医护一体化护理模式对垂体瘤患者术后恢复及并发症风险的影响

医护一体化护理模式对垂体瘤患者术后恢复及并发症风险的影响

王思悦

上海市普陀区人民医院 上海 200333

【摘要】目的：探究对垂体瘤术后患者实施医护一体化护理模式的作用。方法：选取自2020年1月至2022年8月在我院行手术治疗的70例垂体瘤患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组各35例，对照组实施常规护理，观察组实施医护一体化护理模式，对比两组患者并发症发生率、术后疼痛程度及睡眠质量。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组术后疼痛程度显著低于对照组，且睡眠质量明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对行手术治疗的垂体瘤患者实施医护一体化护理模式，显著降低了患者并发症发生率，减轻患者术后疼痛程度，改善患者睡眠质量，对患者的术后恢复起到了重要作用，可广泛应用。

【关键词】医护一体化护理模式；垂体瘤患者；术后恢复；并发症风险

垂体瘤可发生于任何年龄段人群，且男性发病率高于女性，有明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%~20%[1]。垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，是内分泌及神经系统中常见的肿瘤之一[2]。患者通常表现为激素分泌过多或不足、视力减退及头痛等症状[3]。该疾病可通过手术进行治疗，为降低患者并发症的发生率，促进患者术后恢复状况，本次将研究，对垂体瘤术后患者实施医护一体化护理模式的作用，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年1月至2022年8月在我院行手术治疗的70例垂体瘤患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，观察组35例，男18例、女17例，年龄范围为32~56岁，平均年龄为（44.52±2.66）岁，对照组35例，男16例、女19例，年龄范围为31~57岁，平均年龄为（44.72±2.54）岁，两组患者临床资料基本一致，可对比（p＞0.05）。

1.2排纳标准

纳入标准：（1）符合垂体瘤临床诊断标准；（2）经相关检查证实；（3）对于本次研究，患者及家属知情同意；（4）经我院伦理委员会批准；排除标准：（1）同时存在其他重大疾病者；（2）心脏或肝肾功能严重不全者；（3）存在语言或认知功能障碍，无法正常沟通者；（4）对所用药物严重过敏者；（5）治疗依从性差者；（6）中途自愿退出者。

1.3方法

对照组：实施常规护理，对患者各项生命体征进行密切监测，为患者及家属进行健康宣教，对患者日常生活及治疗等进行正确指导。

观察组：实施医护一体化护理模式，具体操作如下：（1）成立护理小组：由我科室内优秀医生及护理人员组成临床护理小组，组织医护人员学习疾病相关知识，了解患者状况，包括疾病状况、家庭状况、文化程度以及兴趣爱好等，结合患者实际护理需求，制定护理方案，对患者实施针对性护理。（2）疾病护理：为患者建立个人档案，询问患者既往病史、疾病状况、用药既往史等，并详细记录。加强对患者病情的查看，与患者主治医生共同制定对患者疾病的并发症预防措施。叮嘱患者每日保障充足的睡眠，避免患者熬夜，或者过度劳累。定时召开科室内会议，对近期工作内容进行总结，对护理过程中存在的问题进行讨论，并总结出解决方案，使得治疗及护理有效率得到保障。（3）实施化动态管理：将患者相关检查报告单及时交于医生进行分析，医生根据患者检查结果，结合患者实际症状对治疗方案进行调整，并在医生建议下，制定对患者的具体护理方案。（4）医护共同查房：每日患者主治医生与护理人员共同对患者病房进行巡查，主治医生询问患者术后有无不适症状，对患者术后状况进行评估，耐心解答患者及家属所提问题，给予患者心理支持，增加其治疗自信心。（5）出院护理：待患者状况平稳即将出院时，护理人员为患者发放疾病健康宣传手册，叮嘱患者及家属疾病相关注意事项，提高患者自护能力及意识，并建立科室内微信群，邀请患者进群，以供患者随时在群内咨询疾病相关知识，并由医护人员定时在群内分享疾病相关健康知识，提高患者治疗依从性。并叮嘱患者按时来医院复诊。

1.4观察指标

（1）并发症发生率：包括脑脊液鼻漏、暂时性尿崩、局部血肿、脓肿等症状。

（2）疼痛程度及睡眠质量：术后疼痛程度采用数字评估法来评估患者疼痛，将疼痛从0-10分为不同等级，评分越高，则表示患者越疼痛。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者睡眠质量，其中由18个条目组成7个成份，每个成份按o～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.5统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组、对照组并发症发生率分别为8.57%、31.43%，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1对比两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2对比两组术后疼痛程度及睡眠质量

护理前，两组患者状况无明显差异（p＞0.05），护理后，观察组术后疼痛程度明显低于对照组，且睡眠质量显著优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

大多数垂体腺瘤是不严重，可以通过药物或手术可以治愈。垂体瘤，俗称垂体腺瘤，是一种常见的中枢神经系统肿瘤。当疾病发生时，垂体腺瘤会直接压迫患者的神经系统，导致头痛、视力丧失等症状，以及激素分泌过多或不足[4,5]。垂体瘤的治疗原则是切除肿瘤，减少肿瘤，控制肿瘤生长，以平衡激素水平[6]。本次研究中，通过对患者实施医护一体化护理模式，使医生及护理人员都可及时了解患者状况，可第一时间得到有效的措施干预，同时也可是医生及护士更加认识到对方工作的优势，有利于促进工作上更好的配合，使得医生更加认同护理人员的辅助工作，护士也更加理解医生工作的重要性以及必要性，促使我院医护人员的之间的协作性。

综上所述，对垂体瘤患者实施医护一体化护理，可有效降低患者并发症发生率，降低患者痛苦，提高其睡眠质量，改善患者术后状况，对患者术后的恢复有重要作用，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]侯莉娜,孙媛媛,姚莉娟,等.基于医护一体化的临床护理路径在垂体瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):26-28.

[2]马君芳.医护一体化护理对垂体瘤切除术患者术后恢复及并发症的影响[J].河南医学研究,2021,30(9):1714-1715. 

[3]冯雪梅.医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术的应用及其效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):361-362. 

[4]朱华.医护一体化护理模式对经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床效果分析[J].中外医疗,2021,40(15):125-128. 

[5]陈素英.医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):17-18.

[6]王静,姚天芳.医护一体化护理对垂体瘤切除术患者术后恢复及并发症的影响[J].饮食保健,2022(34):85-88.

作者简介：王思悦（1993.01-），女，汉族，上海人  本科  护师 研究方向：临床护理