新生儿出生后1 d内的血糖变化规律与临床检验意义

新生儿出生后1 d内的血糖变化规律与临床检验意义

张惠芬 ,崔琳

石嘴山市第二人民医院检验科  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：分析新生儿出生1d后检测其血糖变化规律的临床意义。方法：选取2019年11月-2022年4月到我院分泌的产妇196例，新生儿均在出生后接受血糖检测，记录其低血糖发生率及生化血糖值、快速血糖情况。方法：经血糖仪测定，新生儿生化血糖值、快速血糖水平发病为（3.65±0.23）mmol/L、（4.21±1.03）mmol/L。其中妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的低血糖发病率最高，其次分别为早产儿、剖腹产新生儿、正常新生儿，且低血糖发生率呈现下降趋势。结论：通过监测新生儿血糖变化，有助于医生及时发现其异常，为其治疗奠定了基础，对有效预防新生儿血糖异常有重要意义，值得推广。

【关键词】新生儿；出生1d内；血糖变化规律；低血糖；检验意义

新生儿血糖代谢异常是临床较为常见的一种疾病，除一些低血糖症状外，并无明显表现，常被忽略，继而影响新生儿健康，损伤其大脑神经系统，导致新生儿智力发育异常，严重可导致新生儿死亡，给其家庭带来了巨大的痛苦与伤害[1]。因此，监测新生儿出生后1d内的血糖变化，分析其规律，对改善患儿糖代谢异常有重要意义。鉴于此，本研究以我院2019年11月-2022年4月产科分娩的30例新生儿为例，评估血糖变化规律与临床检验意义，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    以我院2019年11月-2022年4月分娩的196例新生儿为例，进行回顾性分析，其中男102例，女94例；胎龄35-40周，平均（39.25±1.02）周；早产儿20例，剖腹产22例，妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿11例，正常产妇分娩新生儿147例。纳入标准：①均为出生1d新生儿；②相关检查及信息登录资料完善。排除标准：①患有严重先天性畸形者；②患有先天性心脏疾病者；③生命体征微弱，需在重症监护室接受观察者；④家属存在沟通障碍者。

1.2方法

    采用血糖检测仪测定，抽取新生儿足后跟血液，全程保持无菌操作，且需严格遵循仪器说明书规范操作，分别在新生儿出生后20min、1h、12h、24h完成监测。同时，向新生儿家属说明血糖测定的相关注意事项，嘱咐产妇在母乳喂养时，产妇需控制饮食，禁食高糖类食物，避免影响测定结果，若血糖为2.2mmol/L，则为低血糖；若＞7.0mmol/L，则为高血糖。

1.3统计学方法

    以SPSS20.0分析，将相关数据纳入Excel表格中分析，以率（%）描述计数资料。

2.结果

2.1低血糖发生率分析

经检测，新生儿生化血糖值为（3.65±0.23）mmol/L，快速血糖为（4.21±1.03）mmol/L。其中妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的低血糖发病率最高，其次分别为早产儿、剖腹产新生儿、正常新生儿，详见表1。

表1  低血糖发生率分析[n，%]

2.2不同时间新生儿的低血糖发生率

随着时间增长，新生儿低血糖发生率呈现下降趋势，详见表2。

表2  不同时间新生儿的低血糖发生率[n，%]

3.讨论

   新生儿因体质特殊，葡萄糖是其唯一的代谢能源，新生儿对葡萄糖的需求量较大，故易发生低血糖情况，若未及时发现、干预，低血糖症状极有可能造成新生儿脑组织代谢所需量不足，继而导致脑细胞坏死，严重影响新生儿的健康成长，损伤其神经[2]。在本研究中，妊娠期糖尿病产妇分娩剖腹产及早产新生儿的低血糖患病率均高度20%以上，故对于早产儿、剖腹产新生儿而言，需加强其血糖水平监测，给予针对性干预，积极减少低血糖发生是其关键。而妊娠期糖尿病产妇多存在胎儿窒息等不良妊娠结局，而新生儿若发生窒息、缺氧情况，会大量消耗糖原，继而诱发低血糖症状[3]。

新生儿低血糖是威胁新生儿健康的重要因素之一，且低血糖症状并不明显，极易被忽略，从而导致新生儿未得到有效救治而处于危险状态，继而错过最近治疗时机，危及其健康。同时，新生儿大脑在快速发育，需大量的葡萄糖作为供给能源，低血糖发生会使新生儿脑代谢失常，若救治不及时，极易造成新生儿脑神经损伤，甚至累及其他器官，如听力受损、视觉障碍等。且有研究表明，新生儿神经系统损伤长度与低血糖关系密切，也与低血糖持续时间有关，而时间越长对新生儿的损伤越大[4-6]。经表2结果证实，新生儿出生后期血糖指标会逐渐降低或提升，经正确的血糖检验可准确掌握新生儿生化血糖与快速血糖等情况，从而了解新生儿的血糖情况，而在新生儿体内，葡萄糖是脑代谢的重要物质，是脑细胞的重要成分，故对新生儿十分重要，在确定新生儿低血糖后，及时给予葡萄糖输注尤为关键，但需注意新生儿耐糖能力较差，若葡萄糖输注浓度或输入量较高，极易造成其血糖升高，故治疗期间需严格遵循医嘱实施治疗，保障新生儿安全

[7-8]。

综上所述，监测新生儿血糖变化尤为重要，可准确掌握其血糖变化，确保及时发现新生儿异常，有效实施治疗，改善其血糖变化，保障其安全，避免新生儿神经系统损伤，为其健康成长奠定基础。

参考文献：

[1]尹娟娟.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究[J].糖尿病新世界,2021,24(1):20-22.

[2]顾信佳,俞君,吴静.妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素研究[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2635-2637.

[3]范婷婷,冯素文,金颖,等.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策[J].中华护理杂志,2020,55(10):1490-1496.

[4]唐丽琴,王亚茹.剖宫产娩出新生儿低血糖的原因分析及护理[J].中国保健营养,2021,31(13):201-202.

[5]陆建伟.分析新生儿出生后1 d内的血糖变化规律与临床检验意义[J].临床检验杂志,2018,7(2):217-218.

[6]李惠蓉,王瑞娟. 新生儿出生后3d内的血糖变化规律与临床检验意义分析[J]. 养生保健指南,2018(46):64.

[7]王欣,刘晓华,鲍连勇. 新生儿血糖的变化与临床检验学研究[J]. 中国医药指南,2016,14(21):135-136.

[8]陆建伟. 分析新生儿出生后1 d内的血糖变化规律与临床检验意义[J]. 临床检验杂志（电子版）,2018,7(2):217-218.