中医脑病中补肾化瘀法的治疗效果研究

 中医脑病中补肾化瘀法的治疗效果研究

郭小婷

西安步长中医心脑病医院，陕西 西安，710000

【摘要】目的 探究对中医脑病患者采用补肾化瘀法后的效果。方法 选取2021年7月-2022年7月期间到院诊治的66例中医脑病患者为探究对象，并采用随机抽签法将其分为对照组（n=33，常规疗法）与探究组（n=33，在对照组基础上施以补肾化瘀法），对比两组整体治疗成效。结果 探究组各项恢复指标评分均优于对照组（P<0.05）；探究组总体中医证候疗效高于对照组（P<0.05）。结论 在中医脑病临床治疗过程中运用补肾化瘀法能大幅度提高治愈率，且不良反应少，安全性佳，见效更迅速，推荐将该治疗方式于临床持续普及、推广。

【关键词】补肾化瘀法；中医脑病；疗效

脑病作为临床频发性疑难疾病之一，临床对其诊疗研究的关注度很高，该病症对患者健康危害程度极高[1]。迄今为止，脑科学已位列现代医学生命科学的前沿，而中医也在治疗脑病方面累积了很多临床经验，在这一背景下为中医脑病治疗奠定了一定基础。当前，无论是现代医学还是传统中医学治疗脑病的方法层出不穷，脑病不再为无法治愈的疾病。基于此，为进一步研究补肾化瘀法治疗中医脑病临床疗效，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月-2022年7月期间到院诊治的66例中医脑病患者为探究对象，并采用随机抽签法将其分为探究组、对照组各33例。对照组男女患病比例为14:19，年龄40-73岁，年龄均值（56.49±1.11）岁；探究组男女患病比例为21:12，年龄42-75岁，年龄均值（57.45±0.25）岁。该次纳入试验探究的全部患者均满足临床脑病诊断标准，排除并发危重症或是精神缺陷者。经上述两组基础病历信息比较，差异微小，忽略不计（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规疗法。实时监测混着病况，整合患者基础病情，并予以对应治疗，如给药、供氧、微循环调节、抗凝、稳定颅内压，同时对脑、心、肾等基本功能保护进行监测，保证成效。

探究组在对照组基础上施以补肾化瘀法。处方：15g天麻、20g川芎、20g当归、10g甘草、20g党参、20g赤芍、15g钩藤、20g黄芪、20g山茱萸、20g熟地黄。每天需煎服1剂，1剂两份，早晚分服，持续使用9周。若患者血压出现升高情况，可缩减川芎、黄芪及党参的药用量；若患者伴有头晕、头疼、失眠等不适症状，可加用旱莲草、夜交藤与延胡索等药物；若并发癫痫者可将全蝎、地龙作为药引加入方剂中。

1.3观察指标

（1）记录并分析两组各项恢复指标评分情况。①运用日常生活能力（Barthel）评估量表：采用百分制计分，>60分：有自理能力、60-40分：存在中度行为障碍，部分行为可自理，部分行为则需他人辅助、40-20分：存在严重行为障碍，生活基本依赖他人辅助、<20分：重度行为障碍，生活完全自理，每个行为均依赖他人。计分分值越低，则表示其日常生活能力越弱；②通过蒙特利尔（MoCA）认知能力评定量表，总分为30分，≥26分则可认为其认知能力如常。③利用神经功能缺损（NIHSS）评价量表：计分分值越高，则表示其神经损伤越重。

（2）记录比较两组中医证候疗效情况，包含头昏/头晕、渴不欲饮、结脉或代脉等。显效：不适症状改善，证候积分下降70%；有效：不适症状向好转归，证候积分下降30%-70%；无效：不适症状未减退，甚有加剧趋势，证候积分下降30%；恶化：不适症状出现恶化、加剧，证候积分未降低。证候疗效=（治前积分-治后积分）/治前积分×100％。

1.4统计学分析

利用SPSS24.0行统计学分析，计量（x±s），结果t检验；计数（%），结果x2检验，P<0.05有意义。

2 结果

2.1两组恢复指标评分情况

探究组Barthel评分、MoCA评分及NIHSS评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组Barthel、MoCA及NIHSS评分[（x±s），分]

2.2两组中医证候疗效情况

探究组总体中医证候疗效高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 比较两组中医证候疗效 [n（%）]

3 讨论

中医认为，脑病形成原因一般可分为，先天不足、肝肾亏虚；后天失养、脾肾两虚；痰瘀互阻、脑窍闭塞；肝肾阴虚，虚风内动等四种[2]。大脑为人体的“元神之府、奇恒之腑”，五脏六腑的经血均汇聚其中，五脏一旦受损，必然会造成血瘀现象，其会使脑经络发生紊乱，损害脑功能。肾虚血瘀诱发脑病关键病机。肾乃先天之本，肾气虚会使机体内血循环产生改，削弱机体防御能力，引起脑病。基于此上述研究，补肾化瘀法由此产生。该疗法开具的处方中，山茱萸能补气补健肾，调补滋阴；熟地黄能滋阴养肾血，两者合用有明显的补肾治虚功效。而川芎、赤芍、当归等中药材能起到止痛、祛瘀、活血，平稳颅内压的效用。

本次研究结果显示，探究组日常生活能力、认知能力均高于对照组（P<0.05）；神经功能缺损程度低于对照组（P<0.05）。此次实验结果与秦永杰[3]学者所研究出结果一致性较高。可见，在对照组基础上施以补肾化瘀法的神经功能恢复情况、日常生活及认知能力均较常规疗法的成效更佳。

综上所述，依据此次病例试验探究分析，能充分说明补肾化瘀法对于临床脑病治疗的重要作用，其疗效确切，应用价值高。

参考文献

[1]佘婷婷,陈学忠.补肾活血祛瘀法治疗中风病证经验辑要[J].《名医》,2020,1(1):37n.

[2]张俊,朱慧芳,王小雅,等.补肾化瘀生新方协同静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究[J].《河南中医》,2022,42(4):571-574.

[3]秦永杰.“补肾化瘀”法治疗中医脑病的临床疗效观察[J].《医药》,2021,2(1):183-185.