四手操作护理技术在显微根尖手术中的应用效果

四手操作护理技术在显微根尖手术中的应用效果

李晨晨

苏州卫生职业技术学院附属口腔医院  江苏省苏州市  215000

【摘要】目的：探讨四手操作护理技术在显微根尖手术中的应用效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例显微根尖手术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施四手操作护理技术。比较两组满意度、显微根尖手术时间。结果：实验组满意度高于对照组，显微根尖手术时间短于对照组， P＜0.05。结论：显微根尖手术患者实施四手操作护理技术效果确切。

【关键词】四手操作护理技术；显微根尖手术；应用效果

显微根尖手术疗法是根尖周病的首选治疗手段。但由于其精确性，临床数据显示，此疗法的操作困难，耗时长，病人满意度不高[1-2]。为了解决这个问题，本研究探析了四手操作护理技术在显微根尖手术中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月80例显微根尖手术患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄21-47岁，平均（37.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-45岁，平均（37.78±2.91）岁，男24：女16。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施四手操作护理技术。（1）手术前准备。调整体位，显微手术的准备与目视手术是完全不同的，手术部位的位置和手的操作往往不一致。护理人员还应该熟悉显微镜的结构、特点和使用，以便于操作。协助安放橡皮障并进行数据采集和器械连接。如果需要提前调整曝光和使用闪光灯，请咨询医师，以免影响治疗。（2）手术中的协作。熟悉各种手术步骤和器械，是掌握四手操作的基本条件，而良好的医护之间的交流也是掌握四手操作的先决条件。医生有义务向助手提出特殊的准备、注意事项。在手术期间，助手应该能准确地预测到处理中可能出现的情况。术前需要做好相关的准备，备好手术所需器械和材料。助手应熟悉器械的名称及摆放位置，以确保医疗工作有序进行。①器械传递。手术的顺利开展和手术时间的缩短往往体现在器械的传递上。临床工作中，仪器的科学传递是必不可少的。助手应该使用简单、快速、易掌握、标准、系列的手法，并尽可能地按照医师的习惯将仪器传递给医师。②在显微镜下，保持最好的视野，不要直接看，如果是在放大的和对焦的情况下，稍微一动，就会引起镜面的剧烈摇晃，从而影响到视线的稳定性和清晰度，从而导致操作失误。为了确保手术的顺利进行，显微外科必须要有医务人员的配合。在使用吸痰装置时，正确、及时地将吸唾器放入口腔，是提高手术效率的关键。助手的注意力要集中，在准备牙体的时候，吸痰器头要尽可能靠近被治疗的牙齿。用微型吸引器深入骨髓或根管内。开口的斜面面向喷嘴的方向，同时，护理人员需要确保为医生创造便利的操作环境，及时吸出患者唾液和冲洗液，维持术野清晰。由于显微镜的放大，哪怕是一个微小的斑点，都可能影响到医生的视力。所以，在护理过程中，要时刻保持显微镜的干净，在治疗的间隙用酒精纱布擦拭显微镜，确保显微镜的反光效果。当建立旁路时，由于水雾也会导致术野不清楚，需要在干燥的条件下关闭超声波源。在此期间，助手应适时用无油的空气吹拂工作尖，以减少器械转动时的温度，保护口腔内的组织和仪器，并随时吹除口腔内的碎片和灰尘，使其反射更清楚。（3）术后护理。在去除橡胶屏障之前，清除碎片，检查牙龈。处理完毕后，调整至坐姿，让患者静坐3分钟，然后起身。关掉显微镜的电源，用无菌溶液擦拭裸露的部分，从而达到保护透镜的目的，从而提高透镜的寿命。镜头碎片可用透镜清洗纸擦去，旋紧头部的旋钮，防止灰尘覆盖，定期清洗和检查。及时整理和保存采集卡。

1.3观察指标

比较两组满意度、显微根尖手术时间。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表1两组护理满意度比较

2.2显微根尖手术时间

实验组显微根尖手术时间33.24±1.41min短于对照组64.12±1.44min，P＜0.05。

3讨论

最近几年，随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏越来越快，导致人们在日常生活中很少有时间去注意牙齿问题，而且还会养成一些不良的饮食习惯。这就会造成牙齿的问题越来越多，比如早期的龋齿，然后发展成慢性牙髓炎、根尖周炎等，给病人造成很大的痛苦，从而影响到他们的生活质量[3-4]。根管根治疗法是治疗牙髓病、根尖周病的最佳选择。四手操作是一种新的治疗方式，取代了传统的根管疗法，即让医生可以坐着，病人可以平躺，并且由一位主治医师和一位护士来协助。在此模式下，医师与护士能在手术过程中协同进行多种操作，将护理工作从被动的变为主动，将注意力放在对病人的病情进行诊断和操作上，以提高临床疗效，更好地为病人服务

[5-6]。

本研究显示，实验组满意度高于对照组，显微根尖手术时间短于对照组， P＜0.05。可见，四手操作在应用显微超声技术进行根管显微治疗时，能有效地提高工作效率，提高病人的满意度。

综上，显微根尖手术患者实施四手操作护理技术效果确切。

参考文献：

[1]程春,刘英. 四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(15):182-185.

[2]丁婧,程春,张洋洋,邹英. 四手操作配合“知信行”健康宣教在根管治疗中的应用及效果评价[J]. 中华全科医学,2022,20(05):886-889.

[3]赵爽,王少贤,黄云芳. 精细化护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果研究[J]. 中国社区医师,2022,38(10):134-136.

[4]黄婷婷. 护理配合根管治疗术的临床探讨[J]. 医学食疗与健康,2022,20(09):97-99.

[5]黄美莲. 针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的效果观察及价值分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(02):220-222.

[6]姚燕,杨婷,李新焕. 四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(01):49-52.