伴发抑郁症状精神分裂采用齐拉西酮治疗效果分析

伴发抑郁症状精神分裂采用齐拉西酮治疗效果分析

周再富

遵义市红花岗区精神病专科医院  贵州省遵义市  563000

【摘要】目的：分析对于伴发抑郁症状的精神分裂症患者给予齐拉西酮进行治疗的临床价值。方法：对照组给予利培酮治疗，观察组则应用齐拉西酮治疗。结果：治疗总有效率比较中，观察组97.14%、对照组94.29%，P＞0.05；治疗前CDSS抑郁评分2组做对比差异甚微P＞0.05，治疗2周、4周、8周与对照组相比CDSS抑郁评分均为观察组更低P＜0.05；不良反应率观察组2.86%，对照组5.71%，P＞0.05。结论：对于伴发抑郁症状表现的精神分裂症患者通过给予齐拉西酮进行治疗可获得满意疗效，并可更快、更有效的改善其抑郁症状，且用药安全性良好。

【关键词】精神分裂症；抑郁；齐拉西酮；价值

精神分裂症为高发的精神疾病，此类患者往往伴发不同程度的抑郁症状，这使得治疗难度进一步提升，并且也导致患者的自杀危险性升高，如若未能妥善给予治疗来促使其心理康复，还将导致疾病复发率进一步增加，积极探寻此类患者的科学药物治疗方案具有重要价值。齐拉西酮为常用抗精神病药物，有利于缓解激越、焦躁、恐惧、抑郁等不良心理[1]。以下将分析对于伴发抑郁症状表现的精神分裂症患者通过给予齐拉西酮进行治疗的实际效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年1月～2022年1月，地点为我院精神科，诊断结果均为精神分裂症，且均伴发抑郁症状，病例数量70例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为35例，观察组男、女分别为17例、18例；年龄23～68岁，均值（40.7±2.6）岁；精神分裂症病程8个月～5年，均值（2.5±0.6）年。对照组男、女分别为16例、19例；年龄22～69岁，均值（40.8±2.5）岁；精神分裂症病程7个月～5年，均值（2.4±0.7）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组给予利培酮治疗，1mg/天，以此作为初始剂量，每日进行口服，并于2周内结合病情逐步将剂量提升到2～6mg/天。观察组则应用齐拉西酮治疗，20mg/天，以此作为初始口服剂量，之后结合患者病情状况于2周内将用药剂量提升为80～160mg/天。2组患者均连续治疗8周，并在此过程中不给予患者其他相关的抗精神病药物或者抗抑郁药物。

1.3评价规范

（1）2组患者均通过阳性与阴性症状量表（PANSS）对其病情状况进行评估，并据此判定疗效，临床痊愈：治疗后PANSS评分降低75%或以上；显效：治疗后PANSS评分降低50～74；有效：PANSS评分降低25～49%；无效：PANSS评分降低不足25%。（2）运用卡尔加里精神分裂症抑郁评估表（CDSS）对于2组患者的抑郁症状做一评估，分数越高患者的抑郁程度越严重。（3）记录2组患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心呕吐、嗜睡、腹胀、便秘以及头晕等。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率比较中，观察组97.14%、对照组94.29%，P＞0.05。

表1 临床疗效组间平行对比[n(%)]

2.2 CDSS抑郁评分组间平行对比

治疗前CDSS抑郁评分2组做对比差异甚微P＞0.05，治疗2周、4周、8周与对照组相比CDSS抑郁评分均为观察组更低P＜0.05。

表2 CDSS抑郁评分组间平行对比（±s，分）

2.3不良反应率组间平行对比

不良反应率观察组2.86%（1/35），其中仅轻度嗜睡1例；不良反应率对照组5.71%（2/35），其中仅轻度恶心1例与便秘各1例，不良反应率2组做对比差异甚微P＞0.05。

3讨论

抑郁症状是广大精神分裂症患者比较常见的临床症状表现，此症状的出现主要与患者的一系列精神病性症状药物应用以及疾病转归等因素有关，该类患者的自杀风险性相对更高，所以对于此类患者需要格外关注，积极探寻安全且有效的治疗方案来改善患者的阳性、阴性症状以及抑郁症状，从而降低患者的自杀风险。齐拉西酮是目前常用的抗精神病类药物，对于患者的阳性症状以及阴性症状均可发挥确切的改善作用，如幻觉、思维紊乱、反应迟钝以及意志脆弱等，除此之外对于缓解患者的抑郁情绪也有重要帮助

[2]-[3]。从本次的研究结果来看两组患者分别应用齐拉西酮以及利培酮进行治疗，两组患者的治疗总有效率均较高，组间相比的差异较小，然而在抑郁症状的改善方面观察组治疗之后的抑郁评分降低更快且幅度更高，评估结果优于同期对照组。这表明，齐拉西酮的应用对于提升患者的精神分裂症治疗效果以及更快的改善其抑郁症状均有重要作用，此药物的临床应用价值更高。

综上所述，对于伴发抑郁症状表现的精神分裂症患者通过给予齐拉西酮进行治疗可获得满意疗效，并可更快、更有效的改善其抑郁症状，且用药安全性良好。

【参考文献】

[1] 张洪霞. 齐拉西酮用于伴发抑郁症状精神分裂的临床治疗以及可行性分析[J]. 中外女性健康研究,2020，15(11):43-44.

[2] 闫飞飞. 齐拉西酮联合氢溴酸西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的效果观察[J]. 养生保健指南,2020,26(43):57.

[3] 林毅敏. 认知行为疗法+齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的效果[J]. 黑龙江医药,2020,33(3):593-595.