妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察

妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察

张瑜

荆门市沙洋县人民医院  湖北  荆门  448200

【摘要】目的 探讨妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察。方法 对2021年1月-2022年1月本院妇科接诊的恶性肿瘤病人100例为本次研究对象，结合病例信息随机分组，每组50人、组间差异在于对照组实施常规护理干预，观察组实施膀胱功能训练循证护理干预，对比两组患者并发症发生率及临床指标。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，且临床指标高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对恶性肿瘤患者实施膀胱功能训练循证护理干预，可有效改善临床各项指标，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】妇科恶性肿瘤；膀胱功能训练；循证护理；应用效果

     妇科恶性肿瘤为临床常见疾病，其中最为常见的为子宫内膜癌、宫颈癌与卵巢癌等，且严重影响患者的身心健康，若不及时给与有效的治疗，将会危害患者的生命安全[1]。目前，临床可采取手术与放化疗等方式来对妇科恶性肿瘤病人进行干预，但手术的实施会对病人的盆腔自主神经造成损伤，使得病人出现膀胱排尿感觉丧失的情况，进而引发排尿困难与排尿功能障碍等问题，不利于病人术后病情的恢复。为此，临床护理工作有必要加强对妇科恶性肿瘤病人进行干预的力度。本文选取100名我院妇科恶性肿瘤病人（2021年1月-2022年1月），着重分析循证护理用于妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练的价值，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   对2021年1月-2022年1月本院妇科接诊的恶性肿瘤病人100例为本次研究对象，结合病例信息随机分组，每组50人，对照组实施常规护理干预，年纪范围19-60岁，均值达到（38.92±4.57）岁；体重范围38-78kg，均值达到（53.48±7.24）kg。观察组实施膀胱功能训练循证护理干预，年纪范围20-61岁，均值达到（39.43±4.93）岁；体重范围38-77kg，均值达到（53.02±7.63）kg。对比两组资料可得P＞0.05。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2方法

    对照组实施常规护理干预，观察组实施膀胱功能训练循证护理，主要方法如下。①基于互联网开展膀胱功能训练健康教育，院内通过多媒体动画演示各项训练内容，出院后要求患者关注微信公众号，院方定期推送膀胱功能相关注意事项以及最新训练内容等；②运用简易膀胱测压技术，对病人的膀胱安全容量进行监测[2]。每隔4h，指导病人排尿1次，若病人能够自主排尿，需在15min之内对其膀胱中的残余尿量进行测量，若病人的膀胱容量超过300ml，需予以其间歇性导尿处理。若病人4h之内依旧不能自主排尿，需对其膀胱部位进行扫描，待达到安全容量之后，再予以其间歇性导尿处理。若病人6h之内能够自主排尿，需予以其常规导尿处理。若病人6h之内没有自主排尿，且膀胱容量超过300ml，需予以其间歇性导尿处理[3]；③生物反馈电刺激结合盆底肌肉锻炼：按要求将反馈仪电极规范化置入，然后再让病人按照反馈仪上描记的波形做收缩与放松训练，此时，治疗仪会自动把主动收缩肌电信号转变成反馈电流，对病人的阴道进行刺激，20-30min/次，每周治疗3次。指导病人做阴道哑铃训练，需在病人的阴道中放置阴缩球，然后再让病人做快走、站立与步行等训练，30min/次，每日1次[4]。

1.3观察指标

   观察两组患者并发症发生率及各项临床指标。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

2.1对比两组患者并发症发生率

   统计结果显示，至于并发症发生者，观察组3人，占6.00%，为尿潴留者2人、尿路感染者1人；对照组9人，占18.00%，包含尿路感染者3人与尿潴留者6人。对比可知，观察组的发生率更低，P<0.05。

2.2对比两组患者各项临床指标

残余尿量，观察组数据（56.88±7.81）ml，对照组数据（87.23±14.65）ml。对比可知，观察组的残余尿量更少（P＜0.05）。恢复自主排尿时间和住院时间：观察组数据分别是（4.11±1.66）d、（9.25±2.01）d，对照组数据（6.85±2.00）d、（11.03±2.11）d。对比可知，观察组的时间更短（P均＜0.05）。

3. 讨论

    妇科恶性肿瘤较为常见的有子宫内膜癌、宫颈癌等，其主要治疗方式为手术治疗，但手术操作范围较大，对病变部位进行切除时，宫旁组织不可避免地受到破坏，且术后容易引发膀胱麻痹、排尿功能障碍等[5]。因此，术后实施针性的训练及护理尤为重要，循证护理乃新型的护理方式，能够将循证依据和临床经验进行有效的结合，为病人制定出更加符合要求的护理方案，以在最大限度上提高其康复效果，可改善其肌肉强度与弹性，并能提高其肌力，加快排尿功能恢复的速度，同时减少并发症发生几率，缩短住院时间，以促进患者快速康复。

  综上所述，对妇科恶性肿瘤患者实施膀胱功能训练循证护理干预，可有效改善临床各项指标，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]刘晓静,杨丽娟,蔡丹丹.妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察[J].护理实践与研究. 2021,18(10):1526-1529.

[2]王慧华,胡筱艳,曾克非,邓珊珊,何送萍.快速康复外科护理模式在妇科恶性肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用[J].护理实践与研究. 2022,19(23):3571-3575.

[3]刘瑞雪,张振中,赵建兰,李艺丹,曹静,茅卉.无缝隙护理在妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用[J].河南医学高等专科学校学报. 2022,34(05):585-587.

[4]纪君,李彩娥,马锐.加速康复外科护理在妇科恶性肿瘤微创手术患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践. 2022,7(24):140-142.

[5]邓胜玲.手术室循证护理对老年妇科恶性肿瘤患者手术护理质量的影响[J].国际护理学杂志. 2019,38(17):2849-2852.