疫情期间口腔门诊预检分诊护士心理压力原因分析及对策

疫情期间口腔门诊预检分诊护士心理压力原因分析及对策

张亚琼

南方医科大学深圳口腔医院（坪山） 广东深圳518118

摘要：分析疫情期间口腔门诊预检分诊护士的心理压力，针对压力原因进行分析，并找出对策，以缓解预检分诊护士的心理压力。心理压力是外部因素和身体内在的环境变化引起的一种应激性心理波动，如若长期处于心理压力大的环境中，会对身体造成一定的伤害，导致各种疾病的发生。预检分诊是根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定衍生出的一种以排查传染病，防止院内交叉感染，分诊患者的诊疗服务。针对新冠疫情防控要求，对预检分诊的护士提出了更高的要求，增加了预检分诊护士的心理压力，本文对疫情期间口腔门诊预检分诊护士进行心理压力原因分析，以寻找缓解压力的有效方法。

关键词：预检分诊；护士；心理压力

新型冠状病毒肺炎的爆发已引起各国的关注，世界卫生组织也将其列为重大公共卫生事件，面对新冠病毒不断地变异，面对此起彼伏的爆发，防控机制也在不断地完善，我国国务院联防联控机制提出，常态下疫情防控，各医院需做好分级有效管理防控工作，必须加强“外防输入，内防反弹”，因此对预检分诊的护士提出了更高的要求。新冠病毒的主要传播途径为飞沫传播，口腔门诊作为预防工作中的重点部门，预检分诊的护士承载了更为重大的责任，因此，口腔门诊预检分诊护士的心理压力也随之增加。我国大部分学者对抗疫一线的医务人员进行心理健康辅导，以缓解此类人群的心理压力，却忽略了预检分诊护士面对的心理压力。作为口腔门诊预检分诊的护士，如何在保证自身安全的前提下，做好筛查工作，如何减轻口腔门诊预检分诊护士的心理压力，该人群的压力源又来源于哪里，都是本次研究的方向。

一、口腔门诊预检分诊护士的心理压力主要来源于以下几点：1、工作责任重大；2、工作场所不安全，感染风险增加3、工作岗位检查频繁；4、知识的不断更新才能更好的胜任；5、得不到认可，没有成就感。

二、原因分析

    1、预检分诊是口腔门诊的第一道关口，预检分诊护士除对前来就诊的患者进行分流外，还要为患者进行流行病学调查，查验健康码和核酸记录，如果预检分诊的护士没有及时发现患者的异样，例如是从疫区返回人员，近期接触过确诊病例或是密切接触人员，就诊患者有发热、咳嗽等新冠十大症状之一，很可能造成患者就诊过程中，导致其他人员感染。

   2、预检分诊护士每天面对的是不同患者，患者身体是否健康，就诊时是否有效佩戴口罩，有无接触史，均有可能增加预检分诊护士感染的风险。而且在面对不同就诊患者时，患者是否带有情绪就诊，也是增加预检分诊护士工作场所不安全的因素之一。因新冠传播的主要途径为飞沫传播，因此，口腔患者是否疑似新冠或是密接尤为重要。根据疫情防控要求，进入口腔医院就诊的患者及陪护，必须持有48小时之内的核酸结果，就诊患者还需同步核酸采样，并填写健康申报卡，针对这一要求，很多患者及家属不能理解，认为自己并无外出史和接触史，填写健康申报卡和核酸检测是多此一举的行为，因此导致患者及家属不满情绪徒增，辱骂分诊护士现象屡见不鲜，偶有发生肢体接触的现象出现。

    4、为了确保院内安全，预检分诊也是各级领导主要检查的方向，针对各种检查，无形中增加了预检分诊护士的心理压力，会担心哪里出了问题，领导在检查过程中是否发现问题，问题的大小，是否对自己有影响等等。

    5、随着疫情防控进入常态化模式，疫情防控的要求也在不断更新，这就要求预检分诊护士对国家下发的各种疫情相关的文件进行认真有效的学习，不可一字概括，对疫区返回人员是否来自于中高风险要详细询问，并确保更新的内容能准确的使用在工作中。

    6、预检分诊护士的工作看似简单，却很琐碎。虽然只是“动嘴”的工作，但是容不得一丝一毫的马虎，除询问外，就是常规的消杀，导致预检分诊护士在工作中无法感受到领导的认可，工作没有成绩。

三、针对上述原因拟进行如下改进：

1、减少预检分诊护士和患者的接触频率，充分利用电子设备，在进入医院前，以录音循环播放和张贴就诊流程的方式告知就诊患者，提前出示护士需要查看的内容，例如健康申报卡，场所码等。2、预检分诊除安排护士外，可调配一名安保人员，维持预检分诊就诊顺序的同时保障护士的人身安全；针对患者不配合等问题，可通过张贴海报，壁报或显示屏循环播放等方式加强防疫知识宣传，强化门诊患者的自我保护意识。3、医院可根据实际情况安排医院总值班定期协同预检分诊护士进行共同工作，不仅能及时的发现预检分诊的存在的问题，随时可以指出，也可以高效的解决发现的问题。同为工作人员，对预检分诊护士而言，没有突击检查的压力，也可使领导在工作中与护士随时进行沟通，帮助预检分诊护士正确对待预检分诊工作，减轻预检分诊护士的心理压力；4、新冠病毒在不断地变异，防控方案也在不断的变化中，面对每日更新的高风险地区和中风险地区，可以使用纸质版打印出来，粘贴到预检分诊护士能随时看见的地方，不仅可以使预检分诊护士及时看到，也可告知前来就诊的患者在生活和工作中，如何避开疑似人群，减少聚集现象的发生。5、预检分诊护士应熟练掌握防控知识和要求并及时更新。院感部门应结合多种方式开展相关培训以满足预检分诊护士需求，并定期进行应急模拟演练的方式加强预检分诊护士对防疫知识和应急技能的掌握。6、对预检分诊护士的工作给予足够的肯定，采用物质奖励和精神奖励相结合的方式支持预检分诊护士的工作，并根据其工作程度给予包括但不限于在项目支持、人力资源政策倾斜、工资待遇、提拔使用、推优荐才等方面，激励预检分诊人员工作的动力。

四、小结

预检分诊是一个医院的第一道防线，              就诊流程的繁琐、患者的不理解和增加感染几率是导致预检分诊护士心理压力增加的原因之一，面对各级各部门频繁的检查，护士也担心因为出现错误而遭受到批评指责，无形中增加了预检分诊护士的心理负担。建议管理者从护士身心健康，规范工作制度，加强相关培训等方面改进以减轻预检分诊护士的心理压力，提高预检分诊工作质量和效果。

参考文献

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