研究对象，按照计算机随机数字法将56例受试者随机分为对照组和观察组各28例，采用前瞻性队列研究方法进行研究。对照组接受常规平衡训练，观察组在对照组基础上进行虚拟游戏训练。分别在干预前、干预后即刻和干预4周后采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力，采用星状平衡偏移测试（star excursion balance test，SEBT）评估比较两组受试者动态平衡能力，记录比较两组受试者CAIT评分。符合正态分布的计量资料以x¯±s表示，采用独立样本t检验或配对t检验。计数资料采用χ2检验。结果干预后即刻，观察组SEBT 8个方向评分较干预前显著改善：前：（69.06±7.57）%与（63.69±8.05）%、前外：（61.14±6.68）%与（55.77±7.39）%、外：（67.71±7.99）%与（62.93±7.56）%、后外：（76.43±6.98）%与（71.31±7.86）%、后：（75.45±6.78）%与（68.72±6.65）%、后内：（79.13±8.09）%与（72.72±9.03）%、内：（72.67±7.43）%与（65.67±8.16）%、前内：（67.75±8.30）%与（63.18±8.95）%（t值分别为8.03、11.88、9.72、6.43、19.53、9.36、11.06、6.46，均P<0.001），且观察组优于对照组［干预后即刻SEBT 8个方向评分分别为（63.24±6.72）%、（55.41±7.74）%、（61.49±8.37）%、（70.02±6.81）%、（69.06±9.46）%、（72.41±7.20）%、（66.37±6.57）%和（62.15±6.89）%］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.04、2.97、2.84、3.47、2.90、3.28、3.36、2.75，P值分别为0.004、0.004、0.006、0.001、0.005、0.002、0.001、0.008）。干预４周后，观察组睁眼及闭眼状态下各项静态平衡指标较干预前均显著降低［睁眼：前后方向速度：（24.68±6.85）mm/s与（27.57±7.15）mm/s、左右方向速度（26.25±6.20）mm/s与（30.61±6.99）mm/s、运动椭圆面积（915.75±356.08）mm与（1 286.54±530.05）mm、运动长度（823.82±173.80）mm与（1 142.89±297.03）mm（t值分别为4.02、3.09、4.89、6.74，均P<0.001）；闭眼：前后方向速度（66.82±15.02）mm/s与（73.71±11.12）mm/s、左右方向速度（76.93±13.36）mm/s与（84.39±10.05）mm/s、运动椭圆面积（3 318.54±958.75）mm与（4 174.21±1 310.54）mm、运动长度（2 156.96±665.80）mm与（2 817.75±528.22）mm（t值分别为3.23、3.29、4.95、5.02，P值分别为0.003、0.003、<0.001、<0.001）］，其中观察组左右方向速度［睁眼：（26.25±6.20）mm/s］、运动椭圆面积［睁眼：（915.75±356.08）mm；闭眼：（3 318.54±958.75）mm］和运动长度［睁眼：（823.82±173.80）mm；闭眼：（2 156.96±665.80）mm］均低于对照组［分别为（30.68±9.81）mm/s、（1 137.25±423.27）mm、（3 973.36±1 306.61）mm、（1 038.79±242.90）mm、（2 603.43±703.81）mm］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.02、2.12、2.14、3.81、2.44，P值分别为0.049、0.039、0.037、<0.001、0.018）；干预4周后，两组受试者SEBT 8个方向评分较干预前均显著提高［前：观察组（72.84±6.76）%与（63.69±8.05）%，对照组（69.05±6.16）%与（62.96±6.56）%。前外：观察组（65.24±7.68）%与（55.77±7.39）%，对照组（60.65±8.11）%与（54.65±8.98）%。外：观察组（73.97±8.80）%与（62.93±7.56）%，对照组（68.34±9.14）%与（61.24±9.42）%。后外：观察组（81.68±6.69）%与（71.31±7.86）%，对照组（76.39±6.78）%与（69.74±8.11）%。后：观察组（81.41±7.86）%与（68.72±6.65）%，对照组（75.21±8.48）%与（68.45±9.96）%。后内：观察组（82.77±8.69）%与（72.72±9.03）%，对照组（78.38±6.84）%与（72.36±7.34）%。内：观察组（77.47±7.85）%与（65.67±8.16）%，对照组（72.66±6.93）%与（65.95±7.09）%。前内：观察组（73.33±8.91）%与（63.18±8.95）%，对照组（68.35±6.53）%与（61.66±6.80）%（t值分别为14.19、10.17、12.71、12.35、12.32、8.99、11.38、6.95、12.66、7.94、9.54、11.53、11.89、12.87、11.69、12.53，均P<0.001］，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为2.19、2.18、2.35、2.94、2.84、2.10、2.43、2.38，P值分别为0.033、0.034、0.023、0.005、0.006、0.040、0.018、0.021）；干预4周后，两组受试者CAIT评分较干预前均显著改善：观察组（18.89±3.62）分与（14.93±4.09）分，对照组（16.96±3.18）分与（15.25±3.81）分（t值分别为10.54、5.65，均P<0.001），且观察组CAIT评分高于对照组，差异有统计学意义（t=2.12，P=0.039）。结论虚拟游戏能即刻改善FAI患者的动态平衡能力，结合常规平衡训练干预４周后显著改善FAI受试者的静动态平衡能力及踝关节稳定性。
